腫瘤科出科考試題(2010.10.24)1.食管癌的最常見的好發(fā)部位是（C）A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門2.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀（A）進(jìn)行性吞咽困難食管反流咽下疼痛上消道出血消瘦、惡病質(zhì)3.下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法（D）A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段PH測定 D.食管鏡+活檢E.食管脫落細(xì)胞涂片檢查4.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑(B)A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移E.消化道轉(zhuǎn)移5.與幽門螺桿菌感染有關(guān)的腫瘤是（E）A.肝癌B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.結(jié)腸癌D子宮頸癌E.胃癌6.關(guān)于胃癌的癌前病變，需除外的是（D）A.胃潰瘍B.殘胃C.胃息肉D.多發(fā)性十二指腸球部糜爛E.萎縮性胃炎7.診斷胃癌最可靠的檢查方法是（C）A.X線鋇餐檢查B.B型超聲檢查C.胃鏡結(jié)合活組織檢查D.腹部結(jié)合活組織檢查E.癌胚抗原測定8.早期胃癌是指（A）A.黏膜內(nèi)癌及黏膜下癌B.原位癌C.黏膜內(nèi)癌D.黏膜下癌E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌9.胃癌血行擴散最常見的部位為（E）A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟10.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黑便D.貧血E.吞咽困難11.Krukenberg瘤是指種植卵巢的（E）A.膽囊癌B.肝癌C.胰腺癌D.大腸癌E.胃癌12.關(guān)于大腸癌的描述，下列錯誤的是（B）A.直腸癌最多見B.克羅恩病可發(fā)生癌變C.大部分起源于腺瘤D.排便習(xí)慣和大便性狀的改變常是本病的最早期表現(xiàn)E.捫及腹部包塊提示已是中晚期13.結(jié)、直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移臟器是（A）A.肝B.腹股溝C.骨D.肺E.腦14.關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的（C）A.正常值＜20ng／mlB.生殖腺胚胎癌AFP增高C.AFP＞500ng／L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D.AFP＞200ng／L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌D.液晶涂抹E.紅外線熱圖29.局部晚期乳腺癌治療失敗的主要原因是（C）A.局部復(fù)發(fā)B.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.病人不能耐受治療E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30.女性，65歲，7年前曾因左側(cè)乳腺癌伴左腋淋巴結(jié)1∕8陽性行根治術(shù)，ER及PR均為陽性，Her-2為陰性，術(shù)后行6周期輔助化療，6月前常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)胸、腰有兩處轉(zhuǎn)移病灶，自覺癥狀不明顯，首選治療方案（A）A．以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療B．以阿霉素、泰素為主的聯(lián)合化療C．干細(xì)胞支持下的大劑量化療D.針對骨轉(zhuǎn)移病灶的伽馬刀治療E.可暫不治療，定期觀察31.腎癌中最常見的病理類型（E）A.移行細(xì)胞癌B.顆粒細(xì)胞癌C.鱗癌D.乳頭狀腺癌E.透明細(xì)胞癌32.男性，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及包塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（D）A.腎積水B.腎囊腫C.腎盂癌D.腎癌E.腎結(jié)石33.腎透明細(xì)胞癌術(shù)后，目前臨床常用的免疫治療是（B）A.吉西他濱B.白介素-2或干擾素-aC.貝伐單抗D.特羅凱E.索拉非尼（多吉美）34.鼻咽癌早期出現(xiàn)的癥狀是（D）A.鼻堵，鼻衄，面觀部腫脹B.咳嗽，音啞，痰血C.鼻堵，面腫，復(fù)視D.血涕，耳鳴，頭痛E.頭痛，頭暈，一側(cè)肢體麻木35.鼻咽癌低分化鱗癌約占各種病理類型的百分比為（C）A.50%B.60% .C.85%～90%D.70%E.100%36.鼻腔低分化鱗癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是（B）.A.腦B.頜下和頜上頸區(qū)C.肺D.肝E.骨37.確診霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞是（E）A.幼稚淋巴細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.