2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)不包括A、出血C、栓塞癥狀D、梗阻性黃疸E、休克2.某多發(fā)性硬化患者，病程中出現(xiàn)兩次發(fā)作，有一個(gè)亞臨床病變證據(jù)，腦脊液IgG指數(shù)＞0.7，那么該患者的診斷分類是A、實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能多發(fā)性硬化B、臨床可能多發(fā)性硬化C、臨床確診多發(fā)性硬化D、實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診多發(fā)性硬化E、以上都不對(duì)3.心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過程不包括A、體循環(huán)血管阻力增加B、舒張期左心室順應(yīng)性降低C、心交感反射亢進(jìn)，使心率增加D、心肌能量代謝異常E、心腎綜合征更為常見4.下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征A、慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、降壓是重要的治療措施之一E、治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞5.患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是A、心源性肺水腫B、肺泡蛋白沉著癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺泡癌E、結(jié)節(jié)病6.多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎損害的原因包括A、管型腎病C、高尿酸血癥E、新月體形成7.患者男，66歲，因“持續(xù)性上腹痛3個(gè)月”來診。腹痛常因飽食、高脂肪餐后加重。食欲減退、上腹飽脹，消瘦。飲酒史20余年。查體：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹軟，上腹輕壓痛，腸鳴音活躍。為明確診斷，應(yīng)檢查A、血常規(guī)B、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)D、腹部B型超聲E、胃鏡F、結(jié)腸鏡8.長期臥床對(duì)泌尿系統(tǒng)影響是哪幾項(xiàng)A、尿鉀升高B、尿鈉降低C、低鈣血癥D、高鈣尿癥E、排尿增加9.某65歲男性患者，近3個(gè)月來發(fā)作性右上肢無力、麻木4次，每次歷時(shí)40分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是A、偏頭痛B、癲癇C、頸椎病D、顱內(nèi)腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作10.壓眶反射可以用來鑒別A、正常與嗜睡C、昏睡與輕度昏迷D、輕度昏迷與中度昏迷E、中度昏迷與重度昏迷11.腦外傷后癲癇的處理包括A、明確診斷后盡快手術(shù)去除病因B、苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預(yù)防發(fā)作C、快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間D、患者突然變得躁動(dòng)不安，提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E、意識(shí)模糊的患者出現(xiàn)跺動(dòng)，須先找原因，然后才給鎮(zhèn)靜劑12.交感神經(jīng)在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用機(jī)制是A、促進(jìn)肌糖原儲(chǔ)備增加C、促進(jìn)肝糖原分解D、促進(jìn)糖異生增強(qiáng)E、促進(jìn)胰島素分泌13.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確A、成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療B、初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病?？漆t(yī)師處治療C、出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療D、并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染14.下列肺癌中適宜手術(shù)的是A、聲音嘶啞B、血性胸腔積液C、上腔靜脈阻塞D、肺性骨關(guān)節(jié)病E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞15.脊髓不完全性損傷的病理生理改變描述不正確的是A、6小時(shí)后灰質(zhì)遍布出血灶，白質(zhì)出現(xiàn)水腫B、最早的組織學(xué)改變是中央灰質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血C、12小時(shí)后白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)出血灶，神經(jīng)軸突開始退變，灰質(zhì)中神經(jīng)元退變壞死D、24小時(shí)以后，灰質(zhì)中神經(jīng)元幾乎不能找到，白質(zhì)中不少神經(jīng)軸突退變濁腫16.下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島A、格列吡嗪B、格列齊特C、α－糖苷酶抑制劑D、瑞格列奈E、格列本脲17.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施A、禁食和胃腸減壓B、抗生素C、輸液D、腎上腺皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥18.