住在富人區(qū)的她2020年09月福建寧德市中心血站編外聘用人員招聘2人（二）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.女性，40歲?？人?、咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年。查體見：兩肺散在濕啰音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，不需做下列哪項(xiàng)檢查?______A.胸部X線檢查B.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治?.去甲腎腺素治療上消化道出血的給藥方法是______。A.口服稀釋液B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射3.肺結(jié)核的主要病理改變?cè)贑T上可表現(xiàn)為______。A.斑片狀病灶B.小結(jié)節(jié)狀病灶C.鈣化性病灶D.纖維條索病灶E.空洞4.新病聲啞，多為______，肺氣失宣所致_；久病失聲，多因______，津不上承所致。5.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素6.既抑制胃酸分泌又抗幽門螺桿菌的藥物是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿托品E.甲硝唑7.DNA復(fù)制的特點(diǎn)是______A.半保留復(fù)制B.要合成RNA引物C.形成復(fù)制叉D.完全不連續(xù)E.是NTP聚合8.五臟分陰陽，則脾為______。A.陰中之陰B.陰中之陽C.陽中之陽D.陰中之至陰9.抗?jié)兯幏娑『邢铝心男┙Y(jié)構(gòu)?

A.含有咪唑環(huán)B.含有呋喃環(huán)C.含有噻唑環(huán)D.含有氨磺?；鵈.含有硝基10.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有______。A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素D.色素E.侵襲性酶11.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括______A.膀胱破裂B.急性副睪炎C.急性前列腺炎D.產(chǎn)科手術(shù)前E.尿道狹窄12.健康倫理是旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。13.《民法通則》規(guī)定：“公民下落不明滿三年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他為失蹤人。”

14.簡(jiǎn)述下頜智齒冠周炎治療原則及處理措施。15.關(guān)于引發(fā)劑(啟動(dòng)劑)的特點(diǎn)，不正確的是______。A.引發(fā)劑本身具有致癌性B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應(yīng)C.有可檢測(cè)的閾劑量D.大多數(shù)是致突變物16.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是______A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛和莢膜D.侵襲性酶E.脂質(zhì)等菌體成分17.下列稱為“血?！钡慕?jīng)脈是

A.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.陰維脈18.體內(nèi)產(chǎn)生NADPH的主要代謝途徑是

A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.糖原分解D.磷酸戊糖途徑E.糖異生19.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動(dòng)減弱D.龕影E.充盈缺損20.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.肩周疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.活動(dòng)后加重D.頸肩背壓痛點(diǎn)21.國(guó)有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在

上。A.控制力B.生產(chǎn)力C.競(jìng)爭(zhēng)力D.調(diào)節(jié)力22.下述牙根形態(tài)的生理意義中錯(cuò)誤的是

。A.根分叉越多，其支持作用越大B.根分叉越寬，其支持作用越強(qiáng)C.上頜切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面D.上頜磨牙舌尖受力最大，故舌根比頰根大E.下頜磨牙牙根橫切面呈葫蘆形，有利于穩(wěn)固23.二尖瓣腱索水平短軸切面可顯示二尖瓣水平以下的左室短軸結(jié)構(gòu)，可觀察左心室形態(tài)大小及室壁運(yùn)動(dòng)情況。24.當(dāng)白細(xì)胞高于多少時(shí)，會(huì)影響血紅蛋白比色測(cè)定的結(jié)果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L25.急性胃擴(kuò)張的患者易出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒26.患者，男，9歲，腹痛1天，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃，右下腹肌緊張，有壓痛，白細(xì)胞升高。下列最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.給予鎮(zhèn)靜劑B.急癥手術(shù)C.輸入廣譜抗生素觀察D.給予解痙劑，服用腸道抗生素E.緊急輸血輸液27.下列屬于縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職權(quán)的是______A.負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)B.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)C.負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審D.對(duì)違反有關(guān)衛(wèi)生條例的行為給予處罰28.反應(yīng)腎小球過濾功能的最佳指標(biāo)是______。A.尿素氮B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率29.面色淡黃，枯槁無華，稱為______。A.蒼黃B.萎黃C.黃胖D.陰黃30.闌尾管腔梗阻最常見的原因是______。A.糞石梗阻B.蛔蟲梗阻C.闌尾畸形D.淋巴濾泡增生E.腫瘤壓迫31.按規(guī)定積極參加會(huì)診，這一做法最能體現(xiàn)的正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義和道德原則是______。A.有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；共同維持社會(huì)公益B.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮；彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C.有利于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來D.有利于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；彼此獨(dú)立、相互支持和幫助32.現(xiàn)在全球總需求不振，我國(guó)低成本比較優(yōu)勢(shì)也發(fā)生了轉(zhuǎn)化。在此背景下，作為外向型企業(yè)應(yīng)該______。

