關(guān)于早期軟癱期康復第1頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三運動功能生活自理能力社會適應能力康復輔助用具偏癱康復訓練內(nèi)容第2頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三康復治療分期臨床上分為5期即：早期、軟癱期、痙攣期、相對恢復期和后遺癥期。時間不同，治療的原則和所要達到的目標也不同。第3頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三早期治療

第4頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三治療原則

在早期任何康復醫(yī)療措施，都必須待患者生命體征穩(wěn)定后，以不影響臨床搶救，不造成病情惡化為前提。（盡管有些病人根本未出現(xiàn)昏迷，也要采取一定的措施，避免病情發(fā)展、惡化）。第5頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三治療目的

是以預防繼發(fā)性（二次）損害為主，為主動的功能訓練做好準備。第6頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三偏癱早期康復治療誤區(qū)床上體位----功能位臥床休息----絕對制動過度強調(diào)他人護理關(guān)節(jié)活動不當（范圍、頻率掌握不當）過早下床強行行走手健身圈捏握和腳心按摩與刺激第7頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三康復的內(nèi)容

主要是在發(fā)病后，確定合適的體位，定時翻身（2小時）拍背、排痰，保持氣道通暢，加強感覺輸入及被動的關(guān)節(jié)活動等第8頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三各種體位的特點及操作：以對抗痙攣模式為前提第9頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三運動訓練方法：側(cè)臥位第10頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三