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)表現(xiàn)特點(diǎn)為強(qiáng)、均衡、不靈活的氣質(zhì)類型是A、膽汁質(zhì)B、多血質(zhì)C、黏液質(zhì)D、抑郁質(zhì)E、躁郁質(zhì)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:B肺功能檢查最不可能出現(xiàn)A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、殘氣量降低E、FEVl/FVC增高正確答案:B最有效的治療是A、抗生素C、支氣管肺泡灌洗D、抗腫瘤治療E、抗心力衰竭治療正確答案:C6.正確答案:A,C,D7.正確答案:A,B,C,D,E目前應(yīng)考慮的主要疾病有(提示糞隱血（－）。腹部B型超聲：胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻、有鈣化灶，胰管粗細(xì)不均，膽總管擴(kuò)張。胃鏡：慢性淺表性胃炎。)A、胰腺囊腫B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、膽囊結(jié)石E、膽囊炎F、膽管癌正確答案:B,C為明確診斷，進(jìn)一步的檢查包括A、腹部X線片C、腹部CTD、腹部MRIE、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）F、選擇性血管造影正確答案:A,C,D,E目前應(yīng)采取的治療措施有A、戒酒B、限制脂肪攝入并提供高蛋白飲食C、使用糖皮質(zhì)激素D、使用胰酶制劑E、使用抗膽堿能藥物F、使用抗生素8.正確答案:A,D,E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:C,D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E17.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥概念，正確的有A、骨質(zhì)低下B、骨組織微結(jié)構(gòu)退化C、骨脆性增加D、骨折危險(xiǎn)性增加E、骨代謝疾病2.老年人貧血的常見病因不包括A、慢性病B、惡性腫瘤C、促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足D、造血原料缺乏E、珠蛋白合成缺陷3.周圍神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)中，屬于感覺功能障礙的是A、刺激性損傷B、破壞性損傷C、反射異常D、客觀感覺障礙E、運(yùn)動(dòng)功能障礙4.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括A、眩暈和平衡障礙，多不伴有耳鳴B、短暫性全面性遺忘癥C、對(duì)側(cè)單肢無力或輕偏癱，伴面部輕癱D、Homer征交叉癱、眼動(dòng)脈交叉癱E、跌倒發(fā)作5.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適A、休息和控制感染B、低蛋白飲食C、透析療法D、強(qiáng)的松E、消炎痛6.急性支氣管炎最常見的病原體是A、病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等B、細(xì)菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、百日咳桿菌7.急性腦血管疾病包括A、出血性和缺血性兩類B、腦血栓和腦出血兩類C、短暫性腦缺血和急性腦出血兩類D、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血三類E、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類8.早期胃癌最常見的肉眼類型是（）B、表淺隆起型C、表淺平坦型D、隆起型E、凹陷型9.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是()A、癔病B、反應(yīng)性精神病C、疑病性神經(jīng)癥D、疼痛E、心身疾病10.下列哪項(xiàng)不是腦水腫和顱內(nèi)壓增高的病因治療A、激素應(yīng)用B、促醒治療C、輔助過度換氣D、降低顱內(nèi)壓治療E、冬眠低溫、亞低溫療法11.心源性哮喘的特點(diǎn)是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、晨起面部水腫D、頸靜脈怒張，肝頸回流陽性E、下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫12.二甲雙胍不能用于非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）患者伴有A、內(nèi)臟性肥胖B、2型糖尿病C、糖耐量異常D、空腹血糖＞5.6mmol/LE、消化性潰瘍活動(dòng)期13.老年人自我保健應(yīng)A、適應(yīng)自然，順天避邪B、清凈養(yǎng)神，舒暢情志C、飲食有節(jié)，戒除偏嗜D、起居有常，勞逸有度E、未病先防，藥餌抗老14.阿爾茨海默病(AD)在老年癡呆中占的比例是A、20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％15.1型糖尿病的特點(diǎn)包括A、血漿胰島素明顯減少B、血漿胰島素輕度減少，正?；蚱逤、病情急、重E、體重多肥胖16.心理應(yīng)激可產(chǎn)生的改變須除外A、個(gè)性改變B、認(rèn)知改變C、情緒改變E、軀體內(nèi)環(huán)境改變17.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260／130mmHg，神清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為A、高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B、高血壓危象C、急進(jìn)型高血壓D、高血壓腦病E、腦血管意外18.