胃腸道檢查方法正常及食管疾病詳解演示文稿本文檔共92頁；當前第1頁；編輯于星期日\23點51分（優(yōu)選）胃腸道檢查方法正常及食管疾病本文檔共92頁；當前第2頁；編輯于星期日\23點51分鋇劑造影：混懸液

鋇餐鋇棉鋇餐禁忌癥：胃腸道穿孔，腸梗阻雙重造影，低張雙重造影鋇劑灌腸本文檔共92頁；當前第3頁；編輯于星期日\23點51分鋇餐(bariummeal)準備工作受檢部位空虛禁食12小時停服影響胃腸的藥物停用重金屬藥物幽門梗阻病人，必要時抽空胃液本文檔共92頁；當前第4頁；編輯于星期日\23點51分檢查步驟先透視少量服鋇(15-30ml)食管、胃粘膜再服中等至全量(150-200ml)充盈壓迫粘膜雙重觀察形態(tài)粘膜蠕動動力輪廓位置張力等多次復查

升結腸本文檔共92頁；當前第5頁；編輯于星期日\23點51分消化道顯示方法

粘膜法壓迫法充盈法雙重法相應形成的圖像

粘膜相壓迫相充盈相雙重相本文檔共92頁；當前第6頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第7頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第8頁；編輯于星期日\23點51分氣鋇雙重造影(doublecontrast)洗胃沖洗胃粘膜表面粘液造影劑空氣鋇劑平滑肌松弛藥物654-210-20mg肌注均勻涂布

顯示胃小區(qū)胃小溝胃小凹目的發(fā)現早期小病變本文檔共92頁；當前第9頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第10頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第11頁；編輯于星期日\23點51分鋇灌腸(bariumenema)大腸雙重造影清潔腸道鋇氣低張小腸雙重造影氣鋇法

本文檔共92頁；當前第12頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第13頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第14頁；編輯于星期日\23點51分CTMRI本文檔共92頁；當前第15頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第16頁；編輯于星期日\23點51分間質瘤本文檔共92頁；當前第17頁；編輯于星期日\23點51分正常消化道X線表現書第127頁本文檔共92頁；當前第18頁；編輯于星期日\23點51分食管(esophagus)分段頸胸腹四個個生理狹窄入口，主動脈弓，左主支氣管，膈食管裂孔處三個生理壓跡

主動脈弓左主支氣管左心房本文檔共92頁；當前第19頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第20頁；編輯于星期日\23點51分輪廓光滑管壁柔軟粘膜皺襞光整，縱向平行蠕動原發(fā)性蠕動，繼發(fā)性蠕動，第三期收縮波本文檔共92頁；當前第21頁；編輯于星期日\23點51分胃(stomach)分區(qū)

胃底（泡）胃體胃竇胃小彎胃大彎賁門幽門本文檔共92頁；當前第22頁；編輯于星期日\23點51分形態(tài)

高張型（牛角型）低張型（無力型）等張型（魚鉤型）瀑布型本文檔共92頁；當前第23頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第24頁；編輯于星期日\23點51分

胃的粘膜皺襞或粘膜紋形態(tài)可變，縱、橫、斜三種;體部平行，小彎整齊，底及大彎網格狀或鋸齒狀;胃竇部縱行，體部粘膜的延續(xù)

輪廓、柔軟度及移動度蠕動與動力蠕動波（1-5分開始排出，2-4小時排空，6小時—滯留）本文檔共92頁；當前第25頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第26頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第27頁；編輯于星期日\23點51分胃部CT，胃壁厚＜5mm，胃壁分三層，內層（粘膜層）呈高密度，中層（粘膜下層）呈低密度，外層（肌層及漿膜層）呈高密度本文檔共92頁；當前第28頁；編輯于星期日\23點51分胃部MRI，與腹壁肌肉信號相似，T1呈等信號，T2呈略低信號本文檔共92頁；當前第29頁；編輯于星期日\23點51分十二指腸(duodenum)C形，球、降、橫、升四部，球呈三角形，粘膜呈羽毛狀，環(huán)繞胰頭空、回腸(jejunum,ileum)分界不清，空腸左上腹，粘膜羽毛狀；回腸右下腹，粘膜扁平本文檔共92頁；當前第30頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第31頁；編輯于星期日\23點51分大腸盲腸，升、橫、降、乙狀結腸及直腸肝、脾曲結腸袋、結腸帶雙重造影：腔壁線，無名溝，無名小區(qū)闌尾光滑易移動本文檔共92頁；當前第32頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第33頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第34頁；編輯于星期日\23點51分基本病變X線表現位置改變：先天變異，病變推移，牽拉書第135頁本文檔共92頁；當前第35頁；編輯于星期日\23點51分大小改變：管腔狹窄：先天性，腫瘤，炎癥管腔擴張：先天性，梗阻本文檔共92頁；當前第36頁；編輯于星期日\23點51分食管癌，管腔狹窄本文檔共92頁；當前第37頁；編輯于星期日\23點51分胃癌，胃竇部狹窄，胃體部擴張本文檔共92頁；當前第38頁；編輯于星期日\23點51分輪廓的改變龕影憩室充盈缺損本文檔共92頁；當前第39頁；編輯于星期日\23點51分龕影本文檔共92頁；當前第40頁；編輯于星期日\23點51分龕影內側外側龕影本文檔共92頁；當前第41頁；編輯于星期日\23點51分龕影本文檔共92頁；當前第42頁；編輯于星期日\23點51分憩室食道上段憩室（咽食管憩室）本文檔共92頁；當前第43頁；編輯于星期日\23點51分憩室

