住在富人區(qū)的她2022年11月2023上海市疾病預(yù)防控制中心工作人員招聘37人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.對肺結(jié)核大咯血患者的護理，最主要的是避免發(fā)生______A.窒息B.貧血C.發(fā)熱D.循環(huán)衰竭E.呼吸道感染2.下列所述與大量心包積液X線征象不符的是______。A.心臟普遍增大，心緣各弧消失B.心臟搏動減弱或消失C.多數(shù)患者見明顯肺淤血改變D.臥位透視時見心底陰影增寬E.心影大小短期內(nèi)可明顯改變3.應(yīng)激反應(yīng)中最常出現(xiàn)的情緒是______。A.焦慮B.恐懼C.憤怒D.悲傷4.藥物通過細胞膜的方式有______。A.濾過B.簡單擴散C.載體傳輸D.與受體結(jié)合5.下列哪種因素可引起水平型食物嵌塞______。

A．面磨損

B．充填式牙尖

C．修復(fù)體未能完善地恢復(fù)接觸區(qū)

D．齦乳頭退縮，齦外間隙增大

E．接觸點異常6.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項錯誤

A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術(shù)治療的最佳時機，必要時可施行限期手術(shù)E.急癥手術(shù)在麻醉時充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)7.下列哪項不是附著體義齒的組成部分?______A.栓道B.附著體C.橋體D.人工牙E.基托8.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.胃氣上逆9.“無虛不作眩”出自(

)A.《素問》B.《靈樞》C.《丹溪心法》D.《景岳全書》E.《古今醫(yī)統(tǒng)》10.外感咳嗽一般切記斂澀留邪，當(dāng)因勢利導(dǎo)；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，從調(diào)護正氣著眼。11.正常覆蓋時，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的距離是

。A.0mmB.3mm以內(nèi)C.3～5mmD.5～7mmE.7mm以上12.心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為CAB，其含義為______。A.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療B.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進行人工呼吸C.觸大動脈確診-進行人工呼吸-建立人工循環(huán)D.建立人工循環(huán)-保持呼吸道通暢-進行人工呼吸13.對任何類型的呼吸衰竭，最基本、最重要的治療措施是______。A.抗感染B.補充血容量C.保持呼吸道通暢D.維持體溫正常14.下列藥物中，歸心經(jīng)的是______A.丹參B.澤蘭C.紅花D.桃仁E.益母草15.繼發(fā)性慢性闌尾炎的特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。16.下列關(guān)于關(guān)沖穴主治病證的描述，正確的是

A.手指不能屈伸B.熱病，昏厥C.胸脅痛，上肢痹痛D.便秘E.瘰疬17.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)18.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。19.下列關(guān)于顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查的描述，錯誤的是

。A.髁狀突骨質(zhì)硬化B.髁狀突骨質(zhì)吸收C.髁狀突關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞D.髁狀突短小E.髁狀突肥大20.下列哪個選項不是暴露的特征?______A.暴露途徑B.暴露速率C.暴露期限D(zhuǎn).暴露頻率21.引起主動脈瓣狹窄的疾病有______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.非感染性心內(nèi)膜炎C.動脈粥樣硬化D.梅毒22.流行病學(xué)研究主要解決的問題是______。A.人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素B.預(yù)防、控制和消滅疾病的策略C.了解疾病病因D.增進人群健康的策略23.人體內(nèi)主要運輸血紅蛋白的蛋白質(zhì)是______。A.血清白蛋白B.脂蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白24.飲停胸脅，癥見肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促，稱為“支飲”。

