陜西省渭南市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.安靜時(shí)，在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40～50℃B.30～40℃C.20～30℃D.10～20℃E.0～10℃

2.下列檢查中，對(duì)判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類

3.上腹部膨隆的原因中，下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

4.對(duì)于危重病人，護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

5.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

6.詢問消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問哪一組癥狀（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿

B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻

C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹

E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹

7.在體內(nèi)，氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是【】

A.入胞B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

8.輸卵管的位置與形態(tài)

A.位于子宮系膜內(nèi)

B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔門

C.輸卵管峽細(xì)長(zhǎng)而彎曲

D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)

9.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)

10.關(guān)于多尿期的敘述，正確的是（）

A.每日尿量超過正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)

D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重

E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正

二、A1/A2題型(20題)11.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

12.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球?yàn)V過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

13.從延髓腦橋溝出入的腦神經(jīng)，自內(nèi)向外分別為

A.展神經(jīng)、面神經(jīng)

B.展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

C.展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭神經(jīng)

D.面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

E.前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、展神經(jīng)

14.輸血所致的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是

A.變態(tài)反應(yīng)B.出血傾向C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染

15.在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動(dòng)物將出現(xiàn)

A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

16.胸椎的形態(tài)特征是

A.棘突寬而短，呈矢狀位

B.上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝前

C.椎體的橫斷面為橢圓形

D.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢狀位

E.椎體側(cè)面后靠近上、下緣處各有一半圓形肋凹

17.幽門梗阻持續(xù)嘔吐所致酸堿水電解質(zhì)失衡常為

A.低氯低鉀堿中毒B.低氯低鉀酸中毒C.低氯高鉀堿中毒D.低鉀酸中毒E.高氯高鉀酸中毒

18.下列屬于腎源性水腫特點(diǎn)的是

A.機(jī)體下垂部明顯B.全身性水腫C.壓陷性水腫D.伴肝脾大E.從顏面部開始

19.氣管偏向患側(cè)的疾病是

A.肺不張B.大量胸腔積液C.縱隔腫瘤D.單側(cè)甲狀腺腫大E.氣胸

20.檢查皮膚彈性的正常部位是

A.面部B.手心C.上臂內(nèi)側(cè)D.上臂外側(cè)E.胸部

21.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

22.發(fā)熱時(shí)寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于

A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇熱的無熱期E.應(yīng)用退熱藥后

23.血小板正常值為

A.(100~300)×109/L

B.(150~300)×109/L

C.(150~350)×109/L

D.(100~350)×109/L

E.(100~400)×109/L

24.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

25.大隱靜脈走行于

A.內(nèi)踝前方B.內(nèi)踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面

26.男性，40歲，規(guī)律性上腹痛15年，2小時(shí)前餐后突感腹部劇痛，位置不固定，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，滿腹壓痛反跳痛。診斷首先考慮

A.急性腹膜炎B.腸細(xì)蟲癥C.腸梗阻D.急性胃腸炎E.急性膽嚢炎

27.皮下氣腫產(chǎn)生原因不包括

A.肋骨骨折B.肋軟骨炎C.人工氣胸D.胸部外傷E.胸腔閉式引流

28.消化道不包括

A.支氣管B.口腔C.咽D.食管E.大腸

29.手術(shù)后尿路感染的基本原因是

A.尿潴留B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎E.腎小球腎炎

30.內(nèi)源性和外源性凝血途徑開始共同起作用的凝血因子為

A.Ⅱ因子B.V因子C.Ⅶ因子D.X因子E.Ⅺ因子

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.HIV抗體，在病人感染后即可在血中查出，且具有高度傳染性。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.腦疝是腦出血病人最常見的直接致死原因。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.上消化道大出血

34.簡(jiǎn)述垂體危象的誘因及臨床表現(xiàn)。

35.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞O．016，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主。請(qǐng)問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進(jìn)一步作血鐵代謝檢查時(shí)，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

36.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。

37.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

38.如何進(jìn)行糖尿病病人足部的護(hù)理?

39.肌力如何劃分?

