嚴(yán)重創(chuàng)傷(急危重癥護(hù)理學(xué)服從真理，就能征服一切事物嚴(yán)重創(chuàng)傷(急危重癥護(hù)理學(xué)嚴(yán)重創(chuàng)傷(急危重癥護(hù)理學(xué)服從真理，就能征服一切事物第七章嚴(yán)重創(chuàng)傷國楊長旭教學(xué)目的與要求了解:創(chuàng)傷的分類;③熟悉:創(chuàng)傷指數(shù);⑧掌握:多發(fā)傷的傷情評怙及特點;多發(fā)傷的現(xiàn)場救護(hù)及轉(zhuǎn)運途中的救護(hù)一、引言聽力是考查學(xué)生從有聲材料中獲得信息的能力，在英語聽、說、讀、寫四要素中處于最基礎(chǔ)的地位，中考中聽力占30分，怎樣做才能得到高分呢？就此，本文談?wù)勅绾螞_刺中考英語聽力。二、中考聽力所需基本功的培養(yǎng)眾所周知，語言學(xué)習(xí)的最終目的是為了與他人進(jìn)行溝通與交流。所以，在英語課上應(yīng)盡可能地為學(xué)生營造聽說的機會。比如：教師堅持用英語口語教學(xué)，用已學(xué)的英語解釋和表達(dá)新的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在日常課堂學(xué)習(xí)中多感受英語信息的刺激等。同時，英語學(xué)習(xí)是漫長的過程，需要系統(tǒng)的、按規(guī)律的學(xué)習(xí)，綜合以上聽力學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，具體做法如下：1.強化語音與語調(diào)訓(xùn)練音標(biāo)是語音的基礎(chǔ)，學(xué)生要排除母語及方言的影響，準(zhǔn)確掌握音標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生聽力的前提。學(xué)生需掌握辨別單詞中的長短元音，辨認(rèn)語流中的重讀、弱讀、失去爆破和語調(diào)等能力。2.注重單詞積累單詞的重要性在英語學(xué)習(xí)中不言而喻，但在單詞記憶方面，很多學(xué)生都存在“前面記后面忘”的苦惱。針對這一問題，我們可以根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線給予我們的啟示制定相應(yīng)的單詞記憶計劃：每天固定背20-30個單詞，第二天復(fù)習(xí)前一天的單詞，然后每周末花一個小時把一周的單詞復(fù)習(xí)一遍，一個月后再復(fù)習(xí)本月的單詞，以此類推，詞匯量就會大大的增加。3.加強閱讀訓(xùn)練在目前日常教學(xué)中，閱讀是學(xué)生接觸最多的英語學(xué)習(xí)方式。學(xué)生可以通過增加閱讀量，積累詞匯和語法知識、了解英語國歷史知識、風(fēng)土人情、宗教信仰、禮儀等文化背景，進(jìn)而克服聽力障礙。4.聽說讀寫綜合訓(xùn)練“為了說的出，必須先聽得懂”，我們教師應(yīng)該多為學(xué)生提供開口講英語的機會，指導(dǎo)學(xué)生自我聽力訓(xùn)練，要求每個學(xué)生每天回家一定要聽懂、熟記、背誦當(dāng)天課堂所學(xué)的短文、對話，并對照朗讀磁帶，自查不足，第二天教師檢查學(xué)習(xí)成果，幫助學(xué)生及時糾正不正確的語音語調(diào)。三、中考聽力題型和解題技巧解答聽力題除了從思想上高度重視，加強平時訓(xùn)練外，還需要掌握一些聽力題的答題技巧，起到事半功倍的功效。首先，我們要對中考聽力題型有很好的了解，主要題型包括以下幾種：2.短對話理解要求學(xué)生能識別對話中的重要信息，進(jìn)行簡單的推理，有的需要降語音信息轉(zhuǎn)化為圖片信息，從而選出正確的答案。這一題中考的聽力材料一般不難，所提的問題也很直接，而且題目的問題學(xué)生也能看見，不需要學(xué)生聽出來，這與以往也不一樣，難度降低了很多。3.長對話理解4.短文理解這一題主要考查學(xué)生根據(jù)所聽到的內(nèi)容，在理解主旨大意的基礎(chǔ)上，從短文中獲取信息、分析綜合、正確判斷的能力。這一題信息量較大，難度也大。這一題型的內(nèi)容通常是一篇短文。學(xué)生必須先瀏覽題目，做到心中有數(shù)，然后帶著問題去聽。在聽的過程中，首先要特別關(guān)注6個W（what.which.who.when.where.why）和一個H（how）相關(guān)的信息，必要時需要做些簡單的筆記，以防聽了后面忘了前面。5.信息轉(zhuǎn)換學(xué)生要對所聽到的信息進(jìn)行填補。這題很好的把聽和寫能力相結(jié)合。