一、老年期感官系統(tǒng)解剖生理特點感知覺：是個體心理發(fā)展最早，也是衰退最早的心理機能，其衰退的主要表現是漸進性的感覺閾限升高，本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期三\3點14分角膜1.無色透明，具有屈光作用2.功能隨年齡增長明顯減退易出現：遠視、散光角膜炎、結膜炎老年環(huán)本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期三\3點14分晶狀體1.富有彈性的透明體，視調節(jié)2.隨年齡增長，體積增大，彈性降低，調節(jié)和聚焦功能減退易發(fā)生：老花眼青光眼白內障本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期三\3點14分玻璃體1.隨年齡增加易液化和后脫離易出現：閃光感飛蚊癥

本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期三\3點14分（二）老年期聽覺器官的解剖生理特點本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期三\3點14分耳1.隨年齡增長，中耳、內耳出現骨質硬化和增生，鼓膜變厚、硬，失去彈性，聽神經功能衰退，聽力下降2.高級中樞對聲音信號分析減慢，對聲音的定位功能減退3.前庭功能改變，平衡功能減退，易發(fā)生眩暈4.故老人喜歡安靜、聽話喜慢本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期三\3點14分

第二節(jié)年齡相關性白內障本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期三\3點14分皮質性性白內障分期初發(fā)期：晶體周邊皮質楔形混濁，尖端指向瞳孔中央，瞳孔區(qū)透明，無視力障礙。本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期三\3點14分皮質性白內障分期膨脹期：混濁向中央發(fā)展，晶體體積增大，前房變淺，易誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期三\3點14分年齡相關性白內障分期成熟期:皮質腫脹消退，前房深度恢復正常。晶體乳白色混濁，視力可降至手動或光感。本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期三\3點14分年齡相關性白內障分期過熟期：晶體體積縮小，囊膜皺縮，前房變深，虹膜震顫；晶體皮質溶解液化，核下沉，視力提高。皮質滲入房水——晶體過敏性葡萄膜炎皮質沉積在前房——晶狀體溶解性青光眼晶體懸韌帶退行性變——晶狀體脫位本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期三\3點14分治療要點1、藥物治療：

包括對白內障的治療以及引起白內障的原發(fā)病的治療。常用手術方法：白內障囊內摘除術白內障囊內摘除術+人工晶狀體植入術超聲乳化白內障吸出+人工晶狀體植入術

激光乳化白內障吸除術

本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期三\3點14分

健康指導

1、疾病知識指導

2、用藥指導

3、手術后術眼的護理

本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期三\3點14分單選1．老年期感官系統(tǒng)老化最明顯的是【】A．嗅覺B．觸覺C．視聽覺D．味覺2．中國人聽力老化的轉折期是【】A．40～49歲B．50～59歲C．60～69歲D．70～79歲3．老年最常見的年齡相關性白內障類型為【】A．皮質性白內障B．核性白內障C．后囊下性白內障D．以上均不正確4．皮質性白內障開始出現視力明顯下降是在【】A．初發(fā)期B．膨脹期C．成熟期D．過熟期本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期三\3點14分5．下列飲食中，適用于老年白內障患者的是【】A．清淡、易消化、高脂肪、高熱量B．清淡、少食高脂肪、高能量食物，多吃蔬菜、水果、富含維生素c的食物C．清淡、高蛋白、富含維生素A的食物D．清淡、易消化、富含油脂的食物6．臨床上最常見的青光眼促發(fā)機制是【】A．情緒波動B．過度疲勞C．近距離用眼過度D．暗室環(huán)境本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期三\3點14分7．閉角型青光眼典型大發(fā)作時，眼內壓多大于【】A．30mmHg；B．40mmHg；C．50mmHg；D．60mmHg8．根據青光眼暗室試驗測量結果，眼壓超過多少可判斷為陽性【】A．4mmHg；B．5mmHg；C．6mmHg；D．8mmHg本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期三\3點14分9、下列有關老視的說法中，正確的是【】A．老視者晶狀體硬化，彈性減弱B．視近物時應佩戴凹透鏡C．老視者近點前移D．老視是病態(tài)，屬于屈光不正10、老年性耳聾的主要發(fā)病原因是【】A．遺傳B．環(huán)境因素C．聽覺器官的退化D．老年性疾病11、老年耳聾性患者聽力下降主要是【】A．高頻聽力下降B．中頻聽力下降C．低頻聽力下降D．以上均正確本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期三\3點14分多選題1．眼睛的屈光系統(tǒng)包括【】A．角膜B．視網膜C．晶狀體D．玻璃體E．虹膜2．下列有關閉角型青光眼特征性解剖結構的描述中，正確的是【】A．前房變淺B．房角入口狹窄C．眼軸較短D．角膜較小E．晶狀體相對較大較厚本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期三\3點14分3．下列有關青光眼患者用藥護理的描述中，正確的是【】A．多次滴高濃度縮瞳劑時應按壓淚囊2～3minB．使用乙酰唑胺者少量多次飲水，并且要與小蘇打同服

