臟

腑之間的關(guān)

系藏象第五節(jié)heda臟腑之間的關(guān)系一、臟與臟之間的關(guān)系

（一）心與肺主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。生理：肺主氣氣為血帥，肺氣助心行血

心主血血為氣母，心血運(yùn)布肺氣

氣與血的關(guān)系宗氣是中心環(huán)節(jié)臟腑之間的關(guān)系病理：

肺氣虛弱，行血無(wú)力

影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足

血行不暢

影響肺的呼吸——胸悶咳喘心陽(yáng)不振臟腑之間的關(guān)系（二）心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。

生理：脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進(jìn)

心陽(yáng)溫脾則健運(yùn)不息

心行血，推動(dòng)血行不已血液運(yùn)行血運(yùn)正常

脾統(tǒng)血，血液不溢脈外

臟腑之間的關(guān)系病理：生化無(wú)源

脾氣虛弱

心血不足

統(tǒng)攝無(wú)力心陽(yáng)不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱

心脾兩虛

心悸、失眠多夢(mèng)、納少腹脹、體倦

臟腑之間的關(guān)系（三）心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面。生理：

心主血心有所主——心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏——疏泄正常心主神明——主宰精神活動(dòng)神志肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志相互促進(jìn)血運(yùn)通利相互協(xié)作神志正常臟腑之間的關(guān)系病理：頭暈?zāi)垦！⑿募率?/p>

血液虧損——心肝失養(yǎng)月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木

心肝血虛血不養(yǎng)神

神志不安

心與肝相互影響，導(dǎo)致心肝火旺神志狂亂

臟腑之間的關(guān)系（四）心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：

水火既濟(jì)互濟(jì)互制

心神腎精相互為用

心火必須下降于腎，以資腎陽(yáng)，使腎水不寒腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟(jì)心主神——神全可以益精腎藏精——積精可以全神精神互用心為君火，君火在上，為一身之主宰，命火秘藏則心陽(yáng)充足

腎為相火，相火在下，系陽(yáng)氣之根，為神明之基礎(chǔ)，心陽(yáng)充盛則相火亦旺

君相安位君相二火上下交濟(jì)

臟腑之間的關(guān)系病理：心與腎之間的水火陰陽(yáng)精神的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。水不濟(jì)火水氣凌心精神失調(diào)腎陰虛于下心火亢于上腎陽(yáng)虛損，下焦水寒不化，心陽(yáng)虛損，水氣上凌于心腎精不足，不能奉養(yǎng)心神

心神不足，無(wú)力控馭腎精失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等癥。

在上——心悸怔忡、

唇舌青紫在下——水腫、形寒

肢冷、尿少

在上——心神恍惚

精神疲憊在下——夢(mèng)遺滑精臟腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。氣的生成津液代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運(yùn)化而生谷氣

肺主通調(diào)水道——布散水精

脾主運(yùn)化水液——轉(zhuǎn)輸水精

相互結(jié)合形成宗氣

津液輸布代謝正常（五）肺與脾

臟腑之間的關(guān)系脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛

脾肺虛弱(母子相及）肺弱——面白、少氣、咳喘

脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁

濕滯

水濕痰飲肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

病理：臟腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。

生理：肺藏于右，其氣肅降氣機(jī)升降（龍虎回環(huán)）肝生于左，其氣升發(fā)

病理：

肝火犯肺氣機(jī)失暢

肺燥傷肝

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿是全身氣機(jī)升降的重要組成部分。升降之間相互制約、相互為用。

（六）肺與肝臟腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)互資方面。肺為水之上源——肺氣宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟——腎陽(yáng)氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。

金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤(rùn)金——腎陰充足，上潤(rùn)于肺，使肺臟清寧。腎陽(yáng)資助肺陽(yáng)——同溫肺陰及肺津，推動(dòng)津液輸布

水液代謝呼吸運(yùn)動(dòng)陰陽(yáng)互資（七）肺與腎臟腑之間的關(guān)系病理：腎陽(yáng)虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷

水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥

水寒射肺

水腫風(fēng)邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱水濕風(fēng)邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少

風(fēng)水及腎

腎精不足，攝納失職

呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少

肺氣久虛，傷及腎氣肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽(yáng)虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘五心煩熱、潮熱盜汗肺腎陰虛