這一題是學(xué)生中考中十分最多的一題，這一題不僅考查學(xué)生理解文章的能力，而且還考查學(xué)生寫的能力。學(xué)生在填寫時要注意填進(jìn)去的單詞正確與否，比如名詞的單復(fù)數(shù)、動詞的“三單”形式，形容詞與副詞的比較等級等語法方面的問題。四、中考聽力注意事項1.保持良好的心態(tài)2.瞬間預(yù)覽并預(yù)測學(xué)生應(yīng)該充分利用播放錄音的間隙，閱讀每一題的題干和選項，強記目標(biāo)詞語，充分利用題干、選項和自己的知識經(jīng)驗，做出適當(dāng)?shù)姆治龊屯茢?，預(yù)測對話和短文的的內(nèi)容，變被動為主動。3.從提問中理解對話的主旨大意，大膽猜測在瀏覽題目的時候，學(xué)生應(yīng)該嘗試通過題目猜測文章的內(nèi)容，這樣在聽的時候才心中有數(shù)，降低解題的難度。當(dāng)然，這需要平時多聽多練，積累更多的素材，猜測的準(zhǔn)確性才會更高?？傊犃λ降奶岣卟⒉皇枪铝⒌?，它是基于閱讀理解、詞匯量、語法知識和背景知識等其他能力之上的，因此還必須提高學(xué)生綜合運用語言的能力。當(dāng)然，多聽是增強語感，提高聽力之本，若能做到本文所提到的聽力方法，并掌握必要的技巧和對策，調(diào)整心態(tài)，沖刺中考聽力才有備無患。1.優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高每一節(jié)課的教學(xué)效率教師應(yīng)精心設(shè)計每一堂課，上好每一堂課，提高課內(nèi)45分鐘的教學(xué)效益，盡可能減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。通過課題的研究和實踐，我深深體會到：只有優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮每位學(xué)生的聰明才智，點燃他們思維的火花，才能全面提高課堂教學(xué)效益。如何優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高課堂教學(xué)效率，教師應(yīng)采取以下措施：1.1合理安排各階段的課堂教學(xué)，鞏固學(xué)生所學(xué)的知識?；瘜W(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)對各階段的教學(xué)內(nèi)容，有步驟、有重點進(jìn)行教學(xué)，要合理安排各階段的教學(xué)。新授課時，要以教材編排體系順序的一章一節(jié)地傳授；當(dāng)單元復(fù)習(xí)或第一輪復(fù)習(xí)時，應(yīng)將章節(jié)作整體安排，把分散的知識點依據(jù)相互的關(guān)系連接起來，這樣可使無序的知識條理化、系統(tǒng)化和結(jié)構(gòu)化；當(dāng)?shù)诙啅?fù)習(xí)時，則采用專題復(fù)習(xí)和綜合復(fù)習(xí)并舉的方式，將有關(guān)的知識串聯(lián)起來分成幾個板塊或編成網(wǎng)絡(luò)，幫助學(xué)生記憶，提高復(fù)習(xí)效果。1.2精心選擇課堂作業(yè)并認(rèn)真指導(dǎo)解題。考慮到教材的難點和重點，要求教師自己動手編題或精心選擇一些有代表性的題目，讓學(xué)生完成，避免機械重復(fù)做題。此外，要對學(xué)生進(jìn)行解題指導(dǎo)：（1）對解題方法和解題思路的指導(dǎo)；（2）加強規(guī)范化解題的指導(dǎo)。許多學(xué)生解化學(xué)題目時，思路不清，過程紊亂，缺乏條理性，一般只停留在題目的表面，沒有真正"深"下去，一旦題型一變，就束手無策。為此，在平時的教學(xué)中，教師要有意識地在這個薄弱環(huán)節(jié)上多下工夫，幫助學(xué)生歸納出各類題的解題規(guī)律、解題格式，養(yǎng)成一題多解、解后深思的良好習(xí)慣。1.3運用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高課堂教學(xué)效率。心理學(xué)表明，初中學(xué)生主要通過形象思維理解和掌握所學(xué)知識，高中學(xué)生的抽象思維、邏輯思維得到迅速的發(fā)展，其觀察能力、記憶能力、想象能力不斷發(fā)展變化和完善，他們不僅能認(rèn)識事物的本質(zhì)屬性，還能揭示事物運動發(fā)展變化的原因。