C．對磺胺類藥物過敏的患者禁止使用乙酰唑胺

D．使用噻嗎心安的患者，脈率小于70次／分時應停止使用

E．支氣管哮喘、肺源性心臟病患者禁止使用噻嗎心安本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期三\3點14分4．下列有關老年性黃斑變性的描述

中，正確的是【】A．多發(fā)生于60歲以上的老年人

B．單側眼發(fā)病多見

C．累及視網膜上皮層、感光細胞層和脈絡膜多層

D．脈絡膜毛細血管萎縮者為干性型

E．形成脈絡膜毛細血管者為濕性型本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期三\3點14分名解1．白內障2．青光眼3．老視4．老年性聾本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期三\3點14分1．晶狀體混濁稱為白內障。2．青光眼被定義為病理性眼球內壓力升高導致特征性視神經損害和視野缺損的一組眼病或臨床綜合征。3．眼睛的生理性調節(jié)減弱稱為老視。本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期三\3點14分4．老年性聾是指隨著年齡增加，雙耳聽力對稱性進行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經性聾，是聽覺器官及身體其他不同組織與器官隨年齡增加共同發(fā)生的緩慢進行性老化過程，并出現聽力減退的生理現象；細胞、血管紋和神經元不同程度的缺失，聽功能呈寬譜純音閾值提高及言語識別率下降。本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期三\3點14分簡答題1．青光眼視力紊亂患者的護理措施有哪些?2．青光眼眼睛疼痛的護理措施有哪些?3．老年聽力紊亂患者的護理要點有哪些?本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期三\3點14分1．答：(1)休息和環(huán)境：保證睡眠時間，提供足夠的光線亮度；(2)飲食：一次性飲水不能過多，少吃辛辣和刺激性強的食物，不宜飲用咖啡和濃茶。(3)生活照顧：協(xié)助洗漱、如廁、進食，加強巡視。本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期三\3點14分2．答：(1)減輕疼痛指導：幫助病人放松；(2)用藥護理：遵醫(yī)囑使用降眼壓藥，觀察療效和不良反應。(3)病情觀察：監(jiān)測眼壓的變化，用高滲劑后半小時測眼壓。本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期三\3點14分3．答：(1)環(huán)境支持：避免噪聲環(huán)境，交談前抬起手輕拍老年人以引起其注意。要吐字清楚、速度放慢、突出關鍵部分，必要時要重復幾遍。(2)聽力保護：避免耳毒性藥物的影響，積極預防和治療某些老年性全身疾病，以及耳科疾病。本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期三\3點14分論述題1.試舉年齡相關性白內障患者的主要護理診斷及針對此護理診斷的護理措施。本文檔共29頁；當前第28頁；編輯于星期三\3點14分1.答：護理診斷：視覺紊亂：視力下降與白內障有關。