生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備（10）

操作步驟護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：測(cè)溫盤(pán)2個(gè)（1個(gè)內(nèi)盛溫度計(jì)、1個(gè)盛消毒液）、血壓表、聽(tīng)診器、紗布（紙巾）手表。備齊用物，攜至床旁，查對(duì)病人，向病人做好解釋

分值 扣分 扣分原因55工作。檢查體溫計(jì)無(wú)破損，體溫計(jì)甩至35℃以下。 10操 3.安全與舒適：病人體位舒適、安全，講解體溫計(jì)的作過(guò)程（70）

安全使用，注意保暖。測(cè)體溫：解衣扣，擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放于遠(yuǎn)側(cè)腋窩），屈臂過(guò)胸， 10記錄時(shí)間，測(cè)量完畢后，取出體溫表，用紗布（紙巾）擦拭，看度數(shù),記錄。測(cè)脈搏：用食指、中指、無(wú)名指的指腹平放于在撓8動(dòng)脈處，測(cè)試半分鐘，如有異常測(cè)1分鐘。8腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。記錄脈搏、呼吸次數(shù)。 4項(xiàng)項(xiàng)目護(hù)理步驟分值扣分扣分原因操作前準(zhǔn)備1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。32．用物：輸血申請(qǐng)單、一次性采血針、真空采血管、輸血單、血7（10）0.5%碘伏、輸液貼、污物碗、啟瓶器、輸液卡。8.測(cè)血壓：8.測(cè)血壓：①檢查血壓計(jì)和聽(tīng)診器。②據(jù)病人病情取坐位或臥位，暴露一臂。放妥，保持血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟在同一水平。④排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩2～3cm，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)。⑤戴好聽(tīng)診器，將聽(tīng)診器頭置肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，用手固定。⑥按要求測(cè)量血壓，正確判斷數(shù)據(jù)，（平視水銀柱）30⑦測(cè)量畢，排盡袖帶中空氣，向右傾斜血壓計(jì)45°，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，平穩(wěn)放置，記錄所測(cè)數(shù)據(jù)。10.再次核對(duì)，所測(cè)數(shù)據(jù)酌情告知病人。（報(bào)告操作完畢）操作后協(xié)助病人整理衣物及床單位5（10）洗手，記錄及繪畫(huà)。51.各項(xiàng)生命體征的正常值范圍是多少52.影響血壓的因素有哪些5總分（100）單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日核對(duì)醫(yī)囑，雙人進(jìn)行輸血前三查八對(duì)，并在輸血單上簽名。查液體質(zhì)量，在輸液瓶簽上寫(xiě)床號(hào)、姓名→套網(wǎng)套→開(kāi)啟瓶蓋 15→消毒瓶口。檢查輸血器，打開(kāi)包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。打開(kāi)血液制品封口，封口外周消毒，插入輸血器針頭。備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。再次詢(xún)問(wèn)大小便。 10核對(duì)（輸血單、輸液卡、病人）→液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣（一次成功，不浪費(fèi)藥液）。協(xié)助病人取舒適體位→選擇血管→墊小枕→扎止血帶→消毒皮操作過(guò)程（70）

膚2次→待干，備膠布。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。20囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見(jiàn)回血，再進(jìn)少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。膠布固定（輸液貼遮蓋針梗），撤小枕、止血帶。關(guān)閉鹽水調(diào)節(jié)器，輸血液制品，待血液制品開(kāi)始輸入體內(nèi)時(shí)，調(diào)節(jié)滴速（開(kāi)始宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再調(diào)至所需15滴速）。待注意事項(xiàng)。輸血完畢，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。 10,交待注意事項(xiàng)。報(bào)告操作完畢操作后（10）總分（100）

整理用物（垃圾分類(lèi)處置）10洗手，簽字，做好輸血記錄。輸血反應(yīng)有幾種 5輸血的“三查八對(duì)” 5經(jīng)口/鼻腔吸痰法（電動(dòng)吸引器）操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目 操作程序 分值 扣分 扣分原因操作前準(zhǔn)備（10）操作過(guò)程

