2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.腦干受損最具有特征性的體征是：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：1)A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動反射2.哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓E、一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓3.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié)，難度：2)A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌4.患者表現(xiàn)為腱反射亢進，說明病損部位位于(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系5.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：2)B、肌陣攣發(fā)作C、低血糖發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作6.急性脊髓炎(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：4)7.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié)，難度：1)A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：1)A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失A、CTB、腦電圖C、MRIE、腦血管造影10.蛛網(wǎng)膜下腔出血(所屬章節(jié)：第八章第四節(jié)，難度：2)11.Wernike失語(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié)，難度：2)12.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)13.重癥肌無力的發(fā)病機理為(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：4)A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞14.男，55歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽15.面具臉見于(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、帕金森病C、吉蘭-巴雷綜合征D、三叉神經(jīng)痛E、以上都不是16.三偏綜合征(所屬章節(jié)：第八章第二節(jié)，難度：3)17.局限性發(fā)作（單純部分運動發(fā)作）性癲癇的主要特點是什么？(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：3)A、意識障礙B、自動癥C、視幻覺D、強直性抽搐E、杰克遜發(fā)作18.用針劃過患者足部外踝下方向前劃至足背外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎，以病損水平以下肢體癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性以及玻璃體下片狀出血。11.正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導(dǎo)致病變對側(cè)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗死。18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)A、脊髓前角細(xì)胞B、前根C、神經(jīng)叢D、周圍神經(jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束2.交叉性感覺障礙最易出現(xiàn)于：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、后根病變B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C、副醛，緩慢靜脈注射D、10%水合氯醛，保留灌腸E、安定，緩慢靜脈注射4.患者,男，65歲。入院前24小時看電視時出現(xiàn)右手無力，1小時后說話不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活動，說不出話。送醫(yī)院急診CT未見異常，收入院。查體:神志清楚，不能說話，能按醫(yī)生指令閉眼張口等，瞳孔等大，眼球運動正常，口角歪向左側(cè)，伸舌右偏，右上肢肌力0級,右下肢肌力4級,右上下肢肌張力增高,右下肢Babinski征陽性.左側(cè)正常.全身感覺正常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進一步做哪一項檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？5.確定深昏迷最有價值的體征是：(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)A、對疼痛無反應(yīng)B、呼之不應(yīng)C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無6.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：2)A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核7.雷諾現(xiàn)象(所屬章節(jié)：第十八章第一節(jié)，難度：3)8.脊髓癆(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：4)9.患者男性，18歲，學(xué)生，因“發(fā)熱、頭痛1周、抽搐伴意識不清1天“入院?；颊?0天前受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37.5-38.5攝氏度，同時感全腦脹痛，伴惡心、間斷嘔吐，非噴射狀。自服感冒藥，癥狀無改善。1天前出現(xiàn)頻繁抽搐，表現(xiàn)為意識喪失、頭后仰、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、顏面青紫、口吐白沫，雙上肢屈曲、雙下肢伸直抽動，伴小便失禁，每次持續(xù)3-5分鐘，間隔10-20分鐘后再次抽搐發(fā)作，共抽搐10余次，發(fā)作間期意識始終未轉(zhuǎn)清。既往體健。入院查體：體溫38.9攝氏度，心肺腹（-），淺昏迷，壓眶后可見四肢活動，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC:7.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞70%，血紅蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度灶，其中點狀高密度影。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？10.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞11.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運動障礙12.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：4)A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎13.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、有觸發(fā)點（扳機點）存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效14.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：3)A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血15.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：4)A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束E、薄束與楔束16.帕金森病是屬于哪種病變的疾病：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：1)A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病17.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，首選的藥物治療為(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：4)A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、丙戊酸鈉18.周圍神經(jīng)病損時肌張力改變?yōu)?所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：2)A、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強直性鉛管樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高E、去腦強直或去皮層強直第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:暫缺5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:又叫涼手綜合征，是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā)，以發(fā)作性指（趾）動脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。8.正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進行性運動性共濟失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進行性共濟失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。9.正確答案:暫缺10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.25歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。最適宜的檢查是：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：2)A、脊柱攝片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定2.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥3.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：4)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無4.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換5.32歲女性，右側(cè)偏癱，Babinski征陽性及同側(cè)偏盲，能遵囑伸舌和活動左側(cè)肢體，但不能談話。其常見于以下病損：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)A、左側(cè)后頂葉B、左側(cè)額葉C、左側(cè)枕葉E、腦干A、周圍神經(jīng)C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細(xì)胞E、后根神經(jīng)節(jié)7.肌無力危象最危象的是累及(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：2)A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌E、以上都不是8.膝腱反射中樞在(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、T12～L2B、L1～3C、L2～4D、L3～5E、L5～S29.一側(cè)角膜直接對光反射消失，而間接對光反射存在，病變在：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、同側(cè)動眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對側(cè)面神經(jīng)E、對側(cè)三叉神經(jīng)10.霍納綜合征陽性不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項？(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷11.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺12.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：3)A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈13.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)14.癱瘓(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：2)15.單純皰疹病毒-1型主要潛伏于：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：1)A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)16.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：1)A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）17.最常見的真菌性腦膜炎