第一章呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)小兒支氣管肺炎護(hù)理常規(guī)一、常規(guī)護(hù)理1保持病室清潔空氣清新和流通保持室內(nèi)相對(duì)溫度18~22℃濕度以60%為宜。2、體溫升高者采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫,有高熱驚厥史者應(yīng)及早降溫，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。3、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。4液.霧。5、息.6度嚴(yán)格制輸速及液量。7、加強(qiáng)腔理皮膚理預(yù)并癥。8化,征,錄24及。理1嗽,。遵醫(yī)囑給予超聲霧化吸入,稀釋痰液或使用止咳祛痰劑.必要時(shí)用吸痰器吸出痰液。2紺,吸入,吸.3、合并心力衰竭的患兒需監(jiān)測(cè)生命體征和尿量，注意用藥及時(shí)、準(zhǔn)確，并觀察用藥后的反應(yīng)。應(yīng)用洋地黃藥物注意觀察用藥前后心率的變化,避免使用鈣劑。用利尿劑時(shí)記錄出入,觀察有無(wú)低血鉀的發(fā)生。注意監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化，做好搶救準(zhǔn)備。急性支氣管炎護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理1、保持病室空氣清室內(nèi)相對(duì)溫度18～22℃濕度以55—60%為宜開(kāi)窗風(fēng),以炎支黏反刺有痰.2、患兒取臥位舒適體位指導(dǎo)長(zhǎng)常為兒更體位輕拍部；指導(dǎo)并勵(lì)患有效嗽，利于液排出.3、給予霧吸入以濕氣管稀釋液霧化協(xié)助痰，要時(shí)吸引器及時(shí)清除痰，保呼吸通暢.4、遵醫(yī)囑藥抗素、痰止、平藥注意察用后的應(yīng)。5、喘息性氣管患兒主要察有缺癥狀必要給予氣吸，減輕喘息狀。二、持正體溫1、密切觀體溫化，時(shí)測(cè)體溫,每2~4小時(shí)1次，要隨測(cè)量.2過(guò)3.5等;或醫(yī)給藥物溫防厥生。3、觀察退果及換濕，免，注暖.4、給予熱量高蛋、豐維生、消化食。意多水。5、保持腔清潔,增進(jìn)飲。嬰兒可進(jìn)后喂量溫水;年長(zhǎng)兒應(yīng)在后、餐后睡前洗口，以潔腔。三、康教育1、向家長(zhǎng)講解病的因、床特、療和理知識(shí).2、指導(dǎo)家長(zhǎng)適開(kāi)展外活和體鍛，增抵抗力.3、指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)天氣變化增減衣物,避免受涼或過(guò)熱。4、避免到人多的公共場(chǎng)所，防止交叉感染。5、教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極防治貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏病。按時(shí)預(yù)防接種。支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)一、常規(guī)護(hù)理1、保持病室空氣清溫濕度適宜。2、保持患兒安靜，給予舒適的體位，臥床休.3、給予淡飲食,提供患喜愛(ài)飲料增飲水量,防止脫水。4、給予氣吸，注將氧溫和化避免起支管的燥痙攣.5、遵醫(yī)囑予霧吸入鼓勵(lì)兒做效咳嗽協(xié)助身拍背,將痰液排除，必要時(shí)準(zhǔn)備痰.6、遵醫(yī)囑入藥及靜補(bǔ)液記錄24時(shí)液量.7原,。理1位,患。2征,氣機(jī),。理1和.2、保證兒休，協(xié)患兒生活理。3、持續(xù)電監(jiān)。4、哮喘續(xù)狀的護(hù)理.（1）給予罩給氧,氧濃度40%,保持氧分壓70~90mmHg.（2）保證液體入量，糾正酸堿平衡紊亂.（3）靜脈給藥腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿，α受體激動(dòng)劑，解除支氣管平滑肌痙攣。(4密切注意患兒的意識(shí)神志、呼吸、全身衰竭情況,經(jīng)治療仍不緩解時(shí)可考慮氣管切開(kāi)和機(jī)械通氣。5、患兒煩躁不按時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮、水合氯醛灌腸等，但注意防止引起呼吸抑制。四、心理護(hù)理1、講解哮喘的常見(jiàn)誘發(fā)因素、臨床特點(diǎn)和治療方.2安,給。3。4需,指術(shù).5、保持患兒舒適體位,保證充分休息,以減輕患兒體消耗.6、保持室的境清、安、安、適,減少不良激。急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)一、 提高患兒的舒適度1、各種治療護(hù)理操作盡量集中完保證患兒有足夠的休息時(shí)間。2、及時(shí)清除鼻腔及咽喉部分泌,保證呼吸道通暢。