著裝整潔，洗手，戴口罩。 5（（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開(kāi)口器、鑷子或彎血5管鉗、接頭）、外用生理鹽水、吸痰管2根以上、無(wú)菌持物鉗、（瓶（或毛巾治療卡。查對(duì)醫(yī)囑評(píng)估→洗手→戴口罩）。備齊用物，攜至病人 10床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，并向清醒病人解釋?zhuān)〉门浜?。將盛消毒液的試管（瓶）固定于床頭邊緣的欄桿上。接通電源，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的 10（40-53.3Kpa,10下及枕上，置彎盤(pán)于口角旁，取出壓舌板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi)?；杳圆∪擞瞄_(kāi)口器協(xié)助張口。連接吸痰管，潤(rùn)滑沖洗吸痰管。輕輕插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管 15深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。如果經(jīng)口腔吸痰，告訴病人張口。對(duì)昏迷病人可以使用壓舌板或開(kāi)口器（或口咽通道）幫助病人張口。拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管，分離吸痰管將導(dǎo) 5（70） 管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。每次吸痰前應(yīng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，并給予高濃度吸 10氧，待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用一次。如痰液黏稠應(yīng)做相應(yīng)處理。判斷吸痰效果（使用聽(tīng)診器），觀察口腔黏膜有無(wú)損傷及病人反應(yīng)。 10清潔病人口鼻部，撤彎盤(pán)及治療巾，協(xié)助取舒適體位。1111．核對(duì)，指導(dǎo)有效咳嗽及排痰。（報(bào)告操作完畢）操作后10（10）關(guān)閉電源，清理用物（垃圾分類(lèi)處置）。洗手，做好記錄。1.吸痰的目的52.吸痰的注意事項(xiàng)5總分霧化吸入技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目項(xiàng)目操作程序分值扣分扣分原因操作前準(zhǔn)備1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。102．用物：超聲霧化吸入器及其附件、冷蒸餾水、藥物、5（15）一次性注射器、棉簽、砂輪、0.5%碘伏、治療巾或毛巾。1.查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。5操作2．連接霧化器主件與附件，水槽內(nèi)盛冷蒸餾水，至浮過(guò)標(biāo)浮起，水量視不同類(lèi)型的霧化器而定，要求浸沒(méi)霧化程罐底部的透明膜。15（65）3．按正確方法配藥，注入霧化罐內(nèi)，檢查無(wú)漏水后，放入水槽，蓋緊槽蓋。4．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋?zhuān)瑓f(xié)助取舒適體位。墊治療巾或毛巾于病人頜下。54．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋?zhuān)瑓f(xié)助取舒適體位。墊治療巾或毛巾于病人頜下。5．將霧化器移至床頭柜上，接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)20（指示燈亮），3～5分鐘，調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間，打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。6．氣霧噴出時(shí)，協(xié)助病人將口含嘴放入病人口中（或面罩），指導(dǎo)病人緊閉口唇，深吸氣。（指導(dǎo)病人用口10吸氣、鼻呼氣方法及注意事項(xiàng)）。7．再次核對(duì)，治療畢，取出口含嘴（或面罩），用治療巾或毛巾擦凈病人臉部霧珠。158．先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。協(xié)助其取舒適體位，整理床單位。報(bào)告作完畢。操作后10（10）整理用物，（垃圾分類(lèi)處置），洗手，做好記錄。1.霧化吸入的目的52.霧化吸入的常用藥物5總分（100）單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目項(xiàng)目操作程序分值扣分扣分原因1．護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩。3操作前準(zhǔn)備2.（內(nèi)盛25%-35%酒精100-200ml）,溫度27-37℃）、小毛巾2塊、浴巾、清7潔衣褲，便盆及屏風(fēng)。（15）②溫水擦欲：盆內(nèi)盛32-342/325塊、浴巾、護(hù)膚品。查對(duì)醫(yī)囑，備齊用物。5攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。關(guān)門(mén)窗，擋屏風(fēng)，松床尾蓋被，按需要給予便器。協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，松褲帶，露出一側(cè)上肢，下15墊浴巾，將（浸有酒精的/溫水）小毛巾擰至半干呈手套式纏在手上，以離心方向進(jìn)行揉擦，2替使用。操 揉擦順序?yàn)樽灶i部側(cè)面沿上臂外側(cè)至手背再自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘窩至掌心。擦拭畢，用浴巾作 干皮膚。協(xié)助病人側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾，用同樣的手法 15過(guò) 自頸下至背、臀部揉擦，再用浴巾擦干。同法揉擦對(duì)側(cè)上肢更換衣服每個(gè)部位擦拭3分鐘程 8.協(xié)助病人脫去褲子，蓋于會(huì)陰部。9．露出一側(cè)下肢，下墊浴巾，揉擦順序?yàn)樽主那吧霞?5（65）15大腿外側(cè)至足背；自腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝；自臀下經(jīng)大腿后側(cè)，再經(jīng)胭窩至足跟。擦拭畢，用浴巾擦干。同法揉擦對(duì)側(cè)下肢，每側(cè)下肢擦拭3分鐘。更換干凈衣褲。5邊擦拭邊詢(xún)問(wèn)病人感受及觀察病人情況。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。再次核對(duì)床號(hào)、姓名，交代注意事項(xiàng)。（報(bào)告操作 10操作后（10）總分（100）

