原因：

腔內(nèi)阻塞：腔內(nèi)腫塊、異物、分泌物郁積、水腫、血塊及痙攣收縮等。

腔外壓迫：如腫瘤、增大淋巴結(jié)等。（一）支氣管阻塞本文檔共64頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\13點17分

結(jié)果：

部分性阻塞完全性阻塞

阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張

（obstructiveemphysema）（obstructiveatelectasis）

本文檔共64頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\13點17分1、阻塞性肺氣腫（部分阻塞）活瓣效應(yīng)本文檔共64頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\13點17分支氣管異物本文檔共64頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\13點17分（2）彌漫性阻塞性肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔的過度膨脹伴有氣腔壁的破壞和融合本文檔共64頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\13點17分

Ｘ線表現(xiàn)：

①兩肺透明度增加②肺紋理稀疏、變細、變直。③膈位置低、平直、活動度減弱。④心呈狹長的垂位型。

本文檔共64頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\13點17分桶狀胸本文檔共64頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\13點17分2、肺不張

──支氣管完全阻塞時，氣體不能進入到肺內(nèi)，肺內(nèi)殘留的氣體在16~24小時內(nèi)被吸收，同時肺體積縮小，產(chǎn)生肺不張。

本文檔共64頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\13點17分大葉肺不張Ｘ線表現(xiàn)

①直接征象葉間裂向心性移位密度增高肺紋理聚集②間接征象肺門血管移位縱隔移位患側(cè)膈肌升高代償性肺氣腫

本文檔共64頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\13點17分一側(cè)性肺不張X線表現(xiàn)患側(cè)肺密度均勻增高縱隔移向患側(cè)膈肌升高肋間隙變窄健側(cè)可有代償性肺氣腫本文檔共64頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變增殖纖維化鈣化腫塊空洞與空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變

增殖纖維化鈣化腫塊空洞與空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\13點17分1、滲出與實變

指肺泡內(nèi)的空氣被病理性液體或細胞取代

好發(fā)病種：

肺炎，滲出性肺結(jié)核，肺水腫，肺出血。Ｘ線表現(xiàn)：云絮狀、斑片狀陰影密度均勻，邊界模糊本文檔共64頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\13點17分支氣管氣像（airbronchogram）在實變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣像或空氣支氣管征。本文檔共64頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\13點17分支氣管氣像（airbronchogram）本文檔共64頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變增殖纖維化鈣化腫塊空洞與空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\13點17分2、增殖

肺的慢性炎癥在肺組織內(nèi)形成肉芽組織增殖成分以細胞和纖維為主常見原因：

肺結(jié)核，慢性肺炎，肉芽腫性肺炎

Ｘ線表現(xiàn)：

密度較高，邊界清楚局限于腺泡內(nèi)呈結(jié)節(jié)狀，無融合本文檔共64頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\13點17分增殖性結(jié)核本文檔共64頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\13點17分TB增殖病變呈顆粒狀本文檔共64頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變增殖纖維化

鈣化腫塊空洞與空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\13點17分3、纖維化

——從增殖病變發(fā)展而來，病灶為纖維組織常見原因：

肺結(jié)核，慢性肺炎，肉芽腫性肺炎Ｘ線表現(xiàn)：

纖維條索斑塊周圍結(jié)構(gòu)牽拉移位本文檔共64頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\13點17分纖維化本文檔共64頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\13點17分纖維索條影本文檔共64頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\13點17分4、鈣化

——發(fā)生于退行性變或壞死組織內(nèi)，表現(xiàn)為高密度、邊界清楚的陰影。

好發(fā)部位：干酪樣結(jié)核病灶的愈合，囊腫壁，腫瘤組織內(nèi)

Ｘ線表現(xiàn)：

點狀、結(jié)節(jié)狀、爆米花狀、斑片狀、蛋殼狀

本文檔共64頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\13點17分結(jié)核灶鈣化本文檔共64頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\13點17分不規(guī)則鈣化本文檔共64頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變增殖纖維化鈣化腫塊空洞與空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\13點17分5、腫塊（mass）

肺癌轉(zhuǎn)移癌良性腫瘤

結(jié)核球含液囊腫炎性假瘤Ｘ線表現(xiàn)：

肺內(nèi)圓形、類圓形結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)可伴有癌臍、短毛刺、分葉狀、胸膜增厚、肺不張等征象。

觀察要點：

腫塊的大小、數(shù)目、位置密度、邊緣，有無空洞、鈣化及伴隨改變。本文檔共64頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\13點17分

腫塊形態(tài)本文檔共64頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\13點17分（二）肺部病變滲出與實變增殖纖維化鈣化腫塊空洞與空腔

本文檔共64頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\13點17分5、空洞與空腔空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后,經(jīng)引流支氣管排出而形成，如肺膿腫，肺結(jié)核。蟲蝕樣空洞:位于壞死組織內(nèi),無壁薄壁空洞：洞壁厚度<3mm厚壁空洞：洞壁厚度>=3mm本文檔共64頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\13點17分厚壁空洞本文檔共64頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\13點17分空腔：為肺內(nèi)腔隙的病理性擴大如肺大泡，支氣管擴張。本文檔共64頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\13點17分空腔本文檔共64頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\13點17分（三）胸膜病變1、胸腔積液

臟層和壁層胸膜之間的胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)液體⑴.游離性積液少量（300ml）肋膈角變鈍中等量肋膈角消失，膈面及心緣被掩蓋。大量上緣超過第二前肋間，縱隔向?qū)?cè)移位（考題）游離積液本文檔共64頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\13點17分⑵.局限性胸腔積液：包裹性積液和葉間積液臟層和壁層胸膜發(fā)生粘連時，胸腔內(nèi)液體被包裹。X線表現(xiàn)：切線位觀察，病變從胸壁凸向肺野，呈半球形或梭形，密度均勻，邊界光滑。包裹積液本文檔共64頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\13點17分肺底積液液體位于肺底與膈肌之間，好似膈肌升高（考題）

“膈肌”最高點位于中外1/3交界處仰臥位時液體流出肺底，患側(cè)肺密度均勻增高立位臥位本文檔共64頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\13點17分2、氣胸與液氣胸氣體進入胸膜腔形成氣胸。如胸膜腔內(nèi)同時出現(xiàn)液體，則為液氣胸。Ｘ線表現(xiàn)：肺表面和側(cè)胸壁之間出現(xiàn)清晰的無肺紋理區(qū)，肺表面的臟層胸膜表現(xiàn)為外凸的纖細弧線(氣胸線)。本文檔共64頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\13點17分本文檔共64頁；當(dāng)前第60頁