心臟外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能N1N2N3N4護(hù)士考試題與答案一：填空題肺動(dòng)脈口狹窄分為____,_____,_____三種類型，其中以____,為最常見。2.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性心臟雜音為_____，最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是______.3.正常主動(dòng)脈瓣瓣口面積為____cm2，當(dāng)瓣口面積減至____cm2以下時(shí)，出現(xiàn)主動(dòng)脈狹窄的癥狀。4.體外循環(huán)時(shí)，心停搏溶液注入的溫度為____,，注入部位為____或____。5.房間隔缺損分為____和____兩類，按缺損的解剖部位還可分為____、____、____。6.常見的四種先天性心臟病為___、___、___和___，其中紫紺型的是___。7.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的術(shù)后并發(fā)癥有____、____、____。8.法洛四聯(lián)征是包括____、____、____、____的聯(lián)合心臟畸形。9.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可分為____、____。10.室間隔缺損通常分為____、____、____和____等類型。二、選擇題A型題1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一旦明確診斷應(yīng)采?。―）A.吸氧B.藥物治療C.強(qiáng)心利尿D.手術(shù)治療E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎2.體外循環(huán)術(shù)后易出血的主要原因是（A）A.血小板破壞、減少B.凝血因子的稀釋C.血液粘稠度下降D.血液稀釋E.血中游離鈣減少3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（D）A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.肋間神經(jīng)4.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（A）A.肺血管阻力B.肺動(dòng)脈壓力C.病人年齡D.缺損大小E.缺損部位5.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是（D）A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少B.代謝性酸中毒C.腎臟的排泌功能下降D.高血鉀E.游離血紅蛋白升高6.風(fēng)濕性心臟病患者心尖區(qū)聽到舒張中期隆隆樣雜音，首先考慮的是（A）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄7.房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可導(dǎo)致（C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣關(guān)閉不全8.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最主要體征是（C）A.心界向左下方擴(kuò)大B.心尖部可見抬舉樣搏動(dòng)C.胸骨左緣3、4肋間和主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及嘆息樣早、中期或全舒張期雜音D.有水沖脈，動(dòng)脈槍擊音E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征9.患者，女，10歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無不適，易感冒。無發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音。初步診斷考慮（A）A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)征C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄10.患者，女，12歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無不適，易感冒，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴第2心音亢進(jìn)分裂，診斷考慮（A）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.法洛四聯(lián)征E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示（A）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大12.肺動(dòng)脈瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示（D）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大A.右房大，右室大B.右房大，左房大，左室大C.右室大D左房大，左右室大E.右房大，左右室大13.第一孔未閉型房間隔缺損X線檢查可見（E）A.右房大，右室大B.右房大，左房大，左室大C.右室大D左房大，左右室大E.右房大，左右室大14.室間隔缺損X線可見（D）A.右房大，右室大B.右房大，左房大，左室大C.右室大D左房大，左右室大E.右房大，左右室大15.女，18歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近來活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、心悸，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損（A）Ａ.胸骨左緣第２肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第２音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱或消失16.男，20歲，不喜愛體育活動(dòng)，近期心跳加重，診斷為室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣脫垂（C）Ａ.胸骨左緣第２肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第２音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱或消失17.男，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，并伴周圍型紫紺，診斷為肺動(dòng)脈口狹窄（E）Ａ.胸骨左緣第２肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第２音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱或消失18.男，12歲，活動(dòng)、體格發(fā)育與同齡兒童相仿，體檢示心臟雜音，診斷為室間隔缺損（B）Ａ.胸骨左緣第２肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第２音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱或消失19.男，7歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（D）Ａ.胸骨左緣第２肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第２音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱或消失20.室間隔缺損分流量的多少不取決于（D）A.缺損大小B.肺血管阻力C.左右心室壓力階差D.左心室大小21.心包、縱隔引流管的護(hù)理不正確的是（C）A.保持引流管通暢，定時(shí)擠壓B.術(shù)后3～4小時(shí)內(nèi)，小兒血性引流量＞50ml/h，應(yīng)考慮有有活動(dòng)性出血的可能C.術(shù)后3～4小時(shí)內(nèi)，成人血性引流量＞200ml/h，應(yīng)考慮有有活動(dòng)性出血的可能D.記錄引流夜的顏色、性質(zhì)及引流量E.密切觀察病情，注意有無心包壓塞征象22.冠心病的手術(shù)適應(yīng)證為（A）A.心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療能緩解者B.冠狀動(dòng)脈主干明顯狹窄，且狹窄遠(yuǎn)端血流通暢者C.左冠狀動(dòng)脈主干和前降支狹窄者D.冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈有兩支以上明顯狹窄者E.嚴(yán)重影響工作和生活者23.下列哪個(gè)手術(shù)可以不需要在體外循環(huán)下進(jìn)行？（C）A室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

B二尖瓣置換術(shù)

C冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D動(dòng)脈導(dǎo)管縫閉術(shù)24.常在心尖部與右冠狀動(dòng)脈形成側(cè)支交通的是(A)A．前降支B．回旋支C．右冠狀動(dòng)脈D．對(duì)角支E．左冠狀動(dòng)脈主干25.急性心臟壓塞的急救處理首先應(yīng)該（E）A.快速輸液B.快速輸血C.測(cè)量靜脈壓D.留置導(dǎo)尿管E.心包穿刺減壓26.病人25歲，男性。腹脹，氣短，下肢浮腫一年，有頸靜脈怒張，血壓12／9．3kPa(90／70mmHg)，心音弱，肝大肋下3cm，腹水征(+)，尿蛋白(+)，胸片示心影略大，診斷最大可能是：（D

）

A心肌病

B肝硬化

C風(fēng)濕性心臟病，心衰

D縮窄性心包炎E．腎病綜合征27.患兒6歲，出生后即發(fā)紺，活動(dòng)后發(fā)紺加重，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，明顯紫紺及杵狀指趾；心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋間聞及III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。胸片示：心影略大，心尖圓鈍，略上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰；心電圖示：右室肥大。診斷為（E）

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、法洛三聯(lián)癥

E、法洛四聯(lián)癥28.卡托普利的副作用是（A）A刺激性干咳B消化道反應(yīng)C惡心嘔吐D出血29.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是（A）A主動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全30、縮窄性心包炎最好的治療方法是：（D）A、抗生素治療B、利尿藥物治療C、強(qiáng)心藥物治療D、手術(shù)治療答案：一、填空題1.肺動(dòng)脈口狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈主干狹窄瓣膜狹窄2.胸骨左緣第2肋間聽到響亮粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音學(xué)齡前3.314.0～４℃主動(dòng)脈根部冠狀動(dòng)脈竇5.原發(fā)孔缺損繼發(fā)孔缺損卵圓孔型缺損上腔靜脈腔型缺損下腔靜脈腔型缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損、室間隔缺損法洛四聯(lián)征法洛四聯(lián)征