25.大腸桿菌不是條件致病菌。26.對患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能影響胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。27.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環(huán)酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸28.胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是______。A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群29.下列敘述中與“血液”的概念相符的是______。A.血液是一種流體組織B.血液由血細胞和血漿組成C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時，血液呈鮮紅色E.血液的比重在1.050～1.060之間，紅細胞數(shù)越多，血液比重越大30.骨折劇痛應(yīng)選用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品31.關(guān)于正態(tài)分布的特征，下列說法正確的有______。A.正態(tài)分布曲線在X=μ處達最高點B.正態(tài)分布的兩個參數(shù)分別為μ和σC.正態(tài)分布是以0為中心左右對稱的一條曲線D.正態(tài)分布曲線下的總面積為132.乳腺癌最多發(fā)生的部位在乳房的______A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū)33.不屬于萎縮的是______A.高血壓的左心室B.80歲老年人的腦C.慢性高血壓的腎實質(zhì)D.腦積水的腦實質(zhì)E.晚期癌癥患者的心臟34.一位石油大亨到天堂去參加會議，一進會議室發(fā)現(xiàn)已經(jīng)座無虛席，沒有地方落座，于是他靈機一動，喊了一聲：“地獄里發(fā)現(xiàn)石油了!”這一喊不要緊，天堂里的石油大亨們紛紛向地獄跑去，很快，天堂里就只剩下那位后來的了。這時，這位大亨心想，大家都跑了過去，莫非地獄里真的發(fā)現(xiàn)石油了?于是，他也急匆匆地向地獄跑去。

本段文字意在說明______A.盲從往往會陷入騙局或失敗B.人往往會陷入自己設(shè)置的騙局C.人要保持理性的獨立思考能力D.信息的缺失會導(dǎo)致從眾心理35.下列藥物中屬于驅(qū)蟲藥物的是______。A.阿苯達唑B.氟康唑C.阿昔洛韋D.喜樹堿36.甲亢患者術(shù)前飲食要求包括______A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.高蛋白、高熱量、高脂飲食C.補充足夠的液體D.少量多餐E.戒煙酒37.臨床上昏迷或不能進食和飲水的患者，每天至少需要補充多少水分?______A.100mlB.500mlC.1500mlD.2000ml38.鋪無菌盤時，除以下哪項外都是正確的?______A.以無菌持物鉗夾取治療巾B.注意使治療巾邊緣對齊C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過6小時E.避免潮濕和暴露過久39.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌B.革蘭陽性細菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體40.乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括______。A.局部擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.垂直轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移41.舒張壓的高低主要反映心臟搏出量的多少。42.“心為五臟六腑之大主”是因為______。A.心主血脈B.心主神態(tài)C.心脈相連D.心為陽臟43.采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。44.充填物反復(fù)脫落的原因是______。A.牙醫(yī)操作不當(dāng)B.腐質(zhì)未去凈C.剩余牙體薄弱D.固位型不良45.分子流行病與傳統(tǒng)流行病的主要區(qū)別是______A.研究對象不同B.測量的結(jié)局不同C.研究目標(biāo)不同D.群體調(diào)查方法不同46.根據(jù)電生理效應(yīng)及作用機制，治療快速性心律失常藥可分為______、______、______、______四大類。47.長期保存或永久保存的重要文件，書寫不能使用

。A.藍黑墨水B.碳素墨水C.純藍墨水D.黑色墨汁48.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是______。A.抽搐B.體溫降低C.拒乳、嘔吐D.肝臟增大、心率增快E.進行性呼吸困難、發(fā)紺49.下列哪項為頸前結(jié)喉處有腫物如瘤，可隨吞咽移動______A.癭瘤B.瘰疬C.痰核D.發(fā)頤50.下列關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的描述，錯誤的是

A.病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血B.氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)C.屬實應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽D.屬虛應(yīng)解郁、活血、除濕E.反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重51.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點的敘述，不正確的是______。A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床差異表現(xiàn)很大C.反復(fù)發(fā)作和緩解交替出現(xiàn)D.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜E.對治療反應(yīng)的個體差異不大52.患者，男，28歲。輸血后4～5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg(11/8kPa)，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是______。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)53.男，18歲，近1年來對家人、親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是

A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙54.關(guān)于尿糖的描述，下列說法錯誤的是______。A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因B.正常人大量進食糖可以引起尿糖陽性C.尿糖陽性都伴有血糖升高D.顱腦外傷、急性心肌梗死時可出現(xiàn)尿糖陽性55.對于風(fēng)疹的預(yù)防正確的是______。A.可用抗病毒藥預(yù)防B.可用風(fēng)疹減毒活疫苗預(yù)防C.可用抗生素預(yù)防D.可用MMR疫苗預(yù)防E.可用麻疹減毒活疫苗預(yù)防56.以下哪些是流行病學(xué)的特征______A.群體特征B.對比的特征C.以分布為起點的特征D.以治療疾病為主的特征57.只能感受弱光刺激，可在夜間或者暗處看物體時起主要作用的細胞是______。A.雙極細胞B.色素上皮細胞C.視錐細胞D.視桿細胞58.公元383年，淝水之戰(zhàn)交戰(zhàn)的雙方是______A.東吳和西晉B.東吳和曹魏C.東晉和前秦D.東晉和北魏59.手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是