要意通,保持室內(nèi)空氣清新,提高病室濕度使其維持在60％左右,可改善血液循環(huán)，對(duì)減輕呼吸道癥狀有明顯效.3、鼻塞的護(hù)鼻嚴(yán)重應(yīng)先除鼻分泌后用0.5％麻黃液鼻每日2~3次每次1～2滴,對(duì)因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒宜在哺乳前15分鐘滴,是鼻腔通,保證吸吮。4、咽部護(hù)理：注意觀察咽部充血、水腫、化膿情況，及發(fā)現(xiàn)病情變化。咽部不適時(shí)可給予潤(rùn)喉含片或霧化吸入。二、 高熱的護(hù)理溫38采腹股溝處放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷鹽水灌腸。也可以用5％安乃近液。、 情密。應(yīng)等,能病.后時(shí),應(yīng)息、分消。五、健康教育指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握上呼吸道感染的預(yù)防知識(shí)，懂得相應(yīng)的應(yīng)對(duì)技巧；在集體兒童機(jī)構(gòu)中，應(yīng)早期隔離患兒,如有流行趨勢(shì)，可用食醋熏蒸法將居室消毒；對(duì)反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)；穿衣要適當(dāng)，以逐漸適應(yīng)氣溫的變化，避免過(guò)熱或過(guò)冷；另外要積極防治各種慢性病，如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良及貧.急性感染性喉炎護(hù)理常規(guī)一、改善呼吸功能，保持呼吸道通暢1保持室內(nèi)空氣清新溫濕度適宜以減少對(duì)喉部的刺激減輕呼吸困難.置患兒用1%～3％的麻黃素和腎上腺皮質(zhì)激素超聲霧化吸入，已迅速消除喉頭水腫，恢復(fù)氣道通暢。2、遵醫(yī)囑給與抗生素、激素治,以控制感染，減輕喉頭水腫，緩解癥狀。3、密切觀察病情變化，根據(jù)患兒三凹征、喉鳴、青紫及躁等的表現(xiàn)正確判斷缺氧的程度及時(shí)搶救喉梗阻隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備,以免因吸氣性呼吸困難而窒息致死。二、維持正常體溫，促進(jìn)舒適1、密切觀察體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃是給物降。2、補(bǔ)充夠水和營(yíng)，飯喝時(shí)避患發(fā)嗆咳3、保持患兒安靜，盡可能將所需要的檢查及治療集中進(jìn)行，以不打擾患兒休息.鎮(zhèn)用.以免使喉頭肌松弛加重呼吸困難。三、健康教育指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒，如加強(qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，定期預(yù)防接種，積極預(yù)防上呼吸道感染和各種傳染.第二章消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)皰疹性咽峽炎護(hù)理常規(guī)一、做好口腔護(hù)理用3％過(guò)氧化氫溶液或0.1％利凡諾溶液清洗潰瘍，較大兒童可用含漱液。鼓勵(lì)多飲水,進(jìn)食后漱口，保持口腔粘膜濕潤(rùn)和清潔，減少口腔細(xì)菌繁殖.對(duì)流涎者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛。二正確涂藥問(wèn)了確保局部用藥達(dá)到目的涂藥前應(yīng)先將紗布或干棉球放在頰粘膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)一隔斷唾液再用干棉球?qū)⒉∽儾空衬け砻嫖蓛艉竽芡克帯Ｋ幒笾鲀洪]口10鐘然取隔液紗布或球,不立漱、食進(jìn)。理對(duì)涂2%利多卡保。用。溫體溫超過(guò)38.5℃時(shí)降。育患慣,口,慣.宣傳均衡營(yíng)養(yǎng)隊(duì)提高機(jī)體抵抗力的重要性,避免偏食、挑食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。食具專用，做好清潔消毒工作。腹瀉疾病護(hù)理常規(guī)一、控制腹瀉次數(shù),預(yù)防繼續(xù)失水1、飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食時(shí)必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食,達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)恢復(fù)消化功能之目的.需由少到多逐漸過(guò)渡到正常飲食.對(duì)乳糖不耐受者,應(yīng)限制糖量對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。2量,時(shí)位,錄24小時(shí)出入液量。3、控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感.二糾正液足的理按囑靜補(bǔ)液正脫度水而嘔者，可口補(bǔ)液OS兒用RS液.嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性,前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。