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文檔簡介

高血壓的健康教育第一頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六什么是高血壓病?高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,在高血壓患者中前者占95%以上,后者不足5%。

一般來說,我們將血壓高稱為高血壓,但是嚴格來說,高血壓與高血壓病意義有所不同。高血壓可以說是血壓臨時升高的“癥狀”,而高血壓病則是指高壓和低壓有一方持續(xù)超出標準值的異常狀態(tài),是正式的疾病名稱。

第二頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。

測量血壓第三頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六高血壓的預(yù)防合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

自我管理

按時就醫(yī)

第四頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六合理膳食

要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。

限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。

多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類

多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。

第五頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六適量運動運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

第六頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。

第七頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六

心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。

第八頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六

自我管理

定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。按時就醫(yī)

①服完藥后②血壓升高或過低。血壓波動大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請求救120急救中心第九頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六早發(fā)現(xiàn)早治療第十頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六高血壓就“潛伏”在身邊隨著社會的不斷發(fā)展,工作的壓力也越來越大,高血壓已經(jīng)不再局限于老年人,有明顯的年輕化趨勢。而年輕人得了高血壓后并沒有察覺,往往會忽視高血壓的癥狀表現(xiàn),以至于不能及時發(fā)現(xiàn)病情,這樣就會導(dǎo)致延誤治療或引發(fā)并發(fā)癥。因此,我們在日常就應(yīng)該提高警惕,對于一些癥狀的出現(xiàn)要多加注意,這很可能是在警示我們高血壓已侵入了。1.頭痛:高血壓的頭痛癥狀部位多在腦后,同時并伴有惡心、嘔吐感。若頭痛時間長,而且很劇烈,并且惡心嘔吐感也加重,這可能是高血壓惡化的信號。2.耳鳴:高血壓引起的耳鳴是持續(xù)時間比較長的,不會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的現(xiàn)象,而且患者的雙耳都會有耳鳴癥狀。3.頭暈:高血壓的頭暈癥狀在一定條件下才會表現(xiàn)出來,尤其患者突然起立或下蹲的時候。這是由血壓波動造成的血管抑制性頭暈。4.心悸氣短:當(dāng)高血壓的產(chǎn)生累及到心臟的時候,患者會表現(xiàn)出心悸氣短的癥狀。5.失眠:有人認為失眠只是一件小事情,這是不明智的,因為失眠很可能是由高血壓引起的。高血壓引起的失眠,多表現(xiàn)為睡眠不踏實、入睡困難、噩夢多、易驚醒,這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。6.肢體麻木:當(dāng)高血壓的病程進行到一定程度,就會危及肢體的正常功能。一般情況下會出現(xiàn)手指、腳趾有麻木感,活動受限的癥狀,甚至肢體有時會出現(xiàn)蟻行感,麻木感甚至?xí)悠渌课?,嚴重者會造成半身不遂。第十一頁,共十九頁,編輯?023年,星期六您的家族有高血壓病史嗎?

當(dāng)父母都是高血壓病時,則孩子患上高血壓的幾率是44%-73%,如果父母其中一人是高血壓,則孩子患上高血壓的幾率是`16%-57%。如果父母都沒有高血壓時,那么孩子患上高血壓的幾率是父母都有高血壓的孩子幾率的十分之一(4%-18%)。

在家族成員有眾多高血壓患者的家族中,孩子患上高血壓的幾率的確很高。不過,另一方面,同樣屬于這個家族,仍然有些人血壓非常正常。因此,目前認為與其說高血壓會遺傳,不如說容易患上高血壓的體質(zhì)會遺傳的意見占了上風(fēng)。原發(fā)性高血壓的發(fā)病以多基因遺傳為主,有較明顯的家族性。當(dāng)家族有高血壓病史是,平常要特別注意預(yù)防高血壓,留意有無發(fā)病癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療!

第十二頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六有人明知自己血壓高而只因沒什么癥狀就不治療,或只在不舒適時吃幾天藥,癥狀消失就不愿再吃藥了,這種做法是不對的。

為什么需要長期吃藥治療呢?

簡單說,就是為了防止長期血壓高對心、腦、腎等重要器官造成的損害。高血壓病所引起的各種并發(fā)癥是導(dǎo)致中、老年人死亡的主要原因之一。

了解這一點就會知道治療應(yīng)該是長期的。多年的臨床實踐證明,只要及時和恰如其分地進行治療,高血壓病的各種并發(fā)癥是能夠預(yù)防的。第十三頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六降壓藥搭配合理很關(guān)鍵!高血壓聯(lián)合治療,狹義的概念是指藥物聯(lián)合,主要是指六大類降壓藥的聯(lián)合使用,使血壓降至理想的程度;而廣義的聯(lián)合治療還包括非藥物治療的聯(lián)合。

降壓西藥聯(lián)用降壓西藥的聯(lián)合使用,是指不同作用機制的六大類降壓藥聯(lián)用二三種或以上,以選擇長效、緩(控)釋制劑為主,如一種利尿劑和一種ACE抑制劑、一種β受體阻滯劑和一種血管緊張素II受體阻滯劑或一種ACE抑制劑和一種鈣通道阻滯劑。與非降壓藥聯(lián)用降壓西藥與具有降壓作用的非降壓藥物的聯(lián)合治療,如他汀類降脂藥、阿斯匹林、鎮(zhèn)靜劑和鈣劑等。這些藥物雖然不能直接降低患者的血壓,但可以使患者減少動脈粥樣硬化、血管栓塞等高血壓并發(fā)癥,因而對于高血壓的治療也有直接幫助。與降壓中藥聯(lián)用降壓西藥或具有降壓作用的非降壓藥物與降壓中醫(yī)藥聯(lián)合治療,也是可以選擇的一種方法。降壓中成藥如珍菊降壓片、地奧降壓片等,降壓單味中藥如黃柏、知母等,以及降壓復(fù)方中藥湯劑。另外,根據(jù)中醫(yī)藥食同源理論,還有中醫(yī)藥膳食療等方法。與非藥物療法聯(lián)用降壓西藥或具有降壓作用的非降壓藥物與非藥物治療聯(lián)合。這里,非藥物治療主要指治療性生活方式的改善,如充足睡眠、情緒穩(wěn)定、堅持運動、減輕體重、戒煙限酒等。第十四頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六高血壓病要注意六個危險1、抬舉重物時

全身用力抬舉重物時,血壓可升高50-100毫米汞柱或更高,特別是平時從不干活人更危險。2、情緒激動時

無論好事還是壞事均可引起情緒改變,從而導(dǎo)致血壓升高。特別是暴怒或狂喜、驚嚇。3、用力排便時

特別是便秘時,長時間用力過度易使血壓升高,如果蹲便,如廁后突然站起,更容易發(fā)生意外。4、洗冷熱水澡水溫的冷熱刺激,可使血管過度收縮或擴張,特別是坐浴時,如水面過高,壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。5、煙酒過量時

特別是一次大量飲用高濃度烈性酒或連續(xù)吸煙,可刺激神經(jīng)系統(tǒng),使心跳加快,血壓升高。6、氣溫驟降時

寒冷刺激可使血管收縮,血壓升高。第十五頁,共十九頁,編輯于2023年,星期六1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明,只要適當(dāng)控制高血壓,右邊的高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定,就要長期服藥。2、要排除一切危險因素,戒除不良生活習(xí)慣。3、控制食鹽用量,合理膳食結(jié)構(gòu)。4、堅持體育鍛煉,定期進行健康檢查。高血壓的主要并發(fā)癥

1.腦出血2.腦梗死3.心肌梗死4、腦血管意外5、腎動脈硬化

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