假釋前評估表(家屬)_第1頁
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調(diào)查時(shí)間年月日時(shí)分調(diào)查地點(diǎn)被調(diào)查人姓名與被告人關(guān)系身份證號性別年齡家庭住址或工作單位聯(lián)系電話記錄人調(diào)查內(nèi)容您好，我們是無棣縣司法局干警，受的委托，對進(jìn)行調(diào)查評估，請您如實(shí)回答我們提出的問題。問：請問你叫什么名字？和是什么關(guān)系？請講一下你的家庭和主要社會(huì)關(guān)系。答：問：請講一下你家的住房情況。答：調(diào)查員簽字被調(diào)查人簽字山東省假釋前調(diào)查評估調(diào)查表備注：1、此表由調(diào)查員負(fù)責(zé)填寫，要規(guī)范、整潔；2、原件隨社會(huì)調(diào)查報(bào)告提交人民法院，復(fù)印件存檔;3、調(diào)查內(nèi)容未完成，可接附頁。共頁、第頁調(diào)查內(nèi)容問：請講一下在家里的表現(xiàn)。答：問：請講一下的性格特征。答：問：如果能被提前釋放，你認(rèn)為他/她對社會(huì)有什么影響嗎？答：問：以上所說內(nèi)容是否屬實(shí)？答:問：以上記錄和你所說是否相符？答:調(diào)查員簽字被調(diào)查人簽字備注：1、此表由調(diào)查員負(fù)責(zé)填寫，要規(guī)范、整潔；2、原件隨社會(huì)調(diào)查報(bào)告提交人民法院，復(fù)印件存檔;3、調(diào)查內(nèi)容未完成，可接附頁。

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