完畢）整理用物，洗手，簽字。操作結(jié)束30分鐘后測(cè)試體溫根據(jù)情況撤冰袋或更換冰 10袋，記錄。擦浴時(shí)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)如何處理 5擦浴的目的 5血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備檢查一次性物品質(zhì)量5檢查一次性物品質(zhì)量51.核對(duì)床號(hào)、姓名、向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)6操正確安裝采血筆針頭調(diào)節(jié)采血針頭刺入深度，或準(zhǔn)備好一次性采血13作針頭過(guò)程4.插入試條自動(dòng)開(kāi)機(jī)或開(kāi)機(jī)插入試條（70）5.核對(duì)并調(diào)整血糖儀編碼，使血糖儀編碼與試紙13編碼一致75%酒精棉簽消毒皮膚，待干按無(wú)菌操作技術(shù)原則采血（滴或吸血于試紙合14適的需血量，棄去第一滴血采血部位止血正確讀數(shù)，并記錄12記錄結(jié)果并告知患者正確處理針頭12操作后（10）整理床單位，妥善安置患者，分類(lèi)處理污物用物10理論提問(wèn)1.血糖值的正常范圍5（10）2.血糖儀顯示HL或LO時(shí)各表示什么？如何處理5

操作程序 分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩，指甲符合要求 5（

扣分 扣分原因（（100）尿標(biāo)本的采集考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日項(xiàng)目 操作程序 分操 1.護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口作 罩 5前5準(zhǔn)2.用物準(zhǔn)備：無(wú)菌試管、試管夾、必要時(shí)備外陰沖洗及導(dǎo)尿物品一套、化驗(yàn)單（10）沖洗及導(dǎo)尿物品一套、化驗(yàn)單（10）尿常規(guī)標(biāo)本：1.核對(duì)床號(hào)、姓名、向患者解釋并取得患者的配合。152.留取清晨第一次尿液約10ml于試管內(nèi)操作留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：過(guò)1. 備齊用物至床旁，核對(duì)、解釋。程（65）2. 7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，記錄開(kāi)始留尿時(shí)間，患者第一次尿后立即加防20腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液全部送檢，留12小時(shí)尿標(biāo)本，應(yīng)從19點(diǎn)開(kāi)始至次晨7點(diǎn)止。尿培養(yǎng)標(biāo)本：女患者留中段尿法：301. 患者取坐位或仰臥位，墊便盆，按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部（輕患者自行清洗，再用0.1%新潔爾滅溶液消毒尿道口。2. 囑患者自行排尿，護(hù)士用試管夾夾住無(wú)菌試管，棄去前段尿液，留取中段尿約5ml，留尿前后均應(yīng)將無(wú)菌試管口及棉塞在酒精燈焰上消毒，蓋緊棉塞，防止污染。必要時(shí)可以導(dǎo)尿法留取。男患者留中段尿法：1.基本同女患者法，將尿道口周?chē)鷱氐紫竞罅羧〖纯?。操作后洗手，記錄。?5）將化驗(yàn)單貼于標(biāo)本盒上，送檢。15整理床單位，妥善安置患者，分類(lèi)處理污物用物理論提問(wèn)采集尿標(biāo)本的目的10（10）總分