三、發(fā)熱的護(hù)理：密切觀察患兒體溫變化,鼓勵(lì)多飲水,做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。四、維持皮膚的完整性：勤換尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部,并用較柔軟紙巾沾拭保持干燥的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理,以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損.五、康教育1、宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)指導(dǎo)理喂，免在季斷奶.2、教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。3、示范清潔口腔、更換尿便、保持臀部皮膚的方法。4、指導(dǎo)家長(zhǎng)配置和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。5注意飲食衛(wèi)生,要食奶應(yīng)時(shí)煮消毒.培養(yǎng)兒飯便后洗。6。章泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)一、休息一般不需臥床休息.高度水腫、高血壓和低血容量休克時(shí)臥床休息,但需床上變換體位防止血栓形成，避免過(guò)度勞累。二、飲食大量蛋白尿期間給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（如乳類、蛋、魚(yú)、家禽等)每日攝入蛋白,蛋、期食.。3染腎病患兒與呼吸道感染者相隔離。室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)和消毒，注意保暖，避免受涼.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，內(nèi)衣柔軟舒適,減少刺激,水腫局部皮膚防長(zhǎng)期受.減少探,防止交叉感染激素治療期間密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感.4、藥物療及不反應(yīng)觀察（1素:①不良應(yīng)誘發(fā)感染使感擴(kuò)散;庫(kù)欣合征血壓高骨質(zhì)疏松;電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鈉、低鈣.②應(yīng)用按時(shí)服用勿漏服,監(jiān)測(cè)血壓變化。（2應(yīng)；用 配;；理和,家長(zhǎng)說(shuō)出內(nèi)心感受，及時(shí)滿足患兒及家長(zhǎng)的要求，解答其疑問(wèn)，鼓勵(lì)患兒增加戰(zhàn)勝疾病的信心。第四章造血系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)一、密切觀察病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血的危急情況1、觀察出血：注意皮膚瘀點(diǎn)（斑）變化，監(jiān)測(cè)血小板數(shù)量。當(dāng)外周血血小板＜50×109/L＜20×1/L＜10×109/L時(shí)出血嚴(yán).2，血壓下降常提示嚴(yán)重出血的可能；若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐，甚至迷內(nèi)血;對(duì)光反射遲鈍或消失提示可能合并腦疝；如出現(xiàn)腹痛、便血常提示有消化道出血的可.3有01%腎上腺素的棉球或紗條填塞鼻前庭局部壓迫止血。若仍不止血者，急請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)生會(huì)診，用凡士林紗條填塞，48小時(shí)后更換.出血嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止血藥，輸注血小板。二、休息與安全急性期臥床休息，減少活動(dòng)，避免創(chuàng)傷，特別是頭部的創(chuàng).1、習(xí)。2、生活安全：保持口腔清潔，避免攝入堅(jiān)硬的食物,不用牙簽剔牙以減少口腔黏膜不良反應(yīng)的損失及牙齦出血。3、盡量避免肌肉注射或深靜脈穿刺抽血，不可避免時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，以防形成深部血腫。4、保持大便通暢，因便秘時(shí)可誘發(fā)顱內(nèi)出血。染做兒毒1~2次。理因理因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患兒向患兒及其父母講解出血發(fā)生的原量。育1具。2時(shí)物;冒.3、指導(dǎo)兒家學(xué)會(huì)用的血方，知醫(yī)聯(lián)系話。4后2年定訪因患道膚膿染而致癥生。第章免疫性疾病護(hù)理常規(guī)過(guò)敏性紫癜護(hù)理常規(guī)察無(wú)藥物有無(wú)關(guān)系等可為醫(yī)生的治療和用藥提供可靠的依據(jù).