干咳少痰，腰膝酸軟

肺腎氣虛陰陽(yáng)兩虛臟腑之間的關(guān)系肝主疏泄，促進(jìn)消化，脾氣得以運(yùn)化疏泄與運(yùn)化脾主運(yùn)化，散精于肝，肝氣正常疏泄肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運(yùn)藏血與統(tǒng)血

脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足

（八）肝與脾主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用生理：臟腑之間的關(guān)系病理：肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經(jīng)澀少等脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧

消化方面血液方面臟腑之間的關(guān)系生理：肝——屬木，為子水能涵木母子相生

腎——屬水，為母

肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)精血同源

相互資生

腎藏精——腎精賴肝血補(bǔ)充

同具相火——相火寄于肝腎肝主疏泄——能制約腎之閉藏相互制約，相互為用

腎主閉藏——能制約肝之疏泄

肝腎同源藏泄互用互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽(yáng)腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)共同溫煦肝脈（九）肝與腎

主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽(yáng)之間的互滋互制作用臟腑之間的關(guān)系

肝陽(yáng)失養(yǎng)眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，腎陰不足累及肝陰——水不涵木肝陽(yáng)上亢甚則化風(fēng)腎陽(yáng)不足累及肝陽(yáng)——下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽(yáng)痿精冷，宮寒不孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔相火妄動(dòng)——眩暈耳鳴、易怒多夢(mèng)、情欲亢進(jìn)、遺精早泄藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄病理：臟腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理：先天溫養(yǎng)激發(fā)后天——脾主運(yùn)化，賴命火溫煦先后天相互資生后天補(bǔ)充培育先天——腎主藏精，須脾精補(bǔ)充脾主運(yùn)化水濕——脾陽(yáng)健運(yùn)，土能制水水液代謝腎為主水之臟——腎陽(yáng)氣化，開(kāi)合有度

（十）脾與腎

臟腑之間的關(guān)系病理：腎陽(yáng)不足

脾腎陽(yáng)虛——少腹冷痛、下利清谷脾陽(yáng)虧虛形寒肢冷

脾虛不運(yùn)水液代謝紊亂——水腫

腎虛不化

臟腑之間的關(guān)系二、六腑之間的關(guān)系

六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過(guò)程中的相互關(guān)系和密切配合

口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化臟腑之間的關(guān)系胃有實(shí)熱，消灼津液——大便燥結(jié)。大便燥結(jié)，胃失和降——惡心嘔吐。肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——膽汁外溢發(fā)為黃疸。治療上：六腑“以通為補(bǔ)”之說(shuō)。體現(xiàn)了六腑病變多見(jiàn)傳化機(jī)能發(fā)生阻滯。病理方面，相互影響臟腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系

心與小腸

肺與大腸脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

臟腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系

臟腑之間的關(guān)系心血之滋養(yǎng)，心陽(yáng)之溫煦，保證小腸化物生理

小腸化物，清者上輸心肺化赤為血，使心血充足

心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸，小腸實(shí)熱；

小腸之熱上熏于心，心火亢盛。

病理小腸虛寒，化物失職，水谷精微不生，日久可出現(xiàn)心血不足之證。

病理表現(xiàn)：尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡?；蚋姑?、腹瀉、消瘦、心悸、氣短等心與小腸臟腑之間的關(guān)系

、生理：肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間的關(guān)系簡(jiǎn)圖肺與大腸氣機(jī)調(diào)暢行水呼吸運(yùn)動(dòng)正常排便功能正常（二）肺與大腸：主要體現(xiàn)在肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)功能之間的相互為用肺氣的肅降,氣機(jī)調(diào)暢，津液布散有利于大腸傳導(dǎo),肺氣肅降大腸傳導(dǎo)促進(jìn)利于大腸傳導(dǎo)、主津正常,則腹氣暢通,有助肺氣肅降和呼吸調(diào)勻；臟腑之間的關(guān)系

、病理：肺失肅降相互影響大腸傳導(dǎo)不利肺病失于肅降，大腸傳導(dǎo)失司，見(jiàn)便結(jié)/便閉等；大腸實(shí)熱，灼傷津液，則大便干結(jié),腹氣不通而肺失肅降,可見(jiàn)胸滿、氣短、呼吸不利臟腑之間的關(guān)系2、在生理上，脾胃同為氣血生化之源、后天之本，二者共同作用，完成對(duì)因食物的消化、精微的吸收與輸布，脾與胃的關(guān)系主要表現(xiàn)在：1、在結(jié)構(gòu)上,脾與胃同居中焦，以膜相連，二者通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系

