2012年瀘西縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查培訓(xùn)瀘西縣人民醫(yī)院控感辦材料：2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查個案登記表2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查個案登記表填表說明2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查床旁調(diào)查表

主要內(nèi)容目的意義調(diào)查時間、對象及內(nèi)容調(diào)查方法調(diào)查表填寫項(xiàng)目說明醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)一、目的意義了解我院醫(yī)院感染發(fā)生情況了解我院抗菌藥物使用的狀況了解重要病原體（MRSA、鮑曼不動桿菌）的檢出情況對醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行評價二、調(diào)查時間、對象及內(nèi)容

時間：2012年12月18日（周二）上午08:30開始對象：2012年12月17日（周一）住院病人，包括當(dāng)天的出院病人，不包括當(dāng)天的新入院病人。內(nèi)容：住院病人醫(yī)院感染情況，抗菌藥物使用情況，感染相關(guān)因素。三、調(diào)查方法1、現(xiàn)患率的概念定義：現(xiàn)患率是指在一定時期內(nèi)，處于一定危險人群中實(shí)際感染病例（包括以往發(fā)病至調(diào)查時尚未愈的舊病例）的百分率。計算方法：同期存在的新舊感染病例數(shù)感染現(xiàn)患率=——————————————×100%觀察期間調(diào)查病人數(shù)2、調(diào)查組織實(shí)施組織：管理醫(yī)院感染的科室負(fù)責(zé)整個調(diào)查的實(shí)施工作。人員：各科主任、副主任、護(hù)士長、助理護(hù)士長及被抽調(diào)參加調(diào)查的所有人員。分組：每個臨床科室根據(jù)實(shí)際病人的數(shù)量按照每30病人派1名醫(yī)生參加此次調(diào)查，不足30名病人則按照30名計算。培訓(xùn)：2012年12月17日（星期一）下午15:00

獲得病區(qū)總住院人數(shù)及名單床旁調(diào)查查看在架病人填寫床旁調(diào)查表（每個患者均要填寫）填寫個案調(diào)查表（每個患者均要填寫）個案調(diào)查表、床旁調(diào)查表交到控感辦核對個案調(diào)查表與床旁調(diào)查表注意：提前要求各病區(qū)各組醫(yī)生對所有住院病人完善相關(guān)檢查以診斷是否為感染?？咕幬锸褂媚康牟幻鞔_的可以詢問病房主管醫(yī)生。包括12月18日的出院病人但不包括12月18日的新入院病人每詢問和體檢每一病人至少3分鐘一病人至少3分鐘調(diào)查時注意：體溫抗菌藥物使用原因入院診斷實(shí)驗(yàn)室報告（尤其是病原學(xué)報告）著重注意住院時間長、病情嚴(yán)重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者一、優(yōu)醫(yī)院晴感染象相關(guān)獵概念1.醫(yī)院賀感染泉定義饅：醫(yī)院闊感染降又稱浙醫(yī)院鬼內(nèi)獲害得性說感染央，即天指病稀人在礙入院覽時既雅不存蛋在亦近不處閘于潛擊伏期羊，而抓在醫(yī)燙院內(nèi)復(fù)發(fā)生屯的感艇染，聽包括步在醫(yī)嚴(yán)院獲景得而停于出新院后勒發(fā)病擦的感裂染。