①加緊培育新的比較優(yōu)勢(shì)

②加快研究國(guó)際貿(mào)易規(guī)則

③不斷提高自主創(chuàng)新能力

④尋求更好的降低成本的策略A.①②B.②③C.①③D.①④33.藥物鑒別的目的是

。A.鑒別未知藥物B.測(cè)定有效成分含量C.辨別藥物真?zhèn)蜠.評(píng)價(jià)藥物純度E.檢查雜質(zhì)限量34.治療肺癰潰膿期，應(yīng)首選______。A.如金解毒散B.加味桔梗湯C.桔梗白散D.千金葦莖湯35.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ肋間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部36.硬膜外麻醉37.皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指______A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖C.面部和軀干肥胖D.頸背部脂肪增厚E.面部肥胖38.簡(jiǎn)述鈣通道阻滯藥的作用及作用機(jī)制。39.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是______A.禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)40.另煎41.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)42.某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是______。A.絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C.減少或停止探視D.避免不良刺激E.2小時(shí)翻身按摩一次43.以下哪項(xiàng)正確?______A.椎管內(nèi)麻醉一般比全麻對(duì)腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應(yīng)按急性腎功能衰竭處理D.對(duì)腎功能低下、衰竭或無尿的病人，使用藥物時(shí)應(yīng)十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)44.甲胎蛋白(AFP)增高最多見于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化45.胰島素由胰島的哪種細(xì)胞產(chǎn)生______A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞46.靜滴外漏易致局部壞死的藥物是______。A.腎上腺素B.間羥胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素47.原發(fā)性肝癌以肺轉(zhuǎn)移最為常見。48.法律適用對(duì)象是一般的人而不是特定的人，法律可以反復(fù)適用而不是僅適用一次，這表明法律具有______。A.規(guī)范性B.可訴性C.國(guó)家性D.利導(dǎo)性49.二尖瓣狹窄可觸及______。A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.心尖部舒張期細(xì)震顫50.女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率120次/分，心律失常，偶聞期前收縮，心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮______A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病51.膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主。52.______是指行政權(quán)力交由若干人組成的集體共同行使，由集體承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)體制。A.職能制B.委員制C.首長(zhǎng)制D.層級(jí)制53.猩紅熱發(fā)病多見于小兒，其典型舌象是______。A.草莓舌B.地圖舌C.鏡面舌D.紅絳舌54.在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)______，其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的______A.本周蛋白，清蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白輕鏈C.本周蛋白，免疫球蛋白重鏈D.沉淀蛋白，免疫球蛋白輕鏈55.中輸尿管點(diǎn)在臍水平線上腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。56.變異系數(shù)是表示分析方法的______。A.精密度B.檢測(cè)限C.準(zhǔn)確度D.限度57.經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，必須更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，必須更好地發(fā)揮政府的作用。58.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)最常見于______A.幼兒B.兒童C.青年女性D.壯年男性E.老年人59.骨膜反應(yīng)，提示惡性病變可能性大的是______A.平行狀B.花邊狀C.Codman三角D.骨內(nèi)膜反應(yīng)E.線狀60.如果把地球的歷史濃縮為1個(gè)小時(shí)，至最后15分鐘時(shí)，生命方粉墨登場(chǎng)。在還剩下6分鐘的時(shí)候，陸地上開始閃現(xiàn)動(dòng)物的身影，而當(dāng)?shù)?8分鐘到來，一切大局已定。

這段話意在表明______A.地球的歷史很長(zhǎng)B.地球生命的歷史很長(zhǎng)C.地球生命出現(xiàn)的時(shí)間是相當(dāng)晚的D.地球的歷史如一個(gè)小時(shí)一樣短暫61.關(guān)于腎癌的敘述，不正確的是______。A.靜脈尿路造影可見腎盂變形、腎盞拉長(zhǎng)B.較早出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀C.最常見出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移D.腹平片(KUB)很少見到異常E.診斷腎癌主要依據(jù)影像學(xué)檢查62.下列疾病中不適用埋針法治療的是______。A.頭痛、膽絞痛B.高血壓C.腰痛、痹證D.小兒急驚風(fēng)63.旋覆代赭湯中用量最重的藥物是