40.心肌梗死

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

42.器械護(hù)士的職責(zé)不包括()。

A.術(shù)前1天訪視病人B.安置病人體位C.保持整個(gè)無菌區(qū)域整潔、干燥、無菌D.關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)數(shù)目

43.控制醫(yī)院內(nèi)感染的主要措施()。

A.清潔環(huán)境B.消毒C.自然通風(fēng)D.消滅微生物E.滅菌

44.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生（）。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

45.防治燒傷休克的主要措施是()。

A.保暖B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.創(chuàng)面處D.補(bǔ)液治療

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.護(hù)理學(xué)的基本概念包括()。

A.人B.環(huán)境C.健康D.教育E.護(hù)理

47.輸液時(shí)小兒的輸液速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

48.中樞性呼吸異常的表現(xiàn)有()。

A.蟬鳴樣呼吸B.點(diǎn)頭樣呼吸C.間停呼吸D.潮式呼吸E.淺塊呼吸

49.對(duì)服毒的病人解毒在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳()。

A.10hB.6hC.8hD.12h

50.被迫臥位

51.下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)（）。A.皮膚呈紫紅色B.水皰出現(xiàn)C.皮下有硬結(jié)D.淺層組織感染有膿液流出

52.下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥()。

A.安眠藥中毒B.生物堿中毒C.重金屬類中毒D.強(qiáng)酸中毒

53.除（）外均為物理滅菌法。A.噴霧B.燃燒C.煮沸D.紫外線

54.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

55.治療飲食

參考答案

1.C

2.A

3.D

4.A

5.C

6.C

7.B單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散。這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學(xué)機(jī)制的參與，無需代謝耗能，也稱簡(jiǎn)單擴(kuò)散。經(jīng)單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都是脂溶性(非極性)物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子，如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導(dǎo))下。非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。稱為易化擴(kuò)散。易化擴(kuò)散可分為經(jīng)通道易化擴(kuò)散和經(jīng)載體易化擴(kuò)散兩種形式。

8.B

9.C

10.D

11.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色?？拷悄ぞ壧幍撵柲?shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

12.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達(dá)到利尿和消腫的目的。

13.B

14.D

15.B動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動(dòng)物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈現(xiàn)角弓反張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。

16.E人的胸椎骨有12塊。椎體從上向下逐漸增大，橫斷面呈心形，其兩個(gè)側(cè)面上、下緣分別有上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突末端前面，有橫突凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。第1胸椎和第9胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。關(guān)節(jié)突的美節(jié)面幾手呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。

17.A幽門梗阻嘔吐丟失的為酸性胃液，胃液中含有K+、Cl-等離子，故造成低氯低鉀堿中毒。

18.E

19.A

20.C上臂內(nèi)側(cè)常被作為檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。

21.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

22.A

23.A

24.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

25.A大隱靜脈在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，于腹股溝初帶下方，穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。

26.A

27.B

28.A

29.A尿潴留時(shí)，尿液中如有細(xì)菌便有時(shí)間停留在膀胱或尿路其他部位進(jìn)行繁殖，分泌毒素造成感染，所以應(yīng)保證尿液流出通暢。

30.D

31.B考查HIV感染后抗體的產(chǎn)生。HIV抗體在病人感染后2—6周才可在血液中查到。

32.A考查腦出血的并發(fā)癥。腦出血患者易并發(fā)腦廟，引起患者死亡。

33.上消化道大出血：是指Treitz韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000mL或循環(huán)血容量的20％。上消化道大出血：是指Treitz韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000mL或循環(huán)血容量的20％。

34.(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀,如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

35.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時(shí)注意事項(xiàng)：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時(shí)準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計(jì)算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時(shí)注意事項(xiàng)：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時(shí)準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計(jì)算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

36.臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。

37.地西洋地西洋

38.(1)足部觀察：每日檢查雙足一次觀察足部皮膚顏色、溫度改變、感覺變化注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、水泡、潰瘍、壞死等及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足做好相應(yīng)處理。(2)促進(jìn)足部循環(huán)：①經(jīng)常按摩足部按摩方向由足端往上避免直接按摩靜脈曲張?zhí)?。②每日進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)避免同姿勢(shì)站立過久。坐位時(shí)避免兩足交叉。⑧冬天注意足部的保暖避免長(zhǎng)期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境使用熱水袋應(yīng)避免燙傷皮膚而引起感染。④積極戒煙。(3)避免足部受傷：①病人應(yīng)選擇輕巧柔軟、(1)足部觀察：每日檢查雙足一次,觀察足部皮膚顏色、溫度改變、感覺變化,注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、水泡、潰瘍、壞死等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足,做好相應(yīng)處理。(2)促進(jìn)足部循環(huán)：①經(jīng)常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩靜脈曲張?zhí)帯＂诿咳者M(jìn)行