扣分 扣分原因（100）便標(biāo)本的采集考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日項(xiàng)目 操作程序 分操 1.護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口作 罩 5前準(zhǔn) 2.用物準(zhǔn)備：標(biāo)本容器、竹簽、便盆、化驗(yàn)單、 5必要時(shí)備無(wú)菌長(zhǎng)棉簽。（10）必要時(shí)備無(wú)菌長(zhǎng)棉簽。（10）便常規(guī)標(biāo)本：1.核對(duì)床號(hào)、姓名、向患者解釋并取得患者的配合。102.排便于便器內(nèi)，用竹簽取5克左右異常糞便放操入標(biāo)本容器內(nèi)。作過(guò)隱血標(biāo)本：標(biāo)本留取同糞便常規(guī)標(biāo)本留取方法，但檢查前310程天禁食肉、血、鐵、綠色蔬菜。（70）糞便培養(yǎng)標(biāo)本：方法一：排便于無(wú)菌便器內(nèi)，用無(wú)菌竹簽取異常糞便放入無(wú)菌容器內(nèi)。10方法二：用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水插入肛門(mén)6-7cm順一方向輕輕旋轉(zhuǎn)，將棉簽置于無(wú)菌試管內(nèi)，塞緊管口。檢查寄生蟲(chóng)卵標(biāo)本方法：同糞便常規(guī)標(biāo)本留取方法。10檢查蟯蟲(chóng)標(biāo)本：方法一：睡前或清晨末起床前將取標(biāo)本的透明膠帶貼于肛門(mén)周?chē)∠履z帶粘在載玻片上或?qū)稀?5點(diǎn)左右，患者感覺(jué)肛周發(fā)癢時(shí)，用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門(mén)周?chē)櫛谔幨萌?，然后插入試管?nèi)，塞好管口。檢查阿米巴原蟲(chóng)標(biāo)本：方法：用熱水將便盆加熱至接近體溫，排便后連15同便盆立即送檢。操作后（10）洗手，記錄。將化驗(yàn)單貼于標(biāo)本盒上，送檢。10整理床單位，妥善安置患者，分類(lèi)處理污物用物理論提問(wèn)隱血試驗(yàn)采集便標(biāo)本前3天應(yīng)禁食什么5（10）采集便標(biāo)本的目的5總分

扣分 扣分原因（100）協(xié)助患者翻身操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備（5）操作過(guò)程（75）操作后（10）（10）總分（100）

操作程序 分值護(hù)士準(zhǔn)備：穿戴整潔、洗手、戴口罩 3用物準(zhǔn)備：軟枕無(wú)數(shù) 2備齊用物攜至床旁 2核對(duì)：向患者及家屬解釋操作過(guò)程、目的；評(píng)估患者全身狀況，確定翻身方法和所需用 6物床尾或一側(cè)，妥當(dāng)安置各種導(dǎo)管及輸液裝置 7協(xié)助患者仰臥，雙手放于腹部，兩腿屈曲協(xié)助患者翻（以下兩種操作方法可根據(jù)具 10體情況任選一種）一人協(xié)助法：適用于體重較輕的患者①將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床緣，護(hù)士?jī)赏确珠_(kāi)②移上身（上身重心位于肩背部者近側(cè)肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手 20臂扶托頸部；另一手移至對(duì)側(cè)肩部，用合力抬起患者上身移至近側(cè)，再將患者臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護(hù)士③護(hù)士一手托肩，一手扶膝，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，背向護(hù)士二人協(xié)助法：適用于重癥或體重較重①護(hù)士二人站在床的同一側(cè)，一人托住患者 20頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時(shí)抬起患者移向近側(cè)②分別托扶患者的肩、腰、臀和膝部，輕輕將患者翻向?qū)?cè)。按側(cè)臥位要求在患者背部胸前及兩膝墊 10上軟枕，必要時(shí)加床檔整理 10洗手，記錄翻身時(shí)間和皮膚情況，做好交班協(xié)助患者更換臥位的注意事項(xiàng)10

扣分 扣分原因氣管切開(kāi)套管護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目操作程序護(hù)士準(zhǔn)備：穿戴整潔、洗手、戴口罩分值5扣分扣分原因操單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日前準(zhǔn)備2個(gè)（1塊、10.975％酒精棉球數(shù)個(gè)、10（15）去針頭頭皮針管2條、剪口凡士林1塊、鑷子2個(gè)、膠布醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄單體位：患者半坐臥位、去枕或后仰5位5揭開(kāi)舊敷操用0.9％生理鹽水棉球清潔后再用75％酒精棉球消毒傷口周?chē)つw和10作過(guò)程套管翼（清潔傷口自?xún)?nèi)向外，感染傷口自外向內(nèi)消毒）（65）

取出無(wú)菌剪口紗布及剪口凡士林紗布，倒Y型從下分兩側(cè)穿過(guò)套管兩 15邊少許，再用鑷子雙側(cè)同時(shí)將紗布拉平（動(dòng)作輕柔、迅速，以減少刺激氣管，減少咳嗽）單層0.9％NS濕紗布覆蓋于套管口10檢查氣管套管固定是否頭妥善 5患者體位舒適，保持呼吸道通暢， 5必要時(shí)吸痰觀察痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、出 10入量、生命體征操作后（10）（10）總分（100）