免疫母細(xì)胞D.多形性組織細(xì)胞E．R~S細(xì)胞38.非霍奇金淋巴瘤中預(yù)后最好的細(xì)胞來源是（B）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.非T、非B細(xì)胞D.T細(xì)胞和B細(xì)胞混合E.NK細(xì)胞39.下列哪項使用美羅華（Malthera）治療淋巴瘤時效果最好（A）A.CD20細(xì)胞表面標(biāo)記強陽性的淋巴瘤B.CD19表面陽性的淋巴瘤C.T細(xì)胞淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤E.免疫母細(xì)胞型淋巴瘤40.霍奇金淋巴瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是（E）A.血行轉(zhuǎn)移B.周圍浸潤C．“跳躍式”不規(guī)則淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.D.種植E.沿淋巴路徑臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首選（B）A.高三尖杉脂堿B.羥基尿C.靛玉紅D聯(lián)合化療E.別嘌呤醇42.急、慢性白血病的根本區(qū)別是（E）A.病程長短B.貧血程度C.出血程度D.白血病細(xì)胞的數(shù)量E.白血病細(xì)胞的分化程度43.多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的（D）A.母細(xì)胞B.干細(xì)胞C.骨細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞44.確診前列腺癌最可靠的方法是（C）A.直腸指檢B.B超C.活體組織檢查D.PSA測定E.血清堿性磷酸酶測定45.在前列腺癌的診斷中，最有診斷價值的血清學(xué)指標(biāo)是（D）A.酸性磷酸酶B.堿性磷酸酶C.前列腺特異性抗原D.酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原E.前列腺特異性抗原和堿性磷酸酶46.骨轉(zhuǎn)移腫瘤常見于（E）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.腎癌E.以上都是47.新輔助化療是指（C）A.在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助治療B.在手術(shù)后用新的化療方案進(jìn)行輔助化療C.在手術(shù)前給予輔助化療D.在手術(shù)后用造血因子支持進(jìn)行輔助化療E.在手術(shù)后用介入進(jìn)行輔助治療48.腫瘤的分子靶向治療是指（A）A．以腫瘤細(xì)胞的特異性改變?yōu)樽饔冒悬c的治療B.腫瘤的免疫治療C．細(xì)胞毒藥物治療D.疫苗治療E.細(xì)胞因子治療49.腫瘤的三級預(yù)防指（D）A．病因預(yù)防B．早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.對已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療D.病因預(yù)防；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療E.病因預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療50.癌痛治療的常見誤區(qū)（E）A.用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥B.長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥不可避免會成癮C.對阿片劑量的增加應(yīng)有所保留D.阿片類藥物必然會出現(xiàn)呼吸抑制E.以上都是二.問答題（6題中任選5題）1.腫瘤患者的診療流程？首先是病理學(xué)診斷→其次是分期檢查→治療的選擇。2.目前腫瘤的治療手段有哪些？手術(shù)，放療，化療，介入，分子靶向治療，放射性粒子植入，光動力學(xué)治療，干細(xì)胞移植，免疫治療，基因治療等。3.抗腫瘤藥物按化療結(jié)構(gòu)和作用原理分為哪幾類？并且簡述其作用機理。1)烷化劑：為細(xì)胞周期非特異性藥物，妨礙DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而阻擾癌細(xì)胞的代謝和復(fù)制過程。2)抗代謝藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于細(xì)胞增殖周期中DNA合成期（S期）。3)植物堿類藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，抑制細(xì)胞的有絲分裂。4)抗生素類藥物：為細(xì)胞周期的特異性藥物，抑制核酸或核酸合成。激素類抗癌藥物：為配體或受體抑制劑，阻礙腫瘤細(xì)胞增殖、生長。雜類：為細(xì)胞周期非特異性藥物，抑制DNA的合成及復(fù)制。4.抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，肝功損傷，腎功損傷，心臟毒性，肺毒性，神經(jīng)毒性，脫發(fā)，出血性膀胱炎，色素沉著等。5.根據(jù)組織病理學(xué)肺癌分為哪幾類？按照肺癌的生物學(xué)特點及預(yù)后分為哪幾類?按組織病理