通過計算機進(jìn)行多媒體教學(xué)，使文字、圖形、動畫、影片等多種信息幫助教師呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，提供輔助信息，充分發(fā)揮聽覺、視覺感知活動的作用，激發(fā)并強化學(xué)生的各種心理活動，增強化學(xué)教學(xué)的直觀性和形象性，使認(rèn)知過程進(jìn)行得更順利，從而提高化學(xué)教學(xué)的有效性。2.展示方案，進(jìn)行實驗2.1方案一：各取少許白色粉末放入試管中，分別滴加稀鹽酸，產(chǎn)生氣泡的是純堿，另一種是食鹽。經(jīng)過同學(xué)們討論后，大部分同學(xué)同意該方案，這是同學(xué)們熟知的碳酸鹽的鑒定反應(yīng)。而其中有幾名同學(xué)對該方案提出異議，在家中沒有鹽酸，怎么完成實驗?zāi)?？我贊賞這幾名同學(xué)的觀點，他們不僅知識掌握的牢固，還懂得從實際出發(fā)考慮問題。同學(xué)們再次進(jìn)行了熱烈的討論，達(dá)成可以用醋代替鹽酸的共識，該組同學(xué)演示了該實驗，現(xiàn)象明顯。此時課堂氣氛空前高漲，同學(xué)們爭先恐后地拿出了自己小組設(shè)計的方案。2.2方案二：品嘗。分別取二種粉末進(jìn)行品嘗，咸的是食鹽其余的是純堿。展示后同學(xué)們同意該方案，也有同學(xué)提出純堿屬于鹽類，它是什么味的呢？食鹽味咸無可置疑，純堿若是咸的就無法鑒別了。同學(xué)們把目光投向我，我向同學(xué)們介紹了某校名言：你聽說了就知道了，你看到了便記住了，你親自做了便理解了。為消除同學(xué)們品嘗顧忌，我解釋了品嘗少許純堿對人體無副作用。同學(xué)們通過品嘗知道了純堿具有澀澀的味道，這具有挑戰(zhàn)性的、刺激性的實驗進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的鑒別熱情。在此我順勢引導(dǎo)同學(xué)們，化學(xué)試劑品嘗一定要慎重，未經(jīng)允許，切記盲目品嘗。2.3方案三：取兩種物質(zhì)的溶液，分別滴加氯化鈣溶液，有白色生成的是純堿，另一種是食鹽。在同學(xué)們的討論中我鼓勵各組織間進(jìn)行交流，以減小同學(xué)們間存在的差異，注重培養(yǎng)組內(nèi)合作精神增強同學(xué)們的團結(jié)意識。有同學(xué)提議滴加硫酸銅現(xiàn)象更明顯，或使用氯化鐵溶液也可以。我對同學(xué)們的提議未加以解釋，而是說："你們可以試一試"。同學(xué)們做了對比實驗，使用硫酸銅現(xiàn)象更明顯。但是用氯化鐵卻產(chǎn)生大量氣泡并生成紅褐色沉淀，同學(xué)們百思不得其解，由于時間關(guān)系只能在課下進(jìn)行探究了。實驗探究進(jìn)行的得如此深入、熱烈，我內(nèi)心非常高興，這樣的學(xué)習(xí)探究，不僅對學(xué)生學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用，更重要的是學(xué)生把課堂當(dāng)成積極參與學(xué)習(xí)的場所，這樣的學(xué)習(xí)氛圍對培養(yǎng)學(xué)生良好的情感、發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)起到了積極作用。接下來同學(xué)們展示了第四方案：取二者溶液，滴加酚酞后，變成紅色的為純堿溶液，無現(xiàn)象的是食鹽溶液。該組成員邊展示方案邊解釋道："純堿屬于鹽類，不屬于堿類。為什么俗稱純堿呢？我們猜想是其溶液呈現(xiàn)堿性造成的，我們需要實驗驗證。"該組同學(xué)通過演示實驗，能清楚地看到滴加酚酞的純堿溶液呈現(xiàn)出粉紅色，與猜想吻合。通過該實驗同學(xué)們不僅了解到了純堿俗名的由來，還學(xué)習(xí)了純堿的另一特性，真是受益匪淺呀！其他方案呢？同學(xué)們靜了下來。值得思考的是：沒有上過化學(xué)課的老奶奶能區(qū)分開，我們的父母也能不采用上述方法分辨開，他們靠的什么分開的呢？我提醒同學(xué)們，同學(xué)們無一應(yīng)答。我解釋道：他們靠的是仔細(xì)的觀察和生活經(jīng)驗，食鹽和純堿無論從顏色還是從顆粒大小方面是有差別的，以至手感是不同的。3.注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，提高課堂教學(xué)效率提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)是師生的共同活動。在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用下才能真正做到。