病人單位整理 10清理用物正確記錄痰液的顏色、性質(zhì)、氣味氣管切開(kāi)患者的消毒順序 10會(huì)陰護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備（10）操作過(guò)程（70）操作后（10）理論提問(wèn)（10）總分（100）

操作步驟 分護(hù)士準(zhǔn)備：鞋帽整潔、洗手、戴口罩。 5用物準(zhǔn)備：1.治療盤(pán)內(nèi)備：浴巾、毛巾、清潔棉球，無(wú)菌溶液、大量杯、鑷子、橡膠單、中單、一次性手套、浴毯、衛(wèi)生紙；2.治療 5盤(pán)外備：水壺（內(nèi)盛50℃-52℃溫水）便器、屏風(fēng)。備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)和姓名。 5拉好患者的隔簾，或使用屏風(fēng)，關(guān)閉門(mén)窗。 2協(xié)助患者取仰臥位，將蓋被折于會(huì)陰部以下，將浴毯蓋于患者胸 3部。戴好一次性手套 2協(xié)助患者暴露會(huì)陰部。 3將臉盆內(nèi)放入溫水，將臉盆和衛(wèi)生紙放于床上桌上，將毛巾放于 5臉盆內(nèi)。擦洗會(huì)陰部①協(xié)助患者取仰臥位，屈膝，兩腿分開(kāi)。②擦洗大腿上部：將浴毯的上半部反折，暴露會(huì)陰部，用患者的衣服蓋于患者胸部，清洗并擦干兩側(cè)大腿的上部。③擦洗陰唇部位：左手輕輕合上陰唇部位，右手擦洗陰唇外的粘膜 20部分，從會(huì)陰部向直腸方向擦洗（從前向后）④擦洗尿道口和陰道部位：左手分開(kāi)陰唇，暴露尿道口和陰道口；右手從會(huì)陰部向直腸方向輕輕擦洗各個(gè)部位；徹底擦凈陰唇、陰蒂和陰道口周?chē)筒糠謺?huì)陰沖洗①置便器：如果患者使用便器，先鋪橡膠單，中單于患者臀下，再置便器于患者臀下。②沖洗護(hù)士一手持裝有溫水的大量杯一手持夾有棉球的大鑷子， 20邊沖水邊擦洗會(huì)陰部；從會(huì)陰部沖洗至肛門(mén)部，沖洗后，將會(huì)陰部徹底擦干。③整理：撤去便器、中單和橡膠單，協(xié)助患者放平腿部，取舒適臥位。取側(cè)臥位：將浴毯放回原位，蓋于會(huì)陰部位。協(xié)助患者側(cè)臥位。 2擦洗肛門(mén)。 2涂軟膏：如果患者有大小便失禁，可在肛門(mén)和會(huì)陰部位涂一層凡 4士林或氧化鋅軟膏。協(xié)助患者穿好衣褲：脫去一次性手套，協(xié)助患者穿好衣褲 2協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。 2撤去浴毯和臟單，將用物放回原位。 2清洗后觀察會(huì)陰部及其周?chē)课坏钠つw狀況 2洗手，記錄 4會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)是什么 5擦洗的順序 5

扣分 扣分原因尸體料理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 操作程序護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴操 罩、帽子

分值 扣分 扣分原因5單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期年 月 日前（3張準(zhǔn)備（有傷口者剪刀、梳子、彎盤(pán)，尸體料理包含10（15）棉球若干、持物鉗。治療車(chē)下層置衣褲、大單、臉盆、毛巾、屏風(fēng)1.核對(duì)死者姓名，填寫(xiě)尸體識(shí)別卡，用屏風(fēng)遮擋，勸慰家屬暫時(shí)離開(kāi)病5房。2.5死者取平臥位。操作過(guò)3.拔除各種管道，縫合處理開(kāi)放傷口，去除膠布痕跡。10程（60）4.用止血鉗夾棉球填塞耳、鼻、口、陰道及肛門(mén)等孔道。155清潔面部，按摩眼瞼使之閉合，有義齒者代為裝上，依次擦洗上肢、10胸、腹、背、臀及上肢。6穿上衣褲，梳理頭發(fā)，系第一張尸體識(shí)別卡于死者手腕部；大單包裹尸體，用繃帶固定胸、腰、踝部，10再次核對(duì)死者姓名，第二張識(shí)別卡系在腰部的尸單上7.運(yùn)送尸體：蓋上大單，送往殯儀館5車(chē)上，將第三張識(shí)別卡交由殯儀館工作人員系在停尸屜外操作整理用物，消毒、擦拭床單位，進(jìn)行病室空氣消毒15后（15）洗手整理病歷理論提問(wèn)（10）擦洗尸體的順序10總分（100）除顫術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備（10）

