開放性甲狀腺手術(shù)術(shù)后功能鍛煉知識考核一.選擇題.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù),術(shù)后病情恢復(fù)好，術(shù)后第四天出院，告訴患者此時頭部可以左右旋轉(zhuǎn)最大角度是45。。（）［單選題］*A.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是15。。V.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是30°.C.不正確，此時尚不能左右旋轉(zhuǎn)D.正確2.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好，出院時告訴患者術(shù)后第7天頭部可以左右旋轉(zhuǎn)至自身最大耐受限度。（）［單選題］*A.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是15。B.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是30°VC.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是45。D.正確.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好，出院時告訴患者術(shù)后第20天頭部可以左右旋轉(zhuǎn)至自身最大耐受限度。（）［單選題］*A.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是15。C.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是45。。D.正確.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好，出院時告訴患者術(shù)后第二個月頭部可以左右旋轉(zhuǎn)至自身最大耐受限度。（）［單選題］*A.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是15。B.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是30°C.不正確，此時左右旋轉(zhuǎn)最大角度是45。D.正確V.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù),術(shù)后病情恢復(fù)好，術(shù)后第五天，馬冬梅去陽臺收衣服，可以仰頭80。拿撐衣桿取下晾曬的衣服。（）［單選題］*A.不可以，有可能引起傷口裂開出血。B.可以，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)活動C.看馬冬梅心情D.嚴(yán)厲告誡其不可仰頭解析：術(shù)后第五天，過度仰頭會引起傷口疼痛，幅度過大時甚至引起傷口撕裂出血，因此早期不宜過度仰頭。.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好，術(shù)后第二天，要督促患者每日做聳肩運動。（）［單選題］*A.正確B.不正確VC.看病人心情答案解析：術(shù)后第五天開始，應(yīng)督促患者每日做聳肩運動。.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)后返回病房，持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)見生命體征平穩(wěn)后，取去枕平臥位后，應(yīng)予禁食、制動，直至次日下午。（）［多選題］*A.正確，太早活動會加重傷口出血，應(yīng)予制動。.不正確，可以適當(dāng)床上活動雙下肢，雙手做握拳松拳動作。VC.不正確，術(shù)后6小時即可試飲水。VD.以上都對答案解析：術(shù)后6小時可試飲水，手術(shù)當(dāng)天可行握拳松拳動作。8.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)后第一天，可以自行洗頭、扎頭發(fā)。（）［多選題］*A.正確，鼓勵患者早期下次活動。B.不正確，有可能打濕傷口引起感染VC.不正確，過早大幅度活動頭部、上肢，可能加重傷口出血。VD.以上都對9.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好，出院時告訴患者可以在第15天做肩部的前后旋轉(zhuǎn)動作。（）［單選題］*A.不正確，此時只能做上肢的抬舉動作。B.正確，應(yīng)告知其堅持每次做10組，每天做三次。VC.正確，應(yīng)告知其堅持每次做10組，每天做二次。D.正確，應(yīng)告知其堅持每次做5組，每天做三次。10.患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好?；颊呒韧须p相障礙，為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，改善頸部功能活動情況,應(yīng)反復(fù)督促其進(jìn)行鍛煉。（）［單選題］*A.不正確，患者有雙相障礙，社交功能受損。VB.正確，堅持鍛煉有利于提高其術(shù)后生活質(zhì)量。11.患者馬冬梅，54歲，既往有肩周炎，因"甲狀腺腫物”入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，改善頸部功能活動情況，應(yīng)反復(fù)督促其進(jìn)行鍛煉。（）［單選題］*A.不正確，有肩周炎病史應(yīng)結(jié)合病史慎重鍛煉。VB.正確，堅持鍛煉有利于提高其肩關(guān)節(jié)活動功能。12患者馬冬梅，54歲，因"甲狀腺腫物"入住我科，自訴既往有糖尿病病史，完善術(shù)前檢查后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后頸部傷口反復(fù)感染伴惡臭味。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，改善頸部功能活動情況，應(yīng)反復(fù)督促其進(jìn)行鍛煉。（）［單選題］*A.不正確，應(yīng)控制血糖水平，處理感染傷口為主。VB.正確，堅持鍛煉有利于提高其肩頸功能恢復(fù)。13.患者馬冬梅，32歲，二年前曾因"鼻咽癌"在我院放化療，因"甲狀腺腫物”入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，改善頸部功能活動情況，應(yīng)反復(fù)督促其進(jìn)行鍛煉。（）［單選題］*A.不正確，頸部曾行放化療，傷口愈合較常人慢，應(yīng)謹(jǐn)慎活動肩頸部。VB.正確，堅持鍛煉有利于提高其肩關(guān)節(jié)活動功能。C.正確，頸部行放化療后本應(yīng)堅持頸部功能鍛煉。14.患者馬冬梅，32歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好。出院時應(yīng)告知患者堅持行肩頸部功能鍛煉一個月。（）［單選題］*Ao不正確，應(yīng)堅持做二個月。B.不正確，應(yīng)堅持做三個月。VC.不正確，應(yīng)堅持做半年。C.不正確，不需要刻意做肩頸部功能鍛煉。.患者馬冬梅，19歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)好。出院時應(yīng)告知患者堅持行肩頸部功能鍛煉一個月。（）［單選題］*Ao不正確，應(yīng)堅持做二個月。B.不正確,應(yīng)堅持做三個月。VC.不正確，應(yīng)堅持做半年。D.不正確，不需要刻意做肩頸部功能鍛煉。.患者馬冬梅，19歲，因"甲狀腺腫物”入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后第一天頸部傷口腫脹出血并突發(fā)呼吸困難，應(yīng)指導(dǎo)患者頭部可左右旋轉(zhuǎn)15。。A。不正確，此時應(yīng)即刻通知醫(yī)生并做搶救準(zhǔn)備。VB.不正確，此時應(yīng)即刻開放靜脈通道并予面罩吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并做好急癥手術(shù)或床邊氣管切開等準(zhǔn)備。VC.正確，適當(dāng)活動可減輕頸部癥狀。.患者馬冬梅，19歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后第三日測體溫39.8℃,呼吸24次/分，血壓164/93mmhg,脈搏110次/分。此時可督促患者做上肢運動。［單選題］*A.正確，此時可做上肢側(cè)平舉、前舉。c.正確，此時可做上肢項臂爭力鍛煉。D.不正確，此時應(yīng)以觀察病情、監(jiān)測生命體征、控制血壓、降溫等為主。V.患者馬冬梅，22歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后第二日早交班查房后，醫(yī)生即予拔除傷口引流管，下午辦理出院時可告訴患者，頸部抬舉低頭沒有角度限制。［單選題］*A.不正確VB.正確.患者馬冬梅，22歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后第二日早交班查房后，醫(yī)生即予拔除傷口引流管，下午辦理出院時可告訴患者，頸部的抬頭低頭沒有角度限制。（）［單選題］*A.不正確，應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行頸肩功能鍛煉。VB.正確，患者恢復(fù)好，不必限制活動。.患者馬冬梅，43歲，因"甲狀腺腫物"入住我科后，在全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃+神經(jīng)監(jiān)測/探查術(shù)，術(shù)后第二日早交班查房后，醫(yī)生即予拔除傷口引流管，下午辦理出院時可告訴患者，左右轉(zhuǎn)頭不必限制角度。（）［單選題］*A.不正確，頭部左右轉(zhuǎn)動的角度應(yīng)循序漸進(jìn)。VB.正確，患