1、《急性顱腦創(chuàng)傷的手術(shù)規(guī)范》----2008，江基堯，中華神經(jīng)外科學(xué)雜志2、《急性顱腦創(chuàng)傷手術(shù)指南》----2008，劉佰運(yùn)、江基堯、張賽，《中華神經(jīng)外科學(xué)雜志》3、《中國顱腦創(chuàng)傷外科手術(shù)指南》----2009，《中華神經(jīng)外科學(xué)雜志》4、自發(fā)性腦出血治療指南----2010，美國，《國際腦血管病雜志》5、解讀《自發(fā)性腦出血診療指南》----2011，《中華神經(jīng)外科學(xué)雜志》6、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血處理指南----2012，美國，2013，歐洲7、《神經(jīng)外科學(xué)教程》第二版----20148、《急性顱腦損傷患者外科手術(shù)微創(chuàng)策略》PPT----2014，江基堯顱腦創(chuàng)傷與指南威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院急性顱腦創(chuàng)傷病人外科手術(shù)治療的指征、時(shí)機(jī)和方法存在爭議。鑒于外科手術(shù)無法進(jìn)行雙盲臨床對照研究和倫理學(xué)問題，至今尚無有關(guān)顱腦創(chuàng)傷病人外科手術(shù)療效的一級循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。顱腦創(chuàng)傷與指南解剖皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下層骨膜顱骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦皮質(zhì)腦白質(zhì)腦室顱腦創(chuàng)傷與指南一、頭皮損傷甚至72小時(shí)也可一期清創(chuàng)縫合顱腦創(chuàng)傷與指南頭皮裂傷、異物、凹陷骨折、ct值？CT:2842顱腦創(chuàng)傷與指南威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷與指南威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷與指南二、顱骨骨折：顱腦創(chuàng)傷與指南指南一《中國顱腦創(chuàng)傷外科手術(shù)指南》--2009，《中華神經(jīng)外科學(xué)雜志》深、大、壓、開、美顱腦創(chuàng)傷與指南病例（一）Pre-OPPost-OP顱腦創(chuàng)傷與指南顱底骨折診斷？治療？顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南臨床三大體征顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南顱底骨折-治療十二字方針：患側(cè)臥，不堵漏，防感染，忌腰穿顱腦創(chuàng)傷與指南病例顱腦創(chuàng)傷與指南三、腦傷—分類1、原發(fā)性、繼發(fā)性2、時(shí)間：特急、急、亞急、慢性3、開放性、閉合性4、輕、中、重顱腦創(chuàng)傷與指南威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷與指南四、硬膜外血腫、硬膜下血腫顱腦創(chuàng)傷與指南指南二-硬膜外血腫顱腦創(chuàng)傷與指南病例（二）：右側(cè)顳部硬膜外血腫，約Post-OPPre-OP傷后6hPre-OP傷后1h顱腦創(chuàng)傷與指南病例（二）：左側(cè)額部硬膜外血腫Pre-OP傷后2hPre-OP傷后1h顱腦創(chuàng)傷與指南威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院Post-OP顱腦創(chuàng)傷與指南指南三-急性硬膜下血腫顱腦創(chuàng)傷與指南病例（三）：急性硬膜下出血Pre-OPPost-OP顱腦創(chuàng)傷與指南指南四：慢性硬膜下血腫顱腦創(chuàng)傷與指南病例（四）：雙側(cè)慢性硬膜下出血Pre-OPFirst-OPSec-OP三個『一』顱腦創(chuàng)傷與指南亞急性硬膜下血腫Pre-OP傷后4天Pre-OP傷后14天顱腦創(chuàng)傷與指南Post-OP顱腦創(chuàng)傷與指南五、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫

指南五顱腦創(chuàng)傷與指南病例五Pre-OP傷后Pre-OP傷后顱腦創(chuàng)傷與指南Post-OP顱腦創(chuàng)傷與指南六、后顱窩血腫

指南六顱腦創(chuàng)傷與指南病例Pre-OPPost-OP顱腦創(chuàng)傷與指南指南七：顱骨修補(bǔ)顱腦創(chuàng)傷與指南病例：顱骨修補(bǔ)Pre-OPPost-OP顱腦創(chuàng)傷與指南

急性顱腦損傷病人的手術(shù)指征幾個原則

急性顱腦損傷患者外科手術(shù)微創(chuàng)策略

----江基堯，2014年顱腦創(chuàng)傷與指南

原則一：準(zhǔn)確評估傷情和意識變化1、尤其重要的是傷后早期（72小時(shí)）動態(tài)意識變化；2、對于進(jìn)行性意識障礙、局灶性腦挫裂傷或珠血、有明顯占位效應(yīng)，盡管無明顯顱內(nèi)血腫的病人也應(yīng)該行去骨瓣減壓手術(shù)；3、對于意識清晰、無進(jìn)行性意識改變，盡管存在一定容積顱內(nèi)血腫、但無明顯占位效應(yīng)的病人（特別是老年腦萎縮患者），則應(yīng)該選擇保守治療；顱腦創(chuàng)傷與指南

