第1頁共1頁醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度范本l、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，盡職盡責(zé)，廉潔自律，主動(dòng)地、創(chuàng)造性地開展好新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等工作的管理、服務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。2、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)及指定轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序認(rèn)真把關(guān)，并經(jīng)專家會(huì)診后履行審批手續(xù)，并及時(shí)做好登記。3、負(fù)責(zé)對(duì)新增設(shè)藥品、診療項(xiàng)目的申報(bào)和微機(jī)相關(guān)診療信息匹配工作，及時(shí)做好向臨床醫(yī)護(hù)人員通知工作。4、嚴(yán)格執(zhí)行《新合報(bào)銷管理制度》及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法____》規(guī)定5、定期將新合基金及醫(yī)保基金運(yùn)行和內(nèi)部核算情況每月上報(bào)主管院長(zhǎng)。6、建立良好的醫(yī)保、農(nóng)合服務(wù)流程，及時(shí)向院里反應(yīng)新農(nóng)合、醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)解決，確保新農(nóng)合、醫(yī)保服務(wù)流程安全暢通。7、做好新農(nóng)合、醫(yī)保相關(guān)資料和醫(yī)院文件的保管工作。8、協(xié)調(diào)好與縣合管辦、縣醫(yī)保及有關(guān)部門的各項(xiàng)事宜。醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度范本（二）一、“新農(nóng)合”“醫(yī)?！鞭k公室在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。二、定期檢查與平時(shí)抽查相結(jié)合，及時(shí)處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個(gè)人年度考核，采取獎(jiǎng)優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實(shí)行一票否決。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保及“新農(nóng)合”政策，加強(qiáng)政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”及時(shí)刊出醫(yī)保政策信息動(dòng)向，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。四、加強(qiáng)與縣醫(yī)保局和縣“新農(nóng)合”辦公室的協(xié)商溝通工作，及時(shí)傳達(dá)州上相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，收集上報(bào)醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。五、嚴(yán)格遵守茂縣《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度暫行辦法》的各種規(guī)定，明確自已的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。六、按醫(yī)保政策規(guī)定，認(rèn)真審核參保人員身份、年度經(jīng)費(fèi)使用情況，深入臨床了解醫(yī)?；颊叩淖≡褐委熐闆r，協(xié)助臨床科室嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行診療。七、嚴(yán)格按醫(yī)保政策規(guī)定審批各種特殊醫(yī)療項(xiàng)目，堅(jiān)持審核制度，避免并杜絕不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。八、堅(jiān)持上報(bào)制度，及時(shí)向各醫(yī)保中心