A.促進切口愈合B.防止切口感染C.提高病人對手術(shù)的耐受力D.預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E.促進術(shù)后康復(fù)60.下列那些疾病于右膈下可見到游離氣體______A.胃癌B.腎癌C.腹腔感染D.消化道潰瘍穿孔61.王××，頭痛三天，頭痛明顯，以前頭部為重，無頭暈、惡心等，最適宜的處方是______A.百會、風(fēng)池、上星、頭維、合谷B.百會、風(fēng)池、通天、行間C.百會、風(fēng)池、外關(guān)、太陽D.百會、風(fēng)池、氣海、合谷、足三里62.根據(jù)病變部位的分類和診斷，______是發(fā)生在牙的近中遠中面的齲。A.牙骨質(zhì)齲B.根面齲C.鄰面齲D.平滑面齲63.某婦女，月經(jīng)周期規(guī)律，其月經(jīng)來潮是10月1日，今天為10月3日，那么她處于月經(jīng)的______。A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.初潮期64.下列結(jié)構(gòu)中，不屬于干式打印機基本結(jié)構(gòu)的是

。A.膠片輸入與清潔系統(tǒng)B.圖像記錄系統(tǒng)C.烘干管理系統(tǒng)D.信號處理系統(tǒng)E.控制系統(tǒng)65.如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應(yīng)少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]窒息是造成肺結(jié)核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者發(fā)生窒息是治療的關(guān)鍵。2.參考答案：C[解析]①心影增大，心緣上的弧段分界不清；②心影大小短期內(nèi)可明顯改變；③心包向兩側(cè)擴張，由于在膈上的附著點比較固定，所以心膈角變得非常銳利；④心臟搏動減弱或完全消失；⑤兩肺野清晰，有助于和心力衰竭的鑒別；⑥臥位透視時見心底陰影增寬。3.參考答案：A[解析]應(yīng)激一旦發(fā)生，都會導(dǎo)致心理和生理反應(yīng)。心理反應(yīng)包括情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和自我防御反應(yīng)?？謶?、憤怒、焦慮、抑郁和絕望都是情緒反應(yīng)，焦慮是應(yīng)激狀態(tài)下最常見的情緒反應(yīng)。故本題選A。4.參考答案：ABC[解析](1)濾過：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道，由細胞膜的一側(cè)到達另一側(cè)稱為濾過，為被動轉(zhuǎn)運方式。

(2)簡單擴散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細胞膜成為簡單擴散。絕大多數(shù)藥物按此種方式通過生物膜。

