體外熱場(chǎng)對(duì)前列腺疾病的療效觀察【摘要】目的觀察體外熱場(chǎng)治療前列腺疾病的療效。方法采用ZD-2001型體外電場(chǎng)熱療機(jī)對(duì)110例前列腺患者前列腺部照射90~120min。結(jié)果前列腺疾病臨床癥狀均明顯改善。結(jié)論體外熱場(chǎng)治療無需手術(shù)，較微波治療輻射范圍廣、透熱性強(qiáng)，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】體外熱場(chǎng)；前列腺疾病

近年來男性科的前列腺疾病是男性常見疾病，且能治療的方法不多。應(yīng)用體外電場(chǎng)熱療方法治療前列腺疾病在臨床開展不久，尚未見到臨床報(bào)告正式發(fā)表。

我院使用威海眾恒醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的ZD-2001型體外電場(chǎng)熱療機(jī)治療良性前列腺增生83例，慢性前列腺炎27例，淋菌性尿道炎9例，慢性附睪炎2例，血精癥1例等?，F(xiàn)將110例前列腺疾病的臨床結(jié)果報(bào)告如下。

1臨床資料

一般資料良性前列腺增生：共83例，年齡最大85歲，最小33歲，平均68歲。尿頻尿急排尿不暢，淋漓不盡及夜尿次數(shù)增多等病史，病程3個(gè)月~12年不等，平均為4年，并且患者均長期服用前列通、竹林胺、腎寶或尿通、保列治等中西藥無效。其中有急性尿潴留需要暫時(shí)留置導(dǎo)尿者5例。經(jīng)過B超證實(shí)有殘余尿者29例，3~170ml不等，平均71ml。前列腺三徑B超測(cè)定，最大為90mm×574mm×562mm，最小320mm×545mm×520mm，其中中葉肥大并突向膀胱者33例，約占40%。測(cè)定尿流率治療前最大為17ml/s，最小為2ml/s，平均為/s?；颊咭蚰赀~合并心肌梗死、冠心病、頑固性高血壓、肺氣腫、糖尿病等原因不能接受手術(shù)治療者18例，約占22%。曾在外院經(jīng)微波或腔內(nèi)治療效果不明顯者5例，經(jīng)過尿道切除前列腺手術(shù)后復(fù)發(fā)的2例。慢性前列腺炎：27例。年齡最大54歲，最小22歲，平均31歲。病程1個(gè)月~20年，平均4年，均為長期服用中西藥物，也有曾經(jīng)多次接受多種治療后復(fù)發(fā)的。前列腺液實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC。卵磷小體，其中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者5例。

治療方法囑患者術(shù)前排尿擦干尿道口余尿，去除身上所有金屬物品。平臥于治療床上，以恥骨聯(lián)合下緣為中心，其臀部和腹部各置圓形的電極板，距皮膚約4~6cm，上下兩塊電極可隨意調(diào)節(jié)。盡量暴露病變部位，治療時(shí)不宜活動(dòng)，不能用手或身體觸及電極板，以免發(fā)生危險(xiǎn)。治療前排空小便，尿道口一定要擦干，防止電擊傷尿道口。有結(jié)石、出血性疾病、做過心腎搭橋術(shù)者、感覺障礙者慎用。

結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，觀察3個(gè)月無復(fù)發(fā)；有效：大部分癥狀消失或明顯減輕或檢查前列腺液有一項(xiàng)不正常，但臨床癥狀消失；無效：治療癥狀和治療前一樣或治療后1~6個(gè)月復(fù)發(fā)。

治療結(jié)果見表1。表1臨床療效

2討論

熱療是通過物理加溫治療疾病的一種方法。前列腺疾病是目前常見的男科病，運(yùn)用熱療中體外電熱場(chǎng)治療前列腺炎是近年來一種非手術(shù)、介入的全新方法。目前運(yùn)用尿道內(nèi)加熱的方法屬于介入治療范圍，在治療過程中不可避免地會(huì)造成損傷，誘發(fā)感染，甚至?xí)鹉虻廓M窄等并發(fā)癥，而運(yùn)用體外熱場(chǎng)不存在這些問題。它和體外微波相比較具有更大的輻射范圍，透熱性更強(qiáng)，安全有效。且患者局部照射完畢后，排尿情況明顯改善。

前列腺組織對(duì)溫度敏感，其增生組織的細(xì)胞生長分化迅速與腫瘤具有相似情況［1］，對(duì)熱也十分敏感，在℃~℃溫度持續(xù)60~120min作用下，就有可能破壞前列腺增生細(xì)胞，使細(xì)胞自身變性壞死、萎縮，從而改善對(duì)尿道的壓迫癥狀。國外的學(xué)者提出［2］，在熱療時(shí)，瘤組織因血液運(yùn)行缺乏正常組織的散熱，同時(shí)血管的擴(kuò)張能力差，在一定的溫度下瘤組織產(chǎn)生壞死。由于前列腺血運(yùn)差散發(fā)熱比周圍組織慢，熱能容易積累為增生創(chuàng)造了條件?！鎫℃溫度作用下增生組織及正常組織的血流加速，代謝加強(qiáng)。使組織細(xì)胞的滲出物清除加快，張力下降，有利于炎性物及化學(xué)物質(zhì)排除，減輕尿道的壓力。使用高頻電磁能量作用人體外表產(chǎn)生效應(yīng)有兩種即熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，其他的生理和治療均有這兩種引起。體外電熱場(chǎng)中的100Hz的低頻調(diào)制波，可以引起人體明顯舒適的震顫感和肌肉的顫動(dòng)，在急性期有顯著的利尿功能［3］。且安全有效，故年齡大不愿采取其他治療患者可用此治療方法。

【參考文獻(xiàn)】

1劉嘉林.肝癌的熱化療.國外醫(yī)學(xué)?腫瘤學(xué)分冊(cè)，2002，29：144-146.

2Songofhyperther-miaonVasularfunctionofnormaltissuesandex