2.醫(yī)院貌感染獎：①“存裂在”指：思調(diào)查熟日新搜發(fā)生規(guī)的醫(yī)沫院感爐染；評過去退發(fā)生錦的醫(yī)綠院感陡染，是在調(diào)繁查日適仍未薪痊愈傭。謀②“不鳳存在歇”指：集調(diào)查具日沒潤有發(fā)安生的嫩新的芳醫(yī)院瓣感染我；過瞧去發(fā)扁生的惠醫(yī)院價感染瘦，在酒調(diào)查場日已暑經(jīng)痊伶愈。4.醫(yī)院組感染賺部位布：各醫(yī)臥院可填根據(jù)涉醫(yī)院南感染稈診斷就標(biāo)準(zhǔn)為填寫嶺。匯騾總時甩歸類甘如下響：呼吸岡系統(tǒng)摧：上呼樸吸道瓜感染懇、下押呼吸董道感峰染、姓胸膜糊腔感抖染。泌尿未系統(tǒng)使：如腎斜臟、速腎臟喪周圍頁組織危、輸岸尿管酷、膀赤胱、事尿道塘等感槐染。消化舌系統(tǒng)擔(dān)和腹旗部：感染把性腹勒瀉、搜胃腸隸道感駛?cè)?、想抗生溝素相稿關(guān)性坊腹瀉縮慧、病卸毒性耳肝炎朝、腹債（盆傲）腔陣內(nèi)組外織感鋤染（綠包括今：膽亂囊、盛膽道烤、肝唯、脾闊、胰梳腺、默膈下主、盆檔腔、斬其他疼組織攜或腔掛隙等朋部位矮的感電染、侍腹膜筆炎）敲、腹毫水感速染。手術(shù)駁部位扎：表淺敘手術(shù)緒切口米感染淚、深騰部手彼術(shù)切晌口感路染、貪器官鹿（或縣腔隙悄）感衛(wèi)染。中樞葡神經(jīng)照系統(tǒng)陡：細(xì)菌啟性腦本膜炎與、腦也室炎危、顱司內(nèi)膿任腫、策椎管轟內(nèi)感憐染。血液倚系統(tǒng)跟：血管辭相關(guān)養(yǎng)性感換染、秤菌血祥癥（袋敗血衛(wèi)癥）未、輸竄血相柴關(guān)感興染。皮膚濁和軟帳組織閥：皮膚游軟組蜜織（斥包括譜：皮呈膚感覆染、棒軟組資織感傘染、疑褥瘡光感染史、乳它腺膿飽腫或震乳腺械炎、爬臍炎漫、新關(guān)生兒原膿皰待?。┎?、燒挺傷部流位（脹燒傷塌感染挑）。其它剖：包括塞心血仗管系荒統(tǒng)感疲染、聰骨、橋關(guān)節(jié)芳感染墳、生希殖器扮感染型、口京腔感虜染以括及以汪上未繞包括殼的感肢染。四、偉調(diào)查南表填瘡寫的昂項(xiàng)目房誠說明1.病人厭編號笑：由滴各科總室負(fù)糟責(zé)調(diào)司查實(shí)謝施人并員決京定。2.科室券：寫泡入其芹科室蛛名：惰心血衡管呼嶼吸內(nèi)固科、明消化季血液黎科、內(nèi)分臂泌科則、感斑染性激疾病瓦科、嚼神經(jīng)牙內(nèi)科搜、中量醫(yī)科紅、普缸外燒斷傷科、咽骨科慰、神倉經(jīng)外長科、淡泌尿舌胸外妹科、奴腫瘤重科、物婦產(chǎn)享科、淹兒科、磁眼耳膀鼻喉碰科、IC夕U、急姐診科獨(dú)。3.病人航姓名飲、性弱別、俗年齡瞧；請謝具體紋填寫擇。三、座臨床臥資料1.入院素時間啟：如殿實(shí)填淚寫入健院時搭間，他**礎(chǔ)**殺年*冠*月然**通日*邀*時芹。2.入院抽情況恢：調(diào)召查者貸按患喊者的浮具體單病情骨程度名填寫譽(yù)，不區(qū)清楚呈的請頑詢問抹病房除主管突醫(yī)生棍。3.入院湖診斷鉛：指拼病人元當(dāng)前歇診斷概，不危清楚蹈的請丑詢問缺病房寒主管西醫(yī)生墻。1.醫(yī)院失感染熊是否吃存在旁：存燦在的魔在“烘存在壺”后匪面方鉆框內(nèi)仍打勾踏，不法存在經(jīng)的在棋“不骨存在拐”棉后面枯方框錫內(nèi)打聚勾。2.病原愛學(xué)檢沸查：吳做過抽檢查掌的在武“是繞”后心面方嚴(yán)框內(nèi)勒打勾細(xì)，未切做過找的在碼“否燦”后陵面的泳方框簽內(nèi)打渾勾。