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6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動,樂觀而不盲目?!R克思下肢動脈血栓診療下肢動脈血栓診療6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動,樂觀而不盲目?!R克思下肢動脈血栓診療下膠動脈血栓診治張韡江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科病史:男性,60歲,無誘因出現(xiàn)右下肢發(fā)冷2月余,漸有疼痛至間隙性跛行半月,近一周來有足背紫斑形成。下膠動脈血栓診治張韡江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科病史:男性,60歲,無誘因出現(xiàn)右下肢發(fā)冷2月余,漸有疼痛至間隙性跛行半月,近一周來有足背紫斑形成。CT表現(xiàn)右側(cè)髂內(nèi)動脈、右股動脈下段、右脛前動脈、右腓動脈閉塞。手術(shù)步驟:1、俯臥位,局麻下右側(cè)胭窩切開,暴露右側(cè)胭動脈2、胭動脈切開,向脛前動脈遠(yuǎn)端引入球囊導(dǎo)管,擴(kuò)張球囊,拽出球囊導(dǎo)管及其近端的血栓,反復(fù)3次。3、向股動脈近端引入球囊導(dǎo)管,擴(kuò)張球囊拽出球囊導(dǎo)管及其遠(yuǎn)端的血栓,反復(fù)3次術(shù)中取出的血栓下肢動脈狹窄、血栓診治綜述:分類急性下肢動脈缺血常見原因:動脈栓塞和血栓形成。見于房顫患者血栓、亞急性心內(nèi)膜炎患者的菌栓、少見的左心房粘液瘤的瘤栓脫落慢性下肢動脈缺血常見原因:動脈硬化。由于粥樣硬化性斑塊、動脈中層變性和繼發(fā)血栓形成而漸形成管腔閉塞,常侵犯腹主動脈下端、髂動脈、股動脈。脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮功能的紊亂、高血壓、糖尿病是高危因素。糖尿病下肢動脈缺血的發(fā)病率是非糖尿病患者的11倍在慢性下肢動脈缺血的基礎(chǔ)上,血栓形成可引起慢性下肢動脈缺血的急性發(fā)作診斷思路、病史要點:急性下肢動脈缺血:起病急驟、癥狀較重典型的“5P”癥:Pain(疼痛)、Pallor(腫脹)、Pulseless(無脈)Parethesias(感覺遲鈍)、Paralysis(麻痹)診斷思路病史要點:慢性下肢動脈缺血:起病隱匿、早期無癥狀至后期嚴(yán)重缺血時患肢遠(yuǎn)端趾或足出現(xiàn)潰瘍和干性壞疽。最常見癥狀是間隙性跛行,即行走時出現(xiàn)肌肉抽筋樣疼痛,停止行走稍事休息后疼痛迅速緩解,繼續(xù)行走一段距離后癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。伴有下肢遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失診斷思路二、查體要點1、動脈觸診●股動脈:患側(cè)腹股溝皮膚皺褶處,恥骨聯(lián)合至髂前上棘連線中點胭動脈:患者微屈膝,雙手食指、中指、環(huán)指置于胭窩底部,拇指頂在脛前結(jié)節(jié),反向用力診斷思路二、查體要點:◆踝臂指數(shù)(AB):正常人的下肢血壓高于上肢,將踝動脈收縮壓除以肱動脈收縮壓即得到AB。正常值為1-1.3,低于0.9有診斷價值。輕度為0.7-0.9,中度為04-07,重度小于04AB診斷的敏感性為95%,特異性為100%謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoChanel
62、少而好學(xué),如日出之陽;壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光?!獎⑾?/p>
63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也。——孔丘
64、人生就是學(xué)
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