急診輸液室的護(hù)患糾紛及預(yù)防對策【摘要】目的：分析急診輸液室的護(hù)患糾紛及預(yù)防對策。方法：選取2019年1月-2020年1月我院急診輸液患者248例作為對照組，開展常規(guī)護(hù)理管理，選取2020年2月-2016年2月我院急診輸液患者240例作為觀察組，開展護(hù)理安全管理，分析急診輸液室發(fā)生護(hù)患糾紛的原因，并比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率為5.42%，較對照組的19.76%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.33%，較對照組的79.03%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)急診輸液室護(hù)理安全管理，可減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】急診輸液室；護(hù)患糾紛；安全管理近年，隨著人們生活水平的提高以及法制觀念意識的增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量提出較高要求。急診輸液室作為醫(yī)院的重要部門，具有護(hù)理工作量大的特點(diǎn)，加上急診患者病情復(fù)雜多變，流動性大，護(hù)士相對較少等因素，極易發(fā)生護(hù)患糾紛[1]。為分析急診輸液室發(fā)生護(hù)患糾紛的原因，并提出有效的防范對策，本文對2019年1月~2016年2月的患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)分析如下：1資料與方法1.1臨床資料選取2019年1月-2020年1月我院急診輸液患者248例作為對照組，男性143例，女性105例，年齡5~78歲，平均（45.3±2.4）歲，開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。選取2020年2月-2016年2月我院急診輸液患者240例作為觀察組，男性142例，女性98例，年齡6~78歲，平均（45.8±2.5）歲，開展護(hù)理安全管理。2組患者的一般資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有臨床可比性。1.2方法對照組行常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格按急診輸液室的規(guī)章制度進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作，觀察組在此基礎(chǔ)上開展護(hù)理安全管理，從強(qiáng)化急診輸液室護(hù)理管理制度入手，并定期進(jìn)行量化考核，提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識，從而減少護(hù)患糾紛發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)調(diào)查兩組護(hù)患糾紛發(fā)生原因，并采用自行設(shè)計問卷調(diào)查表，對兩組護(hù)理人員行為、工作態(tài)度、操作技能等護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，滿意：≥85分；較滿意：60~84分；不滿意：＜60分，滿意度=滿意+較滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)處理選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本組計算機(jī)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料（%）經(jīng)χ2檢驗，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05時為組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)患糾紛發(fā)生原因分析觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05），見表1。表1兩組護(hù)患糾紛發(fā)生原因分析[例（%）]組別例數(shù)患者缺乏安全感輸液流程不暢穿刺失敗溝通交流不暢巡視不及時過敏及其他不適癥狀合計對照組2481571264549（19.76）觀察組24032（）2321（0.42）13（5.42）χ29.3429P0.00222.2兩組滿意度分析觀察組護(hù)理滿意度明顯較對照組高（P<0.05），見表2。表2兩組滿意度分析[例（%）]組別例數(shù)滿意較滿意不滿意滿意度對照組2481059152196（79.03）觀察組240158784236（98.33）χ218.5529P0.00003討論急診輸液室作為醫(yī)院疾病治療的重要場所，具有病情復(fù)雜多變、患者多、危險因素多的特點(diǎn)，使得護(hù)患糾紛事件時常發(fā)生。分析護(hù)理糾紛事件發(fā)生的原因，主要包括護(hù)理人員因素、家屬因素兩類，在護(hù)理人員方面，護(hù)理人員是否保持良好的態(tài)度與患者及其家屬溝通交流、是否及時巡視病人、是否嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”護(hù)理制度等因素，均會引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。在患者及其家屬方面，由于患者病情較急，輸液期間生命體征多不穩(wěn)定，患者及其家屬極易會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，加上遇到藥液滲出、穿刺失敗、過敏反應(yīng)或不適癥狀等，易導(dǎo)致情緒激動化，易與護(hù)理人員發(fā)生爭執(zhí)，進(jìn)而引起護(hù)患糾紛事件發(fā)生[2]。因此，針對護(hù)患糾紛發(fā)生原因，開展有效的防范措施顯得尤為重要。加強(qiáng)預(yù)防護(hù)患糾紛事件發(fā)生的措施有：①強(qiáng)化安全教育，定期組織護(hù)理人員開展培訓(xùn)，將法律法規(guī)融入到護(hù)理教學(xué)中，讓護(hù)理人員通過法律法規(guī)來規(guī)范自身行為，同時根據(jù)急診工作的實際情況，制定科學(xué)、合理的培訓(xùn)計劃，并定期考核，及時對護(hù)理人員理論知識、操作技能、綜合能力等方面進(jìn)行評估，提高護(hù)理人員安全風(fēng)險意識及工作能力，可減少護(hù)患糾紛發(fā)生[3]。②嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，其是保證病人安全以及提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時也是減少護(hù)患糾紛事件發(fā)生的重要前提。因此，在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)提高自身業(yè)務(wù)能力，輸液前應(yīng)檢查瓶蓋有無缺損及松動，藥液有無雜質(zhì)、沉淀，瓶蓋標(biāo)簽是否完整，是否過期等，避免用錯藥、用法用量錯誤，核對無誤后進(jìn)行穿刺，此時應(yīng)動作輕柔，避免皮膚穿刺力度過大而給患者帶來疼痛[4]。③健康宣教，經(jīng)臨床時間發(fā)現(xiàn)，大多護(hù)患糾紛事件的發(fā)生主要是由雙方缺乏溝通所致。因此，輸液期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬做好解釋工作，并耐心解答患者及其家屬提出的各種疑難問題，即使個別患者提出無理要求，護(hù)理人員應(yīng)冷靜、耐心疏導(dǎo)，及時化解護(hù)患之間的矛盾，有利于降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率[5]。綜上所述，急診輸液室作為醫(yī)院的重要部門，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著整個醫(yī)院的管理水平。而面對近年急診輸液是護(hù)患糾紛事件發(fā)生率的不斷增加，加強(qiáng)護(hù)患糾紛事件的防范，對促進(jìn)醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]汪臻華.急診輸液室護(hù)患糾紛原因分析及防范措施[J].四川醫(yī)學(xué),2019,35(1):142-144.[2]譚翠娥,鐘美香,劉映紅等.門急診輸液室護(hù)患糾紛原因分析及管理對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,18(6):214-214,215.[3]鄭鈺宏.門急診輸液護(hù)患糾紛的原因分析與干預(yù)措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究,