食道多發(fā)憩室本文檔共92頁；當前第44頁；編輯于星期日\23點51分充盈缺損本文檔共92頁；當前第45頁；編輯于星期日\23點51分充盈缺損本文檔共92頁；當前第46頁；編輯于星期日\23點51分充盈缺損:淋巴瘤

本文檔共92頁；當前第47頁；編輯于星期日\23點51分粘膜皺襞改變粘膜皺襞增寬和迂曲—炎性浸潤，多見于慢性胃炎粘膜皺襞平坦—粘膜及粘膜下層被腫瘤浸潤；潰瘍周圍粘膜及粘膜下層水腫粘膜皺襞破壞—局部粘膜皺襞影像消失，腫瘤局部粘膜中斷，常見于惡性病變粘膜皺襞糾集—潰瘍周圍粘膜向中心集中，呈輪輻狀或放射狀（良性潰瘍皺襞集中可達潰瘍邊緣；惡性潰瘍皺襞呈杵狀，不能到達邊緣）胃微皺襞改變—胃小區(qū)大小不等，胃小溝寬窄不等，胃小區(qū)、小溝模糊或消失本文檔共92頁；當前第48頁；編輯于星期日\23點51分粘膜皺襞增寬和迂曲：胃粘膜巨肥厚癥

本文檔共92頁；當前第49頁；編輯于星期日\23點51分粘膜皺襞平坦

本文檔共92頁；當前第50頁；編輯于星期日\23點51分粘膜皺襞破壞

本文檔共92頁；當前第51頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第52頁；編輯于星期日\23點51分粘膜皺襞集中

本文檔共92頁；當前第53頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第54頁；編輯于星期日\23點51分管壁的改變腫瘤管壁破壞、僵硬炎癥器官變形，腸管縮短，略可變本文檔共92頁；當前第55頁；編輯于星期日\23點51分功能改變張力改變：高—腔窄低—擴張蠕動改變：強—深而快弱—淺而慢動力改變：排空速度炎癥早期加快，梗阻后減慢分泌增加：空腹液增多，雪花狀鋇劑本文檔共92頁；當前第56頁；編輯于星期日\23點51分食管病變及賁門疾病

書第139頁本文檔共92頁；當前第57頁；編輯于星期日\23點51分食管異物

X線陽性異物X線陰性異物：造影魚刺：鋇棉鉤掛現象

本文檔共92頁；當前第58頁；編輯于星期日\23點51分賁門痙攣(cardiospasm)又叫賁門失弛緩癥下食管擴約肌失去正常的弛緩功能臨床：吞咽困難，嘔吐

X線表現平片—增寬的縱隔內發(fā)現有液平鋇餐—光滑整齊的圓錐狀或漏斗狀對稱性狹窄，上方擴張，形似大蘿卜。吸亞硝酸異戊酯后擴張（與賁門癌鑒別）本文檔共92頁；當前第59頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第60頁；編輯于星期日\23點51分食管靜脈曲張(esophagealvarices)

門脈高壓—側支循壞—靜脈曲張臨床：嘔血

X線表現方便、有效的方法

早期粘膜皺襞略增寬或迂曲

晚期蚯蚓狀/串珠狀充盈缺損本文檔共92頁；當前第61頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第62頁；編輯于星期日\23點51分食管裂孔疝定義：腹腔內臟器通過膈肌食管裂孔進入胸腔影像表現：膈上疝囊，可見疝囊內粘膜皺襞與膈下胃粘膜皺襞相連本文檔共92頁；當前第63頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第64頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第65頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第66頁；編輯于星期日\23點51分A環(huán)B環(huán)C環(huán)本文檔共92頁；當前第67頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第68頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第69頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第70頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第71頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第72頁；編輯于星期日\23點51分食管癌常見的惡性腫瘤，中、下段，40以上男性，進行性吞咽困難早期病理：平坦、輕微凹陷、輕微隆起，雙重造影本文檔共92頁；當前第73頁；編輯于星期日\23點51分X線表現

早期粘膜增粗、中斷、迂曲管腔局限性充盈缺損或小龕影管壁局限性僵硬，擴張性差

中晚期粘膜破壞、中斷、消失管腔狹窄充盈缺損，管壁僵硬，蠕動減弱/消失，鋇劑通過障礙腫塊本文檔共92頁；當前第74頁；編輯于星期日\23點51分X線表現增生型---充盈缺損為主浸潤型---環(huán)形狹窄潰瘍型---不規(guī)則龕影混合型---具以上兩種特征本文檔共92頁；當前第75頁；編輯于星期日\23點51分X線表現病變近端擴張破入縱隔形成縱隔炎癥、膿腫與支氣管相通，形成瘺，繼發(fā)肺炎本文檔共92頁；當前第76頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第77頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第78頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第79頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第80頁；編輯于星期日\23點51分進展期食道癌（腫塊型）本文檔共92頁；當前第81頁；編輯于星期日\23點51分進展期食道癌（硬化型）本文檔共92頁；當前第82頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第83頁；編輯于星期日\23點51分食管癌CT表現：管壁增厚，腫塊食管癌MRI表現：T1中等信號，T2呈不均勻高信號，管壁增厚，腫塊本文檔共92頁；當前第84頁；編輯于星期日\23點51分小潰瘍型食道癌造影及CT

本文檔共92頁；當前第85頁；編輯于星期日\23點51分食管良性腫瘤較少見，70%為食管平滑肌瘤病理:良性腫塊臨床本文檔共92頁；當前第86頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第87頁；編輯于星期日\23點51分本文檔共92頁；當前第88頁；編輯于星期日\23點51分返流性食管炎病因病理反流性食管炎是指食管下端括約肌功能失調，胃和（或）十二指腸內容物反流入食管，引起食管粘膜炎癥。病理改變