關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是A、背痛繼之下肢中樞性癱瘓B、常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇C、眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)雙眼疼痛，視力減退或全盲E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個(gè)以上互無聯(lián)系的病灶第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:E15.正確答案:A,C,D16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.消化道造影檢查常用的造影劑是（）A、硫酸鋇B、碘化油C、膽影葡胺D、泛影葡胺E、氣體2.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者可能出現(xiàn)的癥狀包括A、白天嗜睡B、夜間尿頻C、夜間呼吸暫停D、晨起血壓升高E、記憶力減退3.關(guān)于腦血栓形成敘述不正確的是A、MRI可清晰顯示早期缺血性梗死B、多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度灶C、如果腦血流再通超過時(shí)間窗時(shí)限，腦損傷可繼續(xù)加劇D、腦梗死區(qū)血流再通后腦代謝恢復(fù)，腦組織損傷相應(yīng)恢復(fù)E、腰穿只在不能做CT檢查、難以區(qū)分腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行4.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3～6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為A、心肌硬化B、惡化型心絞痛C、隱性冠心病D、急性心肌梗死E、中間綜合征5.腦外傷后癲癇發(fā)作的處理不正確的是A、癲癇發(fā)作時(shí)首選安定靜脈緩慢注射控制發(fā)作B、可選用苯妥英鈉預(yù)防發(fā)作C、靜脈注射安定未能制止的抽搐，須重復(fù)注射直至制止抽搐，必要時(shí)可靜脈滴注D、癲癇發(fā)作抽搐嚴(yán)重時(shí)可大力按壓肢體控制發(fā)作E、癲癇發(fā)作時(shí)需要放壓舌板于口中門齒間預(yù)防咬傷舌頭6.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是A、反流性食管炎B、賁門撕裂征C、食管良性狹窄D、食管賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張7.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點(diǎn)不包括A、常為帕金森病的首發(fā)癥狀B、睡眠時(shí)消失C、可波及下頷、頭部D、隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯E、表現(xiàn)為拇指、示指及中指搓丸樣運(yùn)動(dòng)8.老人每日飲食中膽固醇的含量應(yīng)為A、<300mgB、<350mgC、<400mgD、<450mgE、<500mg9.脊髓休克可見于A、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連B、脊髓膠質(zhì)瘤C、脊髓空洞癥D、急性橫貫性脊髓炎E、脊髓后動(dòng)脈血栓形成10.女，70歲，與人爭吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血壓26／14kPa。請問如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、右側(cè)偏癱B、左側(cè)偏癱C、截癱D、左下肢癱E、右下肢癱11.尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%12.周圍神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)中，屬于自主神經(jīng)功能障礙的是A、皮膚發(fā)紅B、反射異常D、客觀感覺障礙E、運(yùn)動(dòng)功能障礙13.神經(jīng)癥是一組精神障礙，其主要表現(xiàn)為A、幻覺、妄想等精神病性癥狀B、心境癥狀C、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱D、記憶、智能損害E、系統(tǒng)妄想14.患者男，74歲，因“突發(fā)喘憋，不能平臥2h”來診。否認(rèn)冠心病病史。查體：BP150/90mmHg；意識(shí)清楚，查體合作，端坐位；雙側(cè)肺底可聞及少許干鳴音及濕性啰音，HR90次/min，可聞及室性期前收縮2~3次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查（入院后4h）：cTnT2.5μg/L，CK-MB35μg/L。ECG：V~VST段壓低2mm。該患者最可能的診斷是A、支氣管性哮喘B、不穩(wěn)定型心絞痛C、心律失常：室性期前收縮D、急性左心舒張功能不全E、非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全15.男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是A、利尿劑B、氨茶堿C、洋地黃D、嗎啡E、鎮(zhèn)靜劑16.糖尿病易引起的疾病中下列哪項(xiàng)不符合A、腎小動(dòng)脈硬化B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化D、肝硬化E、頸動(dòng)脈硬化17.COPD的臨床癥狀下列哪項(xiàng)不常見A、長期反復(fù)咳嗽咳痰B、經(jīng)?？┭狢、常伴胸悶氣促D、常于冬春季或氣壓低時(shí)急性發(fā)作E、經(jīng)?？赛S膿痰18.肝腎綜合征的表現(xiàn)包括A、自發(fā)性少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉D、腎小球?yàn)V過率正常E、腎缺乏重要的病理改變第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:A