(3)載體轉(zhuǎn)運：許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內(nèi)一些重要的內(nèi)源性生理物質(zhì)和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側(cè)與藥物或生理性物質(zhì)結(jié)合后，發(fā)生構(gòu)型改變，在細胞膜的另一側(cè)將結(jié)合的內(nèi)源性物質(zhì)或藥物釋出稱為載體轉(zhuǎn)運。載體轉(zhuǎn)運有主動轉(zhuǎn)運和易化擴散兩種方式。①主動轉(zhuǎn)運需要耗能，可逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運藥物；②易化擴散不需要耗能，不能逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運，實際上是一被動轉(zhuǎn)運。5.參考答案：D[解析]齦乳頭退縮，齦外展隙增大可引起水平型食物嵌塞。6.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應(yīng)證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應(yīng)盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術(shù)，麻醉時應(yīng)充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認(rèn)為是手術(shù)治療的最佳時機，如有必要，可施行限期性手術(shù)。故選C。7.參考答案：A8.參考答案：B[解析]肝脾不調(diào)癥見胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦。9.參考答案：D[解析]“無虛不作?！背鲎浴毒霸廊珪?。10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：D[解析]心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為CAB：建立人工循環(huán)，保持呼吸道通暢和人工呼吸。13.參考答案：C[解析]呼吸衰竭總體治療原則是加強呼吸支持，包括保持呼吸道通暢(最基本、最重要的措施)、糾正缺氧和改善通氣等；呼吸衰竭誘因和病因的治療；加強一般支持治療及對其他重要臟器器官功能的檢測和支持。14.參考答案：ACDE[解析]丹參性味苦、微寒，歸心、心包、肝經(jīng)；紅花辛、溫，歸心、肝經(jīng)；桃仁苦、甘、平，有小毒，歸心、肝、大腸經(jīng)；益母草辛、苦、微寒，歸心、肝、膀胱經(jīng)。澤蘭苦、辛、微溫，歸肝、脾經(jīng)。15.參考答案：A[解析]慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變。慢性闌尾炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。原發(fā)性慢性闌尾炎起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，間斷發(fā)作，病程持續(xù)較長，病初無典型的急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。繼發(fā)性慢性闌尾炎特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。16.參考答案：B關(guān)沖穴位于無名指尺側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)。主治頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛；熱病，昏厥。17.參考答案：A[解析]1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d)，年齡越小相對地總能量需要越大，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計。18.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。19.參考答案：E[解析]顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查可見髁狀突短小、骨質(zhì)硬化、吸收和關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞。20.參考答案：B[解析]暴露的特征有暴露途徑、暴露期限和暴露頻率。21.參考答案：ABC[解析]引起主動脈瓣狹窄的疾病有風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、非感染性心內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化和主動脈瓣鈣化。梅毒常引起主動脈瓣關(guān)閉不全。22.參考答案：ABCD[解析]流行病學(xué)是研究疾病分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制訂預(yù)防、控制和消滅疾病的對策和措施的科學(xué)。23.參考答案：C[解析]參與物質(zhì)運輸?shù)牡鞍踪|(zhì)有血清白蛋白、脂蛋白(運輸脂類等)、結(jié)合珠蛋白(運輸血紅蛋白)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(運輸鐵)等。24.參考答案：B[解析]飲停胸脅，癥見肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促，稱為“懸飲”。25.參考答案：B[解析]正常菌群與宿主之間、正常菌群之間，通過營養(yǎng)競爭、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素，維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來不致病的正常菌群中的細菌可成為致病菌，稱這類細菌為機會性致病菌，也稱條件致病菌，大腸桿菌便是條件致病菌中的典型代表。26.參考答案：A27.參考答案：D[解析]兩種促凝血藥合用，應(yīng)警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，可增加止血效果；但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。28.參考答案：C[解析]胃癌多向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種腫大的淋巴結(jié)稱Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。29.參考答案：ABCE[解析]當(dāng)血紅蛋白與氧氣結(jié)合時，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時的血叫動脈血；當(dāng)血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。30.參考答案：B[解析]哌替啶即度冷丁，適用于各種劇痛的鎮(zhèn)痛，如創(chuàng)傷、晚期癌癥、術(shù)后疼痛等。吲哚美辛(消炎痛)適用于解熱、緩解炎性疼痛?？纱蛴糜谥卸忍弁春蛣×腋煽龋痪致榛蛉闀r鎮(zhèn)靜。阿托品主要用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等。31.參考答案：ABD[解析]正態(tài)分布特征：①正態(tài)分布始終在橫軸上方，在均數(shù)(X=μ)處曲線達到最高點；②正態(tài)分布以X=μ為對稱軸，左右完全對稱；③正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即位置參數(shù)μ和形狀參數(shù)σ；④正態(tài)曲線下的面積分布有一定規(guī)律，正態(tài)曲線下的總面積為1，(μ-μ，μ+σ)的面積為68.27%，(μ-1.96σ，μ+1.96σ)的面積為95%，(μ-2.58σ，μ+2.58σ)的面積為99%。32.參考答案：A[解析]乳腺癌的腫塊絕大多數(shù)位于乳房的外上象限，其次是內(nèi)上象限及上方或中央，內(nèi)下象限及下方較少見。33.參考答案：A34.參考答案：C[解析]本段材料通過一個小故事主要揭示的是人們的一種從眾心理，排除B項；文段并未體現(xiàn)出從眾心理是由什么導(dǎo)致的，D項無從推出，故排除；對比A項和C項，這個故事帶有諷刺性，但它并沒有具體討論盲目從眾的結(jié)果，A項無從推出，故正確答案為C項。35.參考答案：A[解析]凡能將腸道寄生蟲殺死或驅(qū)出體外的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。阿苯達唑是咪唑類驅(qū)蟲藥。36.參考答案：ACDE[解析]甲亢患者術(shù)前飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，并保證足夠的液體入量。增加營養(yǎng)，少量多餐，保證術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)良好。禁用對中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙、酒。37.參考答案：C[解析]臨床上昏迷或不能進食和飲水的患者，每天至少需要補充1500ml水分。38.參考答案：D[解析]鋪無菌盤的實施要點：①評估操作環(huán)境是否符合要求；②檢查無菌包有無破損、潮濕，消毒指示膠帶是否變色及其有效期；③打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)；④雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠端呈扇形折疊，開口向外；⑤放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。注意事項：①鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕；②非無菌物品不可觸及無菌面；③注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時。39.參考答案：A嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性細菌、革蘭陽性細菌、立克次體、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革蘭陰性細菌較為常見。40.參考答案：ABC[解析]乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括：局部擴散，浸潤胸肌、胸壁；淋巴轉(zhuǎn)移，至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移，至肺、骨、肝。41.參考答案：B[解析]在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟搏出血量的多少，而舒張壓主要反映大動脈的彈力大小。42.參考答案：B[解析]心是人體生命活動的主宰，在五臟六腑中居于首要地位。心藏神生理作用有二：其一，主思維、意識、精神；其二，主宰生命活動。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生命活動。心為君主而臟腑百骸皆聽命于心。“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”(《靈樞·邪客》)。43.參考答案：A[解析]采集細菌培養(yǎng)標(biāo)本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期采集標(biāo)本。44.參考答案：D[解析]固位型不良，易導(dǎo)致充填物脫落。45.參考答案：B[解析]傳統(tǒng)流行病學(xué)和分子流行病學(xué)最主要的區(qū)別就是測量的結(jié)局不同，傳統(tǒng)流行病學(xué)測量的結(jié)局是疾病或健康狀態(tài)的分布，而分子流行病學(xué)測量的是疾病或健康相關(guān)生物標(biāo)志的分布。46.參考答案：鈉通道阻滯藥