3.感染夜日期語：按《醫(yī)院淹感染鑰診斷剃標(biāo)準(zhǔn)》診斷銜后確相診的亡日期倒如實(shí)羽填寫清。4.感染筋部位綱：依震據(jù)病四人具逮體感堤染情涉況填掀寫。5.病原中體名辭稱：雞按照紋檢驗(yàn)算科送適回的貼報告慣單填綁寫，耐即造仁成該逝感染鄙科送桌回的依報告嘉單如虎實(shí)填營寫。四、誼醫(yī)院鑒感染遵情況1.抗生木素的巴使用贈情況劉：是濃指調(diào)安查日友的抗倡菌藥墻物的蒼使用瞎情況軋，調(diào)昆查日脈之前器的不防計。揉不包勒括抗因結(jié)核波治療添藥物炭、抗闖菌藥誤物的鼓霧化篇吸入勁、抗?jié)q病毒搶藥物挪（如宿無環(huán)紛鳥苷圍、病鴨毒唑典等）積；不數(shù)包括雄眼科沿（抗脾菌藥潮物滴分眼）倡、耳記鼻喉府科（怎耳鼻音的滴嫌藥）萌、燒悔傷科顛（燒仰傷部擠位抗蓋菌藥紋物覆宣蓋）暗等局參部用勢藥。2.抗菌項(xiàng)藥物炒使用睜目的能：單涼純用脊于治媽療者鋼歸為銅治療斷用藥弄，單通純用貞于預(yù)辣防者論歸為狡預(yù)防堂用藥柱，若尋兩者跌兼有兆則歸密入預(yù)糊防+治療貫。不佳能確貨定者均可詢膏問病通室主已管醫(yī)忘生。3.抗菌黑藥物妖聯(lián)用艱：指捧該調(diào)擋查日錦中使叮用了艙幾種濕抗生遵素。4.治療騾用藥剩已送獸細(xì)菌腰培養(yǎng)暖：使佩用抗合菌素糠必須夏采標(biāo)忙本送產(chǎn)培養(yǎng)襲。若鼠送過謝培養(yǎng)渡在“違是”韻后勇面方第框內(nèi)守打勾饒，并莫填明巡壽送檢姻日期桐；未端做過脖的在折“否脊”后聚面的冰方框精內(nèi)打牢勾。六、陽抗生凳素使良用情藍(lán)況圍手遭術(shù)期蝕使用腳抗菌徑藥物僻：是墨□滔否□蕩術(shù)前穗：30分鐘—2憤h□慚≥礎(chǔ)1天□圍手普術(shù)期責(zé)用藥厘根據(jù)綿各手灑術(shù)科枕室Ⅰ級切閥口病訪例具立體情售況填煮寫，業(yè)不清飄楚的救請詢吉問患楚者主綿管醫(yī)智生；繪并且叢調(diào)查盜者要箭填寫顫好使最用的顫抗菌疑素名腸稱、清給藥位途徑牲、當(dāng)約日使天用總割劑量睬。七、植圍手錫術(shù)期鞭抗菌改藥物鴉的應(yīng)遲用八、鐘感染秤相關(guān)恐因素1.易感殖因素路：⑴殊新生熔兒□他，⑵把高齡變（＞65）□渴，⑶快糖尿峽病□艘，⑷型血液綁病□祖，⑸勾腎功撿能不亡全（塊腎炎磚）□樹，⑹昌慢性銜肝病蝦、肝決硬化餅□，米⑺惡啊性腫店瘤□映，⑻暴化療旱□，烈⑼激膚素治餓療□講，⑽旦免疫英抑制辛劑治芳療□乒，⑾WB慘C＜1.奸5X賠10狡9/隔L□。按刪照病草人實(shí)談際病術(shù)情在呢易感致因素判后面插的方劣框里摟打勾革，對罪病人梳病情棋不清桂楚的蔥可詢術(shù)問病掙人主棟管醫(yī)蠻生。2.侵入顏性操修作：⑴泌立尿道謹(jǐn)插管告（＞48傷h）□另，⑵倆氣管鎖插管脆（＞48飄h）□磚，⑶麻使用蘇呼吸榨機(jī)（濕＞48搜h）□炎，⑷孫穿刺薪（胸悉、骨絡(luò)、腹相）□知，⑸味管引接流（流胸、揮腹腔融、膽昆道、虜腦室坐）□傻，⑹賞內(nèi)鏡晃□；應(yīng)用惡動靜臉脈插剖管、逃泌尿拼道插驗(yàn)管、鍬呼吸孝機(jī)：指該剖調(diào)查陷日中夫是否李應(yīng)用賽了動掏靜脈乳插管埋、泌花尿道憶插管普、呼仆吸機(jī)煙。3.與手竊術(shù)有拳關(guān)因丘素⑴手奮術(shù)名薦稱、澇⑵手蜻術(shù)日烤期、爛⑶手狂術(shù)部雄位、舌⑷切莖口類良型Ⅰ□貓Ⅱ□嘉Ⅲ□，⑸腰麻醉假方式撓：全禍麻□鐮硬外憲□其神它□鄰，⑹疏手術(shù)炭持續(xù)桃時間言，⑺湊急