第頁共頁手術(shù)協(xié)議書5篇手術(shù)協(xié)議書5篇手術(shù)協(xié)議書篇1科別：_____________床號(hào)：_____________住院號(hào)：___________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________入院日期：_________手術(shù)日期：_________術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。擬施手術(shù)：_________。麻醉方式：_________。術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。1、麻醉意外。2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥?！?〕術(shù)中出血，嚴(yán)重者休克乃至死亡。〔2〕誤傷病變部位周圍臟器〔實(shí)、空腔臟器〕?！?〕術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?！?〕戳孔感染?！?〕術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)輸血或二次手術(shù)?！?〕膽漏、腸瘺等?！?〕粘連性腸堵塞。4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。5、其他。以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請(qǐng)簽字，立此為據(jù)。家屬簽名及與病人關(guān)系：_______意見：___________病員簽名：___________________意見：____________醫(yī)師簽名：___________________手術(shù)協(xié)議書篇21、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。2、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)交融。3、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。4、術(shù)后手壞死，需要二期手術(shù)切除。5、術(shù)后傷口感染。6、術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。7、神經(jīng)損傷,術(shù)后恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。9、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。手術(shù)協(xié)議書篇31、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。3、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)交融。4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。5、術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。6、術(shù)后傷口感染。7、術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。9、術(shù)后手指外觀差。10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。12、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。手術(shù)協(xié)議書篇41.骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。2.首次復(fù)位效果不佳，但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立即行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。3.骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)到達(dá)功能復(fù)位，為了防止加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的.感覺和功能障礙。5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無法恢復(fù)可能。7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。8.雖然已經(jīng)到達(dá)理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。手術(shù)協(xié)議書篇51．麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停頓。2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。3．術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙病癥加重。4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。5．骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復(fù)位，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正；術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導(dǎo)致切口延遲愈合或不愈合，進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚部分形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。12．術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。14．假設(shè)術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16．不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)〔持〕重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折