2023年中煤三建公司職工總醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.患者，女，42歲，主訴：刷牙時牙齦出血6～7年。現(xiàn)病史：6～7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。全身情況：良好，否認血液病、糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫；探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無松動；咬合關系未見異常。X線檢查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。

要求：進行病例分析，寫出診斷及診斷依據、鑒別診斷、鑒別要點及治療設計。2.六歲左右萌出、不替換任何乳牙的恒牙是

。A.中切牙B.側切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙3.芬太尼靜脈麻醉呼吸抑制的臨床表現(xiàn)不正確的是______。A.大量快速注射可導致胸腹壁肌僵B.誘導劑量緩慢注射可導致呼吸減慢，潮氣量不影響C.大劑量反復應用可出現(xiàn)呼吸延遲D.大劑量使用可致呼吸減慢直至呼吸停止4.在兒科病房中，有些患兒要實行保護性隔離，那么下列哪些患兒要實施保護性隔離

A.新生兒B.上呼吸道感染C.接受化療的患兒D.腎病綜合征患兒E.缺鐵性貧血患兒A

B

C

D

E

5.無菌持物鉗的正確使用方法是______。A.可夾取任何物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應張開C.持物鉗鉗端向下，不可跨越無菌區(qū)D.到遠處取物時應速去速回E.門診換藥室的無菌鉗每周消毒1次6.大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。7.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音，主要見于支氣管哮喘、心源性哮喘。8.導致健康相關行為改變的心理活動涉及到的因素______A.感知疾病的威脅B.感知健康行為的益處和障礙C.自我效能D.提示因素A

B

C

D

9.捐贈制度對美國社會的每一個人和企業(yè)都至關重要，因為美國政府是通過稅收的方式來______慈善的。倘若個人或企業(yè)將收益的部分或全部捐贈給非營利機構，那么它的計稅標準就會降低。不過，對于捐贈者來說，把錢捐給任何非營利機構都是一樣的，這就讓教育機構和文化機構之間形成了類似市場競爭的關系，這有助于社會資源的合理分配，讓慈善事業(yè)和文化產業(yè)也能______。

依次填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.鼓勵

優(yōu)勝劣汰B.提倡

互惠互利C.推廣

取長補短D.刺激

百家爭鳴10.患者男，31歲，平時站立時出現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，平臥腫塊能消失。8小時前因提重物致腫塊脫出不能回納，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣。體檢：右腹股溝區(qū)可見一梨狀腫塊進入陰囊，腫塊紅腫并有壓痛，平臥腫塊不消失，應采用的治療措施是______。A.緊急手術B.用止痛劑C.手法復位D.通便治療E.抗感染治療11.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是______。A.霧化吸入B.增大負壓吸引力C.叩擊背部D.反復多次不停抽吸A

B

C

D

12.一產婦，第2胎，孕40周，第1胎因前置胎盤行剖宮產術。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。制定的護理措施中錯誤的是______A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵少量多次進食D.嚴密觀察產程E.勤聽胎心音13.下列關于六淫的共同致病特點的敘述中正確的有______。A.致病途徑多從肌表，口鼻而入，或兩者同時受邪氣B.常有明顯的季節(jié)性C.具有強烈的傳染性和流行性D.既可以單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病A

B

C

D

14.預防單純性甲狀腺腫宜選用的藥物是

。A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.小劑量碘E.大劑量碘15.第四腦室位于延髓、腦橋與小腦間。16.患者左下肢脛骨骨折夾板固定，護士查房時發(fā)現(xiàn)趾端皮膚腫脹、發(fā)紺，此時應首先采取的措施是______。A.放松夾板B.繼續(xù)觀察C.通知醫(yī)生D.抬高患肢E.加強鍛煉17.腸傷寒的常見并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞A