操作程序 分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊著裝整潔洗 3手準(zhǔn)備用物：除顫器導(dǎo)電糊或鹽水紗布除顫電 7極板2塊病人安全與舒適：再次確認(rèn)病人處于心臟除顫指征狀態(tài)給病人平臥于硬 10板床，其余人員不得接近病床閾值調(diào)試及檢查除顫器5操將除顫器電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊或作閾值調(diào)試及檢查除顫器5操將除顫器電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊或作過(guò)20程70節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)并開(kāi)始充電，首次充電至200J分立即將2塊電極板分別置于右鎖骨

扣分 扣分原因下胸骨右側(cè)和心尖部用力按壓使電 15極板與胸壁緊密接觸，以減少肺容積和電阻，保證除顫效果操作后（10）（10）總分

15次除顫無(wú)效可重復(fù)電擊，并可提高電擊能量，最大能量可增至360J除顫結(jié)束協(xié)助病人取適宜體位整 5理床單位，安慰病人，洗手，記錄除顫術(shù)的目的 5除顫術(shù)的注意事項(xiàng) 5動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目 操作步驟操 護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩、帽作前

分值 扣分 扣分原因5準(zhǔn)備（10）

用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)：敷貼、碘伏棉簽、專(zhuān)用血?dú)夥治霾裳槨?１.向病人或家屬解釋?zhuān)讶〉门浜希藢?duì)。 5選定合適穿刺部位，首選橈動(dòng)脈，其次可選股動(dòng)脈。選橈10動(dòng)脈穿刺，應(yīng)先做Allen試驗(yàn)。操作過(guò)程（70）

消毒：（１）病人皮膚消毒，穿刺點(diǎn)周?chē)睆?cm~10cm，作圓形 15由內(nèi)至外消毒。（２）操作者左手食指及中指消毒。消毒后左手食、中指在動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處定位。10再次消毒穿刺點(diǎn)。右手持針，進(jìn)針點(diǎn)離左手食指0.5cm處。 15以45°~90°（色較鮮紅，并可自動(dòng)回退針芯。1ml者即刻封住針孔并搖動(dòng)針（確定針筒內(nèi)無(wú)氣泡若有氣 15泡即刻排出。操作后（10）

穿刺部位壓迫止血３min~5min后，貼上敷貼，繼續(xù)觀察。標(biāo)本送檢（在化驗(yàn)單上注明抽血病人的體溫及血色素。10安置病人，整理用物。理論 動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康奶釂?wèn) 10（10）總分（100）皮內(nèi)注射操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期：年 月 日項(xiàng)目操作步驟分值扣分扣分原因操作護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手、戴口罩、帽子3前準(zhǔn)備（10）用物準(zhǔn)備：注射盤(pán)內(nèi)盛放75%酒精、棉簽、污物小杯、砂輪、一次性注射器，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，搶救藥物。71.三查七對(duì)按醫(yī)囑準(zhǔn)備好所需藥物或皮試液，檢查有效5期，澄明度，有無(wú)絮狀物。2.（密封瓶塞操折斷安瓿頸部。53.取一次性注射器。作4.正確手法吸取藥液，抽畢，將空安瓿（密封瓶）套在15針頭上，放入注射盤(pán)。過(guò)5.準(zhǔn)備好注射盤(pán)帶至病人床前，查對(duì)床號(hào)、姓名、向病人解釋?zhuān)?xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。15程6.選擇正確注射部位（皮試選擇在前臂內(nèi)側(cè)皮膚）用75%酒精棉簽消毒皮膚（直徑5厘米）待干。（70）7.排盡空氣，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。后放平注射器，用右手固定針頭柄。15左手推活塞柄，注入藥液0.1ml，退出針頭。用干棉簽吸干漏液。8.向病人解釋注意事項(xiàng)。9.20分鐘后，觀察皮試反應(yīng)，并將結(jié)果記錄在醫(yī)囑單15上。操作整理床單位、按垃圾分類(lèi)處理用物后10（10）洗手、記錄理論5提