治療前感染實驗室檢測450例陽性結(jié)果分析

【關(guān)鍵詞】輸血

［摘要］目的：對北京海淀醫(yī)院2001年至2004年7380例治療前檢查結(jié)果中455例陽性結(jié)果進行總結(jié)，探討陽性結(jié)果的發(fā)展趨勢。方法：收集我院2001年至2004年間對7380位病人治療前常規(guī)檢測實驗結(jié)果，包括乙肝表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎抗體(HCV抗體)，梅毒抗體(TPHA)，艾滋病抗體(HIV抗體)共四項指標，進行統(tǒng)計處理分析。結(jié)果：7380例患者血清中檢出陽性450例，占%；HBsAg陽性率最高%，HIV陽性率最低%。結(jié)論：分析結(jié)果初步提示，2001年至2004年乙肝陽性率呈現(xiàn)下降趨勢，但總的陽性率仍然較高，HCV和TPHA感染相對穩(wěn)定，實驗室監(jiān)測意義仍然重大。

［關(guān)鍵詞］輸血；感染；表面抗原

目前血液傳播疾病已成為威脅人類健康的重大問題，經(jīng)輸血感染的病毒主要有HAV、HBV、HCV和HIV。根據(jù)美國的評估,輸血后HAV感染的幾率約為1/1000000［1］。輸血前，術(shù)前對患者進行HBsAg、HCV、HIV、TPHA的檢查是一個必要環(huán)節(jié)，對醫(yī)患雙方自身非常有利。遵循衛(wèi)生部2000年下發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《血站管理辦法》中附件六《輸血同意書》中的要求，我院于2000年開始對所有需要手術(shù)備血，介入治療，輸注血制品，介入器械檢查,透析等有可能造成經(jīng)血液傳播傳染病檢查的病人都抽取靜脈血，進行乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝表面抗體(HBsAb)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝e抗體(HBeAb)，乙肝核心抗體(HBcAb)，丙型肝炎抗體(HCV抗體)，梅毒抗體(TPHA)，艾滋病抗體(HIV抗體)的檢測。由于乙肝兩對半表現(xiàn)形式的多樣化，本文只對HBsAg，HIV抗體，HCV抗體，TPHA進行統(tǒng)計分析。由于資料保存原因現(xiàn)分析從2001年6月26日到2004年12月8日結(jié)果，此間我院共對7380位病人進行了檢測，病人年齡最小12歲，最大96歲，分別來自外科51%，內(nèi)科18%，婦科13%，耳鼻喉科6%，眼科5%，急診科7%?，F(xiàn)將其中共450例陽性結(jié)果總結(jié)分析。

1材料與方法

標本來源

本院自2001年至2004年間所有需要輸血，手術(shù)，介入治療的門診急診住院病人，檢測標本為靜脈血清。

實驗材料

乙肝系列檢測試劑盒由上海榮盛提供；酶聯(lián)方法HIV抗體，HCV抗體，TPHA由北京萬泰提供，抗HIV硒膠金由美國雅培公司提供，梅毒快速血漿反應(yīng)素由北京萬泰公司提供。

方法

均嚴格按生產(chǎn)廠家說明書操作，抗HIV操作人員均有進行HIV初篩抗體檢測工作資格證書。HBsAg陽性用膠體金法復(fù)查，抗HCV陽性用膠體金法復(fù)查，高值陰性均送地壇醫(yī)院復(fù)查定性，抗HIV酶聯(lián)陽性用硒膠金復(fù)查，由于初篩實驗室無權(quán)下結(jié)論性報告，陽性標本送地壇醫(yī)院做確證實驗，最終以確證結(jié)果統(tǒng)計。

［1］Doddconsequencesofbloodtransfusion:Quantitativerisk:BloodSupply:RisksPerceptions,andProspectsfortheFuture［M］.NanceST(ED).Bethesda:AmericanAssociationofBloodBanks,1994：1224.

［2］李金明.血液感染性疾病標志物篩檢中應(yīng)重視的若干問題［J］.中華檢驗醫(yī)學雜志，2005,28(6)：569571.

［3］杜蘭英,莊輝,何軍,等.梅毒螺旋體TPN17重組抗原的表達及其在獻血篩查中的應(yīng)用［J］.中國輸血雜志,2001,14(1):11.

［4］林佳進,朱碎永,張瑛.患者輸血前血液傳播疾