B

C

D

E

18.治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是______。A.癥狀、體征完全消失B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后1周D.X線示炎癥陰影完全消失19.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對病人造成嚴重后果，該后果的法律責任承擔者是______。A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師B.執(zhí)行醫(yī)囑的護士C.醫(yī)師和護士D.醫(yī)師和護士無需承擔責任E.醫(yī)療機構承擔責任20.對于老年甲狀腺功能亢進病員拔牙，下列敘述錯誤的是

。A.基礎代謝率控制在+20%以上B.脈搏不超過200次/分C.手術前后采取抗感染措施D.局麻藥中可加少量腎上腺素E.血糖控制在正常范圍內A

B

C

D

E

21.上皮細胞，免疫細胞吞噬異物的過程屬于人胞作用。22.下列選項中，屬于淺反射的是______。A.肱三頭肌反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.跖反射23.______在兒童期比較發(fā)達，一般在7歲左右開始退化。A.腎上腺B.甲狀旁腺C.甲狀腺D.松果體24.觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是______A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-25.預防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化鉀片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘鹽26.膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力。27.火災常常是因一時疏忽而造成的，在日常生活中要注意預防火災，為預防火災，下列說法中不恰當?shù)氖莀_____。A.要多檢查電氣線路B.蚊香擺放要恰當C.要經常檢查燃氣閥門D.炯花爆竹應存放在樓道28.溫度下降1℃時，氧耗量約下降______。A.1%B.5%C.2%D.10%E.30%29.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是______。A.高度水腫B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.大量蛋白尿30.下列消耗藥物中，偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火藥的是______。A.黃芩B.黃柏C.黃連D.梔子31.目前快速檢測血糖儀多采用的技術是______。A.葡萄糖脫氫酶法B.生物芯片技術C.熒光傳感技術D.免疫熒光測定技術32.新生兒生理性黃疸血漿膽紅素濃度一般不超過86μmol/L，其原因是(

)A.新生兒體內紅細胞溶解致膽紅素產生過多，無效紅細胞生成B.肝細胞內膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性不高C.新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白，膽紅素的攝取能力較成人差D.母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉移酶有抑制作用A

B

C

D

33.顏面部癤和疔的鑒別要點是______A.膿的性質B.皮膚顏色C.根腳深淺D.起病速度34.泌尿系統(tǒng)結核最常見的感染途徑是______。A.淋巴管B.呼吸道C.消化道D.血行播散E.接觸感染35.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大36.既能燥濕健脾，又可祛風散寒，且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術D.厚樸37.患者，男性，34歲，患“急性腹膜炎”。為減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響，應采取的有效措施是______A.禁食B.腹腔引流C.半臥位D.補液E.應用抗生素38.偏食生冷寒涼，耗傷______，寒濕內生。39.苯二氮革類藥物的催眠作用機制是______。A.與GABA受體亞單位結合B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮革受體結合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA降解40.左心衰竭者咳痰最有可能的是______。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰41.肝性腦病病人昏迷期禁用______A.氣管切開給氧B.靜脈滴注高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白、高維生素飲食E.鼻飼25%硫酸鎂導瀉42.肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。43.破傷風抗毒素應于傷后多長時間注射才能生效?______A.24小時內B.6小時內C.8小時內D.12小時內44.當下中國文學描寫官斗、職斗、婚斗、家斗的作品比較流行，這些作品中包含了不少對日常生活中權術和心機的描寫。這樣的寫作可能削弱文學對社會的積極影響。文學有必要與正義結盟，形成詩性正義，以提升生活。

作者想表達的主要觀點是______A.當下文學作品的社會影響力有下降趨勢B.流行作品未必是好作品，這需要時間的檢驗C.文學不應過度渲染權術機詐，否則有可能泯滅正義D.生活中沒有那么多權術機詐，文學創(chuàng)作應該貼近生活，不能閉門造車45.藥品質量檢驗工作應遵循