A.旋覆花B.代赭石C.甘草D.半夏E.生姜64.影響毒效應(yīng)的主要化學(xué)因素有

A.化學(xué)結(jié)構(gòu)B.理化特性C.化學(xué)物的穩(wěn)定性D.賦形劑65.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自______。A.更改B.代用C.調(diào)配D.置換卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]根據(jù)題干給出的病史，咳嗽、咳痰20年，屬于慢支，桶狀胸提示肺氣腫表現(xiàn)，慢支、肺氣腫在肺部感染等誘發(fā)因素下，會(huì)進(jìn)展為COPD，其病理生理學(xué)改變?yōu)椴煌耆赡嫘缘臍獾朗茏?。病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而會(huì)發(fā)展為肺心病，肺心病常見的病因?yàn)镃OPD。慢支、肺氣腫臨床上常用的輔助檢查為胸部X線片；COPD的確診輔助檢查為肺功能檢查；發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，輔助檢查為右心漂浮導(dǎo)管及胸部X線片檢查；肺心病的輔助檢查為超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查；肺心病如發(fā)展為肺性腦病，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，須作的輔助檢查為血?dú)夥治?。此病例未發(fā)展為肺性腦病，所以不需做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.參考答案：A[解析]去甲腎腺素口服治療上消化道出血，每次服注射劑1～3ml(1～3mg)，每天3次，加入適量冷鹽水服下。3.參考答案：ABCDE[解析]肺結(jié)核的CT影像表現(xiàn)：①多灶性。肺結(jié)核的多灶性多以上葉為主，其余肺葉、肺段斑點(diǎn)狀、細(xì)結(jié)節(jié)狀、索條狀影等；②多態(tài)性。在同一CT片上可出現(xiàn)不同演變時(shí)期的多種形態(tài)，如滲出病變(表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀)、增殖病灶(表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀)、纖維化(表現(xiàn)為索條狀)、干酪樣壞死(表現(xiàn)為空洞)、鈣化(表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑塊狀致密影)、播散病灶(表現(xiàn)為粟粒狀或細(xì)結(jié)節(jié)狀)；③多鈣化性；④少腫塊性；⑤少結(jié)節(jié)堆聚性；⑥少增強(qiáng)性。4.參考答案：外邪乘襲

