PAGE2PAGE3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算之優(yōu)缺點(diǎn)湖南省株洲市天元區(qū)衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股長(zhǎng)兼會(huì)計(jì)核算中心主任帥艷蘭郵政編碼：412007聯(lián)系電話系地址：湖南省株洲市天元區(qū)政府140辦公室【摘要】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算之優(yōu)缺點(diǎn)，實(shí)行集中核算后各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)由獨(dú)立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外的會(huì)計(jì)集中核算中心進(jìn)行，按照“集中核算，規(guī)范管理，統(tǒng)一帳戶(hù)，分戶(hù)結(jié)算”的原則進(jìn)行集中核算，由會(huì)計(jì)中心監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)。集中核算能客觀地反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)收支活動(dòng)，有利于幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)管理制度，使核算業(yè)務(wù)更專(zhuān)業(yè)化。但也存在如下問(wèn)題急需解決：外部財(cái)務(wù)監(jiān)督雖然得到加強(qiáng)，但內(nèi)部牽制機(jī)制弱化，財(cái)務(wù)狀況知情面范圍縮小，財(cái)務(wù)支出情況不公開(kāi)透明。當(dāng)出現(xiàn)虛假會(huì)計(jì)信息或遺漏核算事項(xiàng)時(shí)，會(huì)計(jì)核算中心和核算單位之間責(zé)任不清?！娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算優(yōu)缺點(diǎn)為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范其財(cái)務(wù)行為，提高財(cái)政資金的使用效益，國(guó)家規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算。實(shí)行集中核算后各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)由獨(dú)立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外的會(huì)計(jì)集中核算中心進(jìn)行，按照“集中核算，規(guī)范管理，統(tǒng)一帳戶(hù)，分戶(hù)結(jié)算”的原則進(jìn)行集中核算，監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)。1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度現(xiàn)狀具有以下幾個(gè)特征。1.1強(qiáng)化預(yù)算機(jī)制并落實(shí)責(zé)任。政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、綜合收支補(bǔ)差”的預(yù)算管理辦法。要求將預(yù)算和財(cái)務(wù)管理責(zé)任層層落實(shí)到各部門(mén),并通過(guò)會(huì)計(jì)核算與預(yù)算的銜接,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)管和會(huì)計(jì)監(jiān)督、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用、充分發(fā)揮資金使用效益的目的。1.2合理劃分收支,體現(xiàn)職能定位。明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入由醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入構(gòu)成,在會(huì)計(jì)核算流程中清晰反映各種補(bǔ)助資金的流入渠道。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能定位,在“醫(yī)療衛(wèi)生支出”科目下設(shè)立“公共衛(wèi)生支出”二級(jí)科目,同時(shí),體現(xiàn)政府對(duì)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置安排預(yù)算的補(bǔ)償機(jī)制,將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置支出以“財(cái)政基建設(shè)備支出”科目單獨(dú)反映。4.1完善會(huì)計(jì)崗位責(zé)任制度、會(huì)計(jì)檔案及會(huì)計(jì)軟件的保管和維護(hù)制度、單位收支管理制度、業(yè)績(jī)績(jī)效評(píng)價(jià)制度以及獎(jiǎng)懲制度等，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理。4.2落實(shí)財(cái)產(chǎn)物資清查制度，會(huì)計(jì)集中核算中心定期與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)管理員進(jìn)行物資清查，保證賬實(shí)相符并落實(shí)責(zé)任制。建議財(cái)政部門(mén)也應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)物資的檢查監(jiān)督力度，最大限度地保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。4.3制定統(tǒng)一可行的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，特別是在發(fā)放獎(jiǎng)金、加班補(bǔ)助、福利費(fèi)等方面制定科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)那些涉及面廣、政策性強(qiáng)、支出數(shù)額大的項(xiàng)目，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批流程方可執(zhí)行。4.4建議實(shí)施遠(yuǎn)程賬務(wù)處理系統(tǒng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)聯(lián)絡(luò)人員可在院內(nèi)登錄財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)操作和查詢(xún)，使基層