。A.《中國藥典》B.《制劑分析》C.《體內藥物分析》D.《藥物分析》E.《化學分析》46.52歲男患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200/120mmHg，應迅速采取的治療是______。A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣47.肺手術切斷肺韌帶時，應多注意保護的結構是______。A.下葉支氣管B.肺動脈C.左右下靜脈D.迷走神經48.國家主席是相對獨立的國家機關。49.唇色______或暗黑見于心氣虛所致血瘀、心陽虛或呼吸困難的重病者。50.新生兒的臍部、皮膚、黏膜是常見的細菌入侵途徑。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：診斷：成人牙周炎

診斷依據：①發(fā)病年齡：35歲左右；②全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病進展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎

鑒別要點：①假性牙周袋；②無附著喪失；③無牙槽骨吸收和牙齒松動。

治療設計：①口腔衛(wèi)生宣教；②全口牙潔治；③全口牙刮治；④定期復查維護治療。2.參考答案：E3.參考答案：B[解析]芬太尼誘導可致呼吸減慢，潮氣量變小。4.參考答案：ACDE[解析]保護性隔離用于免疫力低下者，如新生兒、接受化療的患兒、腎病綜合征患兒、缺鐵性貧血患兒等；上呼吸道感染為呼吸道隔離。5.參考答案：C[解析]無菌持物鉗始終保持鉗端向下，不可倒轉向上，使用后立即閉合鉗端，垂直向下放回容器內，無菌持物鉗定期消毒。使用頻率較高如手術室、門診換藥室、注射室等，每日更換一次。6.參考答案：B[解析]大量出汗引起的缺水應屬高滲性缺水。7.參考答案：[解析]發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音多見于支氣管哮喘和心源性哮喘；突發(fā)性重度呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。8.參考答案：ABCD[解析]導致健康相關行為改變的心理活動涉及到的因素：感知疾病的威脅、感知健康行為的益處和障礙、自我效能、提示因素、社會人口學因素。9.參考答案：A[解析]本題通過制度政策鼓勵慈善行為，并通過實現(xiàn)競爭來達到優(yōu)勝劣汰。10.參考答案：A[解析]據病例可診斷患者為腹股溝疝，治療腹股溝疝最有效的方法是手術修補。11.參考答案：AC[解析]為患者吸痰調節(jié)負壓，成人為40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，兒童小于40.0kPa；吸痰采取左右旋轉并向上提管的手法，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。12.參考答案：B[解析]灌腸后宮縮加強，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。13.參考答案：ABD[解析]六淫的共同致病特點有外感性，即六淫致病途徑多從肌表，口鼻而入，或兩者同時受邪氣；季節(jié)性，即六氣的變化有一定的季節(jié)性，而不同的氣候變化，對于致病因素的滋生、傳播流行均有不同的影響，故六淫致病常有明顯的季節(jié)性；環(huán)境性，即六淫致病常與生活、工作的區(qū)域和環(huán)境密切相關；相兼性，即六淫致病既可以單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為?。晦D化性，六淫致病在一定的條件下，其證候的性質可以發(fā)生改變。而選項C為疫病的特點，故排除。14.參考答案：D小劑量碘作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用于預防單純性甲狀腺腫。15.參考答案：A[解析]第四腦室為腦內部的腔隙，位于小腦、延腦和腦橋之間。其形狀如尖端向上的帳篷樣。第四腦室上接中腦導水管，下通脊髓中央管。于腦室底部(菱形窩)側角及下角有孔，稱第四腦室側孔及中間孔，與蛛網膜下隙相通。16.參考答案：A[解析]通過題干不難發(fā)現(xiàn)患者末梢血運不暢，已出現(xiàn)缺血等癥狀，說明夾板過緊，此時首要的護理措施就是恢復末梢循環(huán)的通暢，即放松夾板。17.參考答案：BC[解析]發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎上，局部壞死、結痂，結痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。18.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療：首選青霉素，對青霉素過敏、耐青霉素感染者，可用氟喹諾酮類、頭孢曲松鈉等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素?？咕幬飿藴石煶掏ǔ?4天，或熱退后三天停藥。