肺腎陰虛5.參考答案：C[解析]醛固酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，最終導(dǎo)致對(duì)Na+的重吸收增強(qiáng)，對(duì)水的重吸收增加，K+的排出量增加。當(dāng)其病理性分泌過多時(shí)致水、鈉潴留。6.參考答案：C7.參考答案：ABC8.參考答案：D[解析]五臟分陰陽，心、肺為陽，肝、脾、腎為陰。陰陽之中又可再分陰陽，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰。9.參考答案：CD10.參考答案：ABCDE[解析]細(xì)菌主要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)(大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖，可引起感染者的發(fā)熱反應(yīng))、毒素(內(nèi)毒素和外毒素)、侵襲性酶(卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等)、色素(水溶性和脂溶性色素，對(duì)于鑒別細(xì)菌有一定意義)、抗生素(微生物代謝過程中產(chǎn)生的能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì))、細(xì)菌素(某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì))、維生素。11.參考答案：BC12.參考答案：A[解析]健康倫理是關(guān)于健康的倫理學(xué)研究，它旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。健康屬于倫理領(lǐng)域是因?yàn)樗粌H關(guān)系到對(duì)于社會(huì)中疾病出現(xiàn)的解釋，也關(guān)系到這一狀況的改善。除了工具目的之外，健康也涉及整體性的目標(biāo)，表達(dá)了全體人民精誠團(tuán)結(jié)面對(duì)死亡和疾病的承諾。健康倫理是全人類的責(zé)任。故本題判斷正確。13.參考答案：B[解析]《民法通則》第20條第1款規(guī)定：“公民下落不明滿二年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他為失蹤人。”14.參考答案：智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。其處理措施：①局部沖洗，常用生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定(洗必泰)液等反復(fù)沖洗齦袋，至溢出液清亮為止，擦干局部，用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內(nèi)，每日1～3次，并用溫?zé)崴群┦?。②根?jù)局部炎癥及全身反應(yīng)程度和有無其他并發(fā)癥，選擇抗菌藥物及全身支持療法。③切開引流術(shù)如齦瓣附近形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開并置引流條。④冠周齦瓣切除術(shù)：當(dāng)急性炎癥消退，對(duì)有足夠萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠面齦瓣，以消除盲袋。⑤下頜智齒拔除術(shù)：下頜智齒牙位不正；無足夠萌出位置；相對(duì)的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者，為避免冠周炎的復(fù)發(fā)，均應(yīng)盡早予以拔除，伴有頰瘺者，在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口。15.參考答案：C[解析]一化學(xué)致癌的階段性過程包括引發(fā)、促長(zhǎng)和進(jìn)展三個(gè)階段。在引發(fā)階段，引發(fā)劑引起細(xì)胞遺傳特性發(fā)生改變，引起基因或者DNA的損傷，因此引發(fā)劑一般都是致突變物，同時(shí)具有致癌性，而這種效應(yīng)一旦發(fā)生．都是不可逆的?；蛘咭l(fā)細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤；或者引發(fā)細(xì)胞死亡。因此A、B、D都是正確說法，在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)物致突變和致癌效應(yīng)都是沒有閾值的，因此C是不正確的說法。16.參考答案：E[解析]結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分，包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。17.參考答案：C[解析]奇經(jīng)八脈的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，稱為“一源三歧”。督脈可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)脈氣，故稱“陽脈之海”；任脈可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣，故稱“陰脈之?！?；沖脈可涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)之?！?，又稱“血海”。18.參考答案：D磷酸戊糖途徑生成5-磷酸核糖，作為合成核苷酸的原料；生成還原型輔酶Ⅱ(NADPH)，作為供氫體。糖酵解、三羧酸循環(huán)、糖原分解和糖異生都和能量相關(guān)，與NADPH無關(guān)。19.參考答案：D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現(xiàn)，如黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征。20.參考答案：D[解析]肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。21.參考答案：A[解析]黨的十五屆四中全會(huì)通過的《關(guān)于國(guó)有企業(yè)改革和發(fā)展若干重大問題的決定》指出，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)有經(jīng)濟(jì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在控制力上。故選A。22.參考答案：C[解析]上頜切牙多為單根，舌根一般唇側(cè)大于舌側(cè)。因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。23.參考答案：A[解析]探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，在心底短軸切面基礎(chǔ)上將探頭繼續(xù)向下傾斜，即可出現(xiàn)此圖。此圖可見右室、室間隔、左室與二尖瓣口等。如繼續(xù)將探頭稍向下傾斜，即可獲得腱索水平左室短軸之圖像。二尖瓣腱索水平短軸切面可顯示左室各室壁形態(tài)及運(yùn)動(dòng)狀況。24.參考答案：B[解析]異常血漿蛋白質(zhì)、高脂血癥、白細(xì)胞數(shù)超過30×109/L、脂滴等可產(chǎn)生濁度，于擾血紅蛋白(Hb)測(cè)定。25.參考答案：B[解析]急性胃擴(kuò)張患者反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量H+、Cl-及Na+致堿中毒。26.參考答案：B[解析]根據(jù)患者上述癥狀體征考慮小兒急性闌尾炎穿孔，因此需要盡快手術(shù)。27.參考答案：ABCD[解析]縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：(1)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；(2)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)；(3)負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；(4)對(duì)違反有關(guān)衛(wèi)生條例的行為給予處罰。28.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內(nèi)約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性和外源性兩種，在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)?zāi)芸煽糠从衬I小球?yàn)V過功能。