12（三）脾與胃臟腑之間的關(guān)系胃主受納——為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ)納運(yùn)協(xié)調(diào)脾主運(yùn)化——為胃納提供能源

脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，虛實(shí)更替

脾性惡濕——脾陽(yáng)健則能運(yùn)

燥濕相濟(jì)胃性惡燥——胃陰足則能納

脾與胃生

理臟腑之間的關(guān)系胃納不佳，影響脾的運(yùn)化與升清——腹脹泄瀉納運(yùn)失調(diào)脾失健運(yùn)，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

清氣在下，則生飧泄

升降反作濁氣在上，則生瞋脹濕易犯脾，困遏脾陽(yáng)，影響胃納燥濕不濟(jì)

熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運(yùn)

脾與胃病

理臟腑之間的關(guān)系

（四）肝與膽：同司疏泄、共主勇怯肝氣疏泄膽汁排泄促進(jìn)利于在結(jié)構(gòu)上：肝膽同居右脅下，膽附于肝之短葉間，二者通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上：肝膽屬木，同司疏泄，主要表現(xiàn)在消化功能和精神情志兩個(gè)方面。A、同司疏泄肝主疏泄，分泌膽汁膽附于肝，藏泄膽汁協(xié)調(diào)合作，以促進(jìn)飲食物的消化吸收。B、共主勇怯肝主謀慮，需膽之決斷膽主決斷，賴肝之謀慮肝膽相濟(jì)，勇敢乃成。臟腑之間的關(guān)系

、在病理方面：肝膽病變相互影響

肝失疏泄，會(huì)影響膽汁的分泌排泄膽汁排泄不暢，亦會(huì)影響肝的疏泄肝膽同?。ǜ文憹駸帷⒏文懟鹜?、氣滯。膽汁疏泄不利肝血不足膽氣虛怯

謀慮不決—口苦，心煩失眠。

精神情志異常肝膽氣滯膽郁痰擾情志抑郁、膽怯易驚、失眠多夢(mèng)。臟腑之間的關(guān)系

（五）腎與膀胱：主要表現(xiàn)在共主小便方面。1、在結(jié)構(gòu)上：通過(guò)輸尿管相互連接，經(jīng)脈相互絡(luò)屬

構(gòu)成表里關(guān)系。2、在生理上：主要表現(xiàn)為同主小便方面固攝有權(quán)膀胱氣化、開(kāi)合有度——貯尿、排尿正常腎精充足，氣化正常——生成、排泄小便

調(diào)控影響腎的氣化膀胱開(kāi)合相互為用，相互協(xié)作共同完成小便的生成、貯存、排泄臟腑之間的關(guān)系、在病理方面：病理腎氣虛弱蒸化無(wú)力固攝無(wú)權(quán)膀胱開(kāi)合失度尿少、癃閉尿頻、遺尿、尿失禁膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛。膀胱氣虛，失于約束——小便頻數(shù)、淋漓不盡、小便失禁。臟腑之間的關(guān)系四、五臟與奇恒之府之間的關(guān)系

五臟與女子胞

五臟與腦

五臟與脈五臟與骨、髓

臟腑之間的關(guān)系神的調(diào)控

女子胞：產(chǎn)生月經(jīng)，孕育胎兒，均賴于氣的推動(dòng)精血的充養(yǎng)心藏神，主血——資助、促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng)，孕育胎兒

肝主疏泄，藏血——為婦女經(jīng)血之本

脾主運(yùn)化，統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)血

腎藏精——主司天癸的至竭及生殖

五臟與女子胞生

理臟腑之間的關(guān)系心神不寧心血不足月經(jīng)不調(diào)、不孕。心氣虛衰

肝失疏泄——情志不暢、月經(jīng)失調(diào)等。脾失運(yùn)化——經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等

五臟與女子胞病

理臟腑之間的關(guān)系生理：腦為元神之府。人的思維、意識(shí)，是在元神的調(diào)控下，于后天獲得的思維識(shí)見(jiàn)活動(dòng)。人的思維識(shí)見(jiàn)由心所主，分屬五臟。腦受五臟所養(yǎng)。心藏神主血肝藏魂主疏泄主宰生命活動(dòng)保證腦功能主精神意識(shí)正常發(fā)揮腎藏意主伎巧主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)肺藏魄主氣脾藏意主運(yùn)化五臟與腦臟腑之間的關(guān)系病理：腦病可以從心論治。肝氣抑郁或亢逆——精神失常、中風(fēng)昏厥等。肝