1．檢驗目的指導腦脊液CSF常規(guī)測定。2．方法原理2.1腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔中的無色透明液體。由于脈絡叢上皮細胞對血漿中各種物質(zhì)的選擇性分泌和超濾作用，血漿中各種成分對血腦屏障的通透性各有不同。其中最易通過血腦屏障的是氯、鈉、鎂離子及乙;其次為清蛋白、葡萄糖、鈣離子、乳酸、氨基酸、尿素和肌;纖維蛋白原、補體、抗體、某些藥物、膽紅素、膽固醇則極難或不能通過。中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生器質(zhì)性病變時，如感染、炎癥、腫瘤、外傷、水腫和阻塞等都可以引起腦脊液成分的改變。通過對腦脊液理學檢查，顯微鏡檢查、化學和免疫學檢查及腦脊液病原學檢查，可對疾病的診斷、治療和預后判斷提供依據(jù)。2.2腦脊液（CSF）常規(guī)測定內(nèi)容包括:顏色、性狀、有核細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、潘氏試驗、細菌等。2.3潘氏（pandys)試驗：CSF中的球蛋白與苯酚結(jié)合，形成不溶性的蛋白鹽而產(chǎn)生白色混濁或沉淀。3．方法性數(shù)如性出、量間確度準性密、敏特1 顏色COLOR)2 透明度（clearity)3 凝固性（coagulabilit）4 腦脊液有核細胞計（CSF—NUCL)

6 中性粒細胞NE)7 淋巴細胞LY）8 單核細胞MO）9 潘氏試驗pandystes）5 腦脊液紅細胞計數(shù)CSF—RBC)4.標本類型4.1標本類型：新鮮CS。4.2標本拒收條件：拒收延遲室溫2h、冷藏6h未送達標本。4.3標本保存與穩(wěn)定性：一般室溫1h內(nèi)完成檢驗，久置可致細胞破壞，影響細胞計數(shù)及分類檢查。5.要求的容器、防腐劑或添加物、儀器、試劑或分析系統(tǒng)5.1標本容器BD無促凝成分紅頭管或潔凈干燥帶蓋玻璃管。5.2試劑5.2.1試劑組分：生理鹽水白細胞稀釋液劉氏快速瑞氏染色液

0.9%Nacl溶液1冰乙酸1ml分析純冰醋+蒸餾水至100ml)A液：曙紅、甲醇B液：亞甲藍潘氏試劑 10苯酚溶液（純苯酚10ml蒸餾水至100m）5.2.2試劑存儲和有效期：試劑名稱生理鹽水冰乙酸1%乙酸10%苯酚溶液劉氏快速瑞氏染色液

存儲條件有效期室溫 1年室溫 2年冷藏 1年室溫 1年室溫 2年

開瓶有效期位置1年 存貨柜/血常規(guī)室操作臺1年 藥品柜1年 試劑冰箱1年 藥品柜6個月 藥品柜/染色操作臺5.3儀器：OLYMPUS光學顯微鏡，血細胞計數(shù)板。6.校準程序（計量學溯源性）不適用7.質(zhì)量控制，控制品使用水平和頻率，允許限的糾正措施不適用8.程序步驟8.1一般性狀檢查輕輕混勻CSF觀察量顏色有凝和明（一般細胞數(shù)≥300μl個時或蛋白增加可產(chǎn)生混濁，并記錄。8.2顯微鏡檢查8.2.1細胞計數(shù)（無凝塊標本）（1)))

總括C，L。作1：1數(shù)數(shù)≥30個/μl時少0）（2：外觀 稀釋粉色/輕度混濁 1:20紅色/混濁 1:50帶血量極高/極度混濁1:100

樣本量 稀釋液/溶解劑20μl 380μl10μl 490μl10μl 990μl)??；)溶解RC：；)沖數(shù))紅數(shù)=細數(shù)2有：（1。（2）m×5n離。（3察L、C。（4。3離的F，200m×5mn離心,吸出上清于一，試上。824瑞氏染當NUL106/μl時進操。渣勻，薄有細分0個L示報。8.3潘氏試驗8.3.1試驗操作：取小試管一支，加入10%的石碳酸水溶液約5ml，用一次性吸管加一滴CSF上清液立即在黑色背景燈照下觀察結(jié)果。8.3.2結(jié)果判定：陰性：清晰透明。弱陽性（±：微呈白霧狀，在黑色背景下才能看到。陽性（+：灰白色云霧狀。（2+：白色渾濁。（3+)：白色濃絮狀沉淀。（4+：白色凝塊。9.計算結(jié)果原理9.1顏色9.1.1紅色：常見于穿刺損傷或出血性病變。為區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和穿刺損傷應注意：(1出過4沉。（2看。2黃色可舊網(wǎng)下腦血管、性炎核性腦炎癥黃引。913白色白多細加致見膿膜。914褐色色見膜素。915綠色見膿胞肺球型菌的炎膽紅素和腦。9.2透明度：腦脊液混濁程度與細胞數(shù)量有關，腦脊液中細胞數(shù)超過300×10/L出現(xiàn)。9.3凝固性：結(jié)核性腦膜炎靜置12-24小時后，標本表面有纖細的網(wǎng)膜形成。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時，可產(chǎn)生黃色膠凍狀。9.4潘氏試驗：有腦組織和腦脊髓膜疾患時常成陽性反應如化膿性腦脊髓膜炎、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦出血時多呈陽性反應，如外傷性血液混入腦脊液中，亦呈陽性反應。9.5細胞分類：9.5.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的CSF，細胞可增多，其增多的程度及細胞的種類與病變的性質(zhì)有關。9.5.2中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染、結(jié)核性或霉菌性腦脊髓膜炎時，細胞數(shù)可中度增加，常以淋巴細胞為主。9.5.3細菌感染時（化膿性腦脊髓膜炎，細胞數(shù)顯著增加，以中性粒細胞為主。9.5.4寄生蟲病時，可見較多的嗜酸性粒細胞。9.5.4腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血時，腦脊液內(nèi)可見多數(shù)紅細胞。10.生物參考區(qū)間顏色（COLOR) 無色 透 明 度透明（clearity)凝固（coagulabilit）無凝塊 潘氏試（pandys陰性OR弱陽性test）有核細胞計數(shù) 成人（0-8）×106/L中性粒細胞（NE)成人（0-6%）（CSF—NUCL) 兒（0-15×106/L新生兒（0-8%）新生兒（0-30）×106/L淋巴細胞LY） 成人（40-80） 單核細胞MO）成人（15-45%）新生兒（5-35） 新生兒（50-90）紅細胞計數(shù)CSF—RBC)0×10/L（常脊中細主淋細、核胞之為7:3，可細胞。11.警告值、危急值（適用時）12.檢驗結(jié)果可報告區(qū)間13.對超出可報告范圍的結(jié)果的處理13.1如檢到細菌時應議培養(yǎng)認。13.2有不能分類細胞應示上級管另行描報告如腦膜白血病或腫瘤細胞。14.實驗室解釋15.安全防護措施15.1所有樣品按具有潛在傳染性的標本處理。15.2測定后液試于20mL有效浸泡4入入。3原存48小時上