如果教學(xué)中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學(xué)生各行其是，都不能保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。就初中化學(xué)課來說，我們主要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實驗?zāi)芰Α⒆詫W(xué)能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強的表達(dá)能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應(yīng)了解掌握學(xué)生，結(jié)合學(xué)生暴露的問題，瞄準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，深入準(zhǔn)確、畫龍點睛地講。要符合學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律，激發(fā)思維，擴大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生?；瘜W(xué)教師應(yīng)具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進(jìn)行篩選歸納、補充的能力。另外要加強和改進(jìn)化學(xué)實驗，給學(xué)生創(chuàng)造條件。教師可設(shè)計某一實驗、檢驗內(nèi)容，讓學(xué)生親自動手動腦設(shè)計完成實驗。也可把部分課堂演示實驗直接改為學(xué)生實驗，以增強學(xué)生的感性認(rèn)識。這有利于化學(xué)概念的形成，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察、思維、實驗和自學(xué)能力。第七章嚴(yán)重創(chuàng)傷國楊長旭教學(xué)目的與要求了解:創(chuàng)傷的分類;③熟悉:創(chuàng)傷指數(shù);⑧掌握:多發(fā)傷的傷情評怙及特點;多發(fā)傷的現(xiàn)場救護(hù)及轉(zhuǎn)運途中的救護(hù)0心網(wǎng)新新聞綜合門戶網(wǎng)站礦難創(chuàng)傷8創(chuàng)傷(trauma)自人來誕生就開始出現(xiàn),已經(jīng)成為現(xiàn)代社會的首要公害,成為人類傷殘和死亡的主要原因之一。每年全球死于創(chuàng)傷的人數(shù)高達(dá)500余萬,傷者達(dá)數(shù)干萬。③我國每年創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)70萬,創(chuàng)傷死亡已經(jīng)成為中國第4--5位死因,也是1—-34歲居民的第1位死因。自20世紀(jì)70年代以來,創(chuàng)傷學(xué)已經(jīng)逐漸成為門獨立的學(xué)科,積極開展創(chuàng)傷救護(hù)與預(yù)防是急救醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理學(xué)的重要任務(wù)。創(chuàng)傷的概念⑧廣義(損傷):指機體受到外界某些物理性(如高熱、電擊等)、化學(xué)性(如強酸、強堿、農(nóng)藥等)或生物性(如蟲、蛇、犬等動物咬傷)致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)與功能的破壞。狹義(創(chuàng)傷):指機械致傷因子造成機體的結(jié)構(gòu)完整性破壞。常見的致命創(chuàng)傷:如車禍、高空墜落傷等。嚴(yán)重創(chuàng)傷:是指危及生命或造成肢體殘疾的創(chuàng)傷;或簡明創(chuàng)傷分級≥3;或多發(fā)損傷嚴(yán)重程度評分≥16的創(chuàng)傷。第一節(jié)概述8-、創(chuàng)傷的分類8二、創(chuàng)傷后的生理病理變化8三、創(chuàng)傷評分系統(tǒng)創(chuàng)傷的分類(一)按致傷原因分類③可分為:刺傷、挫傷、墜跌傷、擠壓傷、火器傷、③冷武器傷、燒傷、凍傷、化學(xué)傷、放射損傷及多種因素所致的復(fù)合傷。(二)按損傷類型③1.開放性創(chuàng)傷是指皮膚黏膜表現(xiàn)有傷口,傷口與外界相通。eg:擦傷、砍傷、刺傷、裂傷等等。③2.閉合性創(chuàng)傷是指皮膚或者黏膜表面完整,無傷口③eg:扭傷、挫傷、擠壓傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合