若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查找原因，并報(bào)告醫(yī)生.如發(fā)現(xiàn)皰狀紫癜或血性糞便應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防感染的措施即。狀蠕動(dòng)的情況及有無(wú)嘔吐、腹瀉等。密切觀察糞便性狀、顏色、氣味的變化,若糞便呈暗紅色，則表明有消化道出血,若糞便為鮮紅色，提示有腸道大量出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好止血，輸血及搶救的準(zhǔn)備工作?；^(guò)水腫、氮質(zhì)血癥和腎性高血壓,嚴(yán)重者也可出現(xiàn)無(wú)尿或高血壓腦病.所以，通過(guò)觀察尿量及尿色的變,能預(yù)知腎功能受損的程度，防止并發(fā)癥的發(fā).四、加強(qiáng)皮膚護(hù)理皮膚紫癜為本病的主要特征之一,多見(jiàn)于四肢,下肢及臀部尤有要保持皮膚清潔避免皮膚紫癜受磨損局部勿受壓,床鋪要潔凈、平整、干燥,定期更換被單等。注射部位要避開(kāi)皮膚紫癜處，已破損的皰疹可涂1％的甲紫，防止感染。理過(guò)有食：1。2、給患兒少渣或無(wú)渣易消化的軟食。因致敏因素可引起小腸炎，形成腸道水腫或出血，粗纖維和不易消化的食物易損傷腸道粘膜不良反應(yīng)，加重出血，可能引起腸套疊的嚴(yán)重后.3、病初須禁食物蛋，如奶、蛋魚(yú)、等食。引過(guò)敏紫癜的過(guò)敏原雖是多種的，但食物引起的也是屢見(jiàn)不鮮。為了尋找食物過(guò)敏源，先禁食所有動(dòng)物蛋,物。4后,交。5導(dǎo)確定過(guò)敏源,避免食入、接觸引起過(guò)敏的物質(zhì)，平時(shí)少吃辛、辣、硬、冷等刺激性食物，注意觀察便、尿的顏色，以防消化道、泌尿系統(tǒng)出血,保持皮膚清潔，以免感染。第六章傳染性疾病護(hù)理常規(guī)麻疹護(hù)理常規(guī)一、維持正常體溫1止.通風(fēng)2次。室內(nèi)溫度維持在18~22℃，濕度0%—60%，避免接風(fēng),防止受。被，捂，后時(shí)內(nèi)被,保持燥。2測(cè)溫觀型:處理疹熱兼透疹,不宜物物方行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱.如體溫升至40℃以上時(shí)，可用小劑量退劑或溫水浴,使體溫稍降以免驚厥。二、保持皮黏膜的完性1暢,用。2、口、眼、耳、鼻部的護(hù)理：保持口腔、眼、耳、鼻部的清潔。多喂白開(kāi)水,適;室內(nèi)柔部分物多眼用水眼,再抗藥膏,一日數(shù)次并肝眼病;防止嘔入道,引中時(shí)清，鼻腔。給少恢。察麻疹并發(fā)癥多且重現(xiàn),應(yīng)情.出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加劇、呼吸困難及肺部濕羅音等為并發(fā)肺炎的表現(xiàn),重癥肺并現(xiàn)。播1病:后5天并發(fā)肺炎延長(zhǎng)至疹后0切察3周,至4。2光下暴曬。醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、更換隔離衣或在空氣流動(dòng)處停留半小.3所.檢。8，7。種,后,射。育由的理指導(dǎo)家長(zhǎng)做好消毒隔離、皮膚護(hù)理以及病情觀察等，防止繼發(fā)感.流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)一、減輕疼痛的護(hù)理1、保持口腔清潔，餐后用溫鹽水漱口，鼓勵(lì)多飲水，以減少口腔內(nèi)殘余食物，防止繼發(fā)感染。2食,以。3。勞,。1每4溫,。2溫38。5℃以上者給予物理降溫或物降溫。3、遵醫(yī)囑早期予利巴韋、干擾或板藍(lán)根抗病毒療。4、臥床休息至腺消腫為。三、并發(fā)的護(hù)理1予20%甘露醇脫水治療。2、觀察有無(wú)睪丸腫脹和疼痛同時(shí)伴體溫升高，可用棉花墊和丁字帶托起陰囊或局部間歇冷敷，消腫止.四、防感傳播1、控制傳源隔患兒至腮腫大退后3日.2、保護(hù)易感人群，主動(dòng)免疫接種減毒的腮腺炎疫苗，以獲得免疫力，潛伏期接種可減輕癥狀，嚴(yán)重免疫功能損害為相對(duì)禁忌。3、流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。居室應(yīng)空氣流通，患有口、鼻分泌物及污染物應(yīng)進(jìn)行消毒。護(hù)長(zhǎng)。水痘護(hù)理常規(guī)一、皮膚護(hù)理1，適感.套,感。2涂025％冰片爐甘洗或5％碳酸氫溶或服抗胺物皰破潰時(shí)涂1%甲紫，繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏，或口服抗生素控制感染。二、降低體溫溫,息。情水痘臨床過(guò)程一般順利，偶可發(fā)生播散性水痘、并發(fā)肺炎、心肌炎,應(yīng)注意觀察及早發(fā),并予以相應(yīng)的治療及護(hù).四免使腎上皮質(zhì)素類包括素類膏因可使毒在內(nèi)增殖和散,使病惡化。五、防感的傳播1、管理傳源：多數(shù)并發(fā)患兒在中隔治療應(yīng)隔至皰全部結(jié)痂為。易兒接后應(yīng)離觀察3周。2、