β腎上腺素受體阻斷藥

延長動作電位時程藥

鈣通道阻滯藥47.參考答案：C[解析]墨和墨汁的主要成分是碳素，寫成的字跡耐水、耐光、耐熱、不易褪色，適于長久保存。純藍墨水和紅墨水屬于有機染料墨水，字跡鮮艷但不耐久，所以公文寫作應(yīng)當(dāng)使用墨汁、藍黑墨水和碳素墨水，不能使用純藍、紅色墨水和質(zhì)量低劣的墨水。48.參考答案：E[解析]新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。49.參考答案：A[解析]若頸前頜下結(jié)喉處有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動，是癭病，多因肝郁氣結(jié)痰凝而致，或與地方水土有關(guān)。50.參考答案：CD內(nèi)傷發(fā)熱的病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血；基本病機為氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。辨證應(yīng)辨虛實及輕重，反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重。屬實治療宜解郁、活血、除濕，適當(dāng)配伍清熱藥；屬虛治療應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽。51.參考答案：E[解析]風(fēng)濕性疾病是一組累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍組織(如肌肉、肌腱、滑膜等)，以及其他相關(guān)組織和器官的慢性疾病。風(fēng)濕性疾病多呈慢性進程，臨床表現(xiàn)差異大，免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜?；颊叱＝惶鎚現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和緩解期，應(yīng)早期診斷、早期治療、個體化治療，緩解癥狀，改善預(yù)后。52.參考答案：C[解析]輸血后發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至39℃～40℃，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，多發(fā)于輸血開始后15min～2h內(nèi)，癥狀持續(xù)30min～2h后逐漸緩解。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。溶血反應(yīng)典型的表現(xiàn)為輸血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快甚至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，繼而出現(xiàn)少尿、無尿及急性腎衰竭。細菌污染反應(yīng)輕者僅有發(fā)熱反應(yīng)，重者可出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克和DIC，表現(xiàn)為煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺和腹痛，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎衰竭、肺水腫，甚至死亡。53.參考答案：B神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