19.參考答案：C[解析]發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。如果盲目執(zhí)行醫(yī)囑對病人造成嚴重后果，該后果的法律責任承擔者是醫(yī)師和護士。20.參考答案：AB[解析]老年甲亢患者應具備以下條件可以考慮拔牙：①甲亢癥狀已控制。②安靜狀態(tài)脈搏在100次/分以下。③基礎代謝率在+20%以下。臨床醫(yī)生盡量營造輕松的氛圍，避免對患者精神刺激。拔牙前后注意預防感染也很關鍵。21.參考答案：A[解析]入胞作用可分為吞噬和吞飲兩類。典型的吞噬細胞有巨噬細胞、單核細胞等。吞飲作用與能形成偽足的細胞及具有高度可活動膜的細胞有關，主要有小腸上皮細胞、粘液細胞、毛細血管內皮細胞、腎小管上皮細胞和巨噬細胞等。22.參考答案：D[解析]淺反射為刺激皮膚或者黏膜引起的反應，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射和肛門反射。23.參考答案：D[解析]松果體位于丘腦的上后方，兩上丘間的淺凹內，以柄附于第三腦室頂?shù)暮蟛浚瑸橐粰E圓形小體，形似松果，顏色灰紅。松果體在兒童期比較發(fā)達，一般自7歲后開始退化。成年后松果體部分鈣化形成鈣斑，可在X線片上見到。臨床上可根據其位置的改變，作為診斷顱內病變的參考。24.參考答案：C[解析]觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是Ca2+。A項為動作電位的主要離子，B項為靜息電位的主要離子，Cl-參與抑制性突觸后電位，D項屬干擾項。25.參考答案：D[解析]口服碘化鉀片、口服碘油不如食用碘鹽方便，卷心菜是能導致甲狀腺腫的食物。26.參考答案：A[解析]膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力，即靜脈注射一定量膽汁酸后，如其肝功能正常，則血清膽汁酸的清除快速而有效；如肝細胞有細微的病變，則能靈敏的反應出來。27.參考答案：D[解析]樓道是消防通道，應保持空曠，煙花爆竹等易燃易爆物品不能放在樓道。D項錯誤，其他三項均正確。故本題選D。28.參考答案：B[解析]耗氧量與核心溫度平行下降。體溫每下降1℃，耗氧量約減少5%。29.參考答案：B[解析]腎病綜合征指由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。30.參考答案：C[解析]黃芩的功效是清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎，善于消中上二焦?jié)駸幔狐S柏的功效是清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡，善于消下焦?jié)駸幔稽S連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒，善于消中焦?jié)駸?，并清心火：梔子的功效是瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛，消三焦?jié)駸?。因此選C。31.參考答案：A[解析]目前快速檢測血糖儀多采用葡萄糖脫氫酶法，根據酶電極的響應電流與被測血樣中的葡萄糖濃度呈現(xiàn)線性關系計算血標本中的葡萄糖濃度值。當被測血樣滴在電極的測試區(qū)后，由于電極施加有一定的恒定電壓，電極上固定的酶與血中的葡萄糖發(fā)生酶反應，血糖儀顯示葡萄糖濃度值。32.參考答案：ABCD新生兒生理性黃疸血漿膽紅素濃度一般不超過86μmol/L，其原因：新生兒體內紅細胞溶解致膽紅素產生過多；肝細胞內膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性不高；新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白，膽紅素的攝取能力較成人差；母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉移酶有抑制作用；無效紅細胞生成等。33.參考答案：C[解析]顏面部癤和疔的鑒別要點是根腳深淺。34.參考答案：D[解析]泌尿系統(tǒng)結核一般繼發(fā)于其他部位的結核病灶，經血行播散，如肺結核、骨關節(jié)結核、腸結核。35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]砂仁的功效為化濕行氣、溫中止瀉、安胎。陳皮的功效為理氣健脾、燥濕化痰。蒼術的功效為燥濕健脾、祛風散寒，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸的功效為燥濕消痰、下氣除滿。37.參考答案：C[解析]急性腹膜炎患者采取半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少毒素的吸收，減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移、腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響