原則二：動態(tài)準(zhǔn)確觀察瞳孔變化十分重要1、凡是急性顱腦損傷、顱內(nèi)高壓變化，發(fā)生腦疝之前，一定有瞳孔改變；2、顱腦傷手術(shù)應(yīng)該在腦疝發(fā)生前進(jìn)行；3、排除原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷和癲癇發(fā)作，結(jié)合意識和CT判斷。顱腦創(chuàng)傷與指南

原則三：動態(tài)CT掃描是判斷傷情最有說服力的客觀依據(jù)1、動態(tài)CT掃描能及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫、中線偏移和腦基底池改變等，為臨床醫(yī)師決定是否手術(shù)提供重要依據(jù)；2、值得指出的是臨床醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)病人動態(tài)意識變化、瞳孔變化、CT掃描的結(jié)果，加以綜合判斷分析決定手術(shù)指征和手術(shù)時(shí)機(jī)。顱腦創(chuàng)傷與指南

關(guān)于復(fù)查時(shí)機(jī)----動態(tài)CT掃描《急性顱腦損傷后進(jìn)展性出血性損傷極高危因素分析及定時(shí)復(fù)查CT時(shí)間探討》----2011年，中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志“國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為對于傷后2h內(nèi)行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)存在顱骨骨折或顱內(nèi)出血性病變的患者，即使病情無特殊變化，也應(yīng)常規(guī)4~6h后再次復(fù)查CT國外學(xué)者也認(rèn)為有顱內(nèi)出血表現(xiàn)者，尤其是有極高危因素存在者，應(yīng)該在首次頭顱CT掃描后的4～8h內(nèi)復(fù)查CT，最遲不超過12h。”顱腦創(chuàng)傷與指南神經(jīng)系統(tǒng)占位病變顱腦創(chuàng)傷與指南占位一：顳葉膠質(zhì)瘤，老年女性。反復(fù)頭昏、頭痛1+月顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南病理診斷：（右顳葉腫塊）考慮多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO分類4級）顱腦創(chuàng)傷與指南占位二：小腦蚓部腫瘤、腦積水，女，16歲頭痛嘔吐1+月；四肢乏力，平衡功能障礙指鼻試驗(yàn)（+）閉目難立（+）顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南切口：枕下后正中入路顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后顱腦創(chuàng)傷與指南病檢顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后2月顱腦創(chuàng)傷與指南占位三：左側(cè)顱眶溝通性占位主訴:左側(cè)視力障礙3月，眼球突出1月顱腦創(chuàng)傷與指南MRI顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南（右額硬膜外占位組織）鏡下見膽固醇結(jié)晶、泡沫細(xì)胞、大量多核巨細(xì)胞，伴出血、含鐵血黃素沉積及淋巴細(xì)胞浸潤，結(jié)合病史考慮外傷后所致。POST-OP顱腦創(chuàng)傷與指南占位四：

椎管腫瘤中年男性，右側(cè)下肢上行麻痹伴乏力1年多，左足麻木10多天。顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后病檢：（胸8椎管內(nèi)）考慮軟骨源性腫瘤（建議上級醫(yī)院會診）顱腦創(chuàng)傷與指南轉(zhuǎn)走患者之一：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

---顱內(nèi)動脈瘤診斷兩種方式：治療兩種方式：顱腦創(chuàng)傷與指南病例顱腦創(chuàng)傷與指南病例顱腦創(chuàng)傷與指南轉(zhuǎn)走患者之二：動靜脈畸形？顱腦創(chuàng)傷與指南轉(zhuǎn)走患者之三：垂體瘤瘤卒中突發(fā)頭痛10小時(shí)入院。查體：雙顳側(cè)偏盲顱腦創(chuàng)傷與指南轉(zhuǎn)走患者之四：膠質(zhì)瘤？轉(zhuǎn)移瘤?言語不利，右側(cè)肢體麻木無力約20天顱腦創(chuàng)傷與指南顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后顱腦創(chuàng)傷與指南術(shù)后

慢支炎、肺氣腫CT表現(xiàn)；左下肺見一稍高密度斑塊影，直徑約，邊緣毛糙；縱隔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，局部融合，心影增大，心包少量積液；雙側(cè)少量胸水。顱腦創(chuàng)傷與指南廣告顱腦創(chuàng)傷與指南題外：考研的好處1、找錢

每年國家發(fā)6000元；國家獎學(xué)金獎學(xué)金40%，一等獎10000元，二等獎8000元，三等獎6000元