29.參考答案：B[解析]面色萎黃，多由脾胃氣虛，氣血不足，機(jī)體失養(yǎng)所致，表現(xiàn)出面色淡黃無華。30.參考答案：D[解析]闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒒紫x、腫瘤等則是較少見的病因。31.參考答案：B[解析]會(huì)診是指幾個(gè)或一批醫(yī)生共同診斷疑難病癥，有利于集體力量的發(fā)揮，體現(xiàn)了醫(yī)醫(yī)關(guān)系中的互幫互助、共同提高的道德規(guī)范。故本題答案選B。32.參考答案：C[解析]外向型企業(yè)就是指企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)以山口加工方式為主的經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)，其產(chǎn)品或服務(wù)的客戶主要是國(guó)外客戶，同時(shí)也兼營(yíng)少量國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)。因此要加緊培育新的比較優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不斷提高自主創(chuàng)新能力，使外向型企業(yè)具有優(yōu)勢(shì)。故本題答案選C。33.參考答案：C藥物鑒別的主要目的是判斷藥物的真?zhèn)?，有時(shí)通過鑒別也能檢查藥物的純度。鑒別的主要內(nèi)容包括外觀性狀、物理常數(shù)的測(cè)定及鑒別試驗(yàn)(化學(xué)鑒別法、光譜鑒別法和色譜鑒別法等)。34.參考答案：B[解析]如金解毒散適用于肺癰之成癰期熱毒較甚者。桔梗白散適用于治療肺癰重癥屬寒濕者。千金葦莖湯適用于肺癰之成癰期，痰瘀較勝者，主治胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血等癥。加味桔梗湯清肺化痰，排膿泄壅，適應(yīng)于肺癰潰膿期。35.參考答案：ABC[解析]心臟瓣膜開放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音，傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱為心臟瓣膜聽診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。傳統(tǒng)的聽診區(qū)：①二尖瓣區(qū)，位于心尖沖動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱為心尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)，位于胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erh區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。36.參考答案：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時(shí)性麻痹。37.參考答案：B38.參考答案：鈣通道阻滯藥的作用。(1)抑制心臟：作用于心肌、竇房結(jié)、房室結(jié)的鈣通道，使心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。(2)保護(hù)缺血心?。航档托募『难?、減輕或避免鈣超載、擴(kuò)張冠脈、增加供氧、保護(hù)缺血心肌。(3)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)：本類藥可減輕Ca2+在心室重構(gòu)中的介導(dǎo)作用，對(duì)抗心室重構(gòu)，促進(jìn)其恢復(fù)。(4)擴(kuò)張血管作用：擴(kuò)張冠脈、小動(dòng)脈、腦血管及靜脈。作用機(jī)制：與電壓調(diào)控性鈣通道上的特異位點(diǎn)(受體)結(jié)合，使受體構(gòu)象改變，膜除極時(shí)通道不能全部開放，抑制Ca2+內(nèi)流，影響平滑肌的收縮及傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)。39.參考答案：E[解析]成人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，主要目的是防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。40.參考答案：將此藥與其他藥物分開單獨(dú)煎水，另煎之后可單獨(dú)飲用也可與主藥劑一起飲用，如西洋參、人參。41.參考答案：A[解析]1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d)，年齡越小相對(duì)地總能量需要越大，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡(jiǎn)單估計(jì)。42.參考答案：E[解析]急性期絕對(duì)臥床休息12小時(shí)，盡量避免搬動(dòng)，避免誘因、減少疼痛發(fā)作。若無并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)，第3天可在床邊活動(dòng)。43.參考答案：ABDE[解析]急性腎衰可以導(dǎo)致無尿，但無尿不等同于腎衰，其他原因也可以導(dǎo)致無尿。44.參考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多見于原發(fā)性肝癌。45.參考答案：B[解析]胰島素由胰島β細(xì)胞產(chǎn)生。46.參考答案：D[解析]去甲腎上腺素靜脈外漏易致局部組織壞死。47.參考答案：A[解析]肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移以肺最常見，因肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈，經(jīng)血液循環(huán)在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。48.參考答案：A[解析]法的規(guī)范性是指法所具有的規(guī)定人們的行為模式并以此指引人們行為的性質(zhì)。從效力上看，具有規(guī)范性的法律，不是為某個(gè)特定的人而制定的，它所適用的對(duì)象是不特定的人。它不僅僅適用一次，而是在其生效期間反復(fù)適用。故本題答案選A。49.參考答案：CD[解析]心前區(qū)隆起，心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫，心界于第3肋間向左擴(kuò)大。二尖瓣狹窄會(huì)伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左緣3～4肋間有明顯的搏動(dòng)。50.參考答案：C[解析]患者在發(fā)病前2周有上呼吸道感染史，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為胸悶心悸，查體有期前收縮，心電圖為低電壓、T波低平，所以診斷為病毒性心肌炎，故選擇C。51.參考答案：A[解析]膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值，以結(jié)合型直接膽紅素增高為主。52.參考答案：B[解析]A項(xiàng)不選。分職制，又稱職能制或參與制，指橫向劃分部門的組織體制。

B項(xiàng)當(dāng)選。委員制，亦稱集體制或會(huì)議制，指行政權(quán)力交由若干人組成的集體共同負(fù)責(zé)，并集體承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的組織體制。

C項(xiàng)不選。首長(zhǎng)制，亦稱部長(zhǎng)制或獨(dú)裁制，指行政權(quán)力交由行政首長(zhǎng)一人負(fù)責(zé)，并同時(shí)承擔(dān)全部領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)體制。

D項(xiàng)不選。分級(jí)制，又稱層級(jí)制或系統(tǒng)制，指行政組織縱向結(jié)構(gòu)的各個(gè)層級(jí)的工作性質(zhì)相同，但管轄范圍隨層級(jí)下降而縮小的一種組織體制。

故本題選B。53.參考答案：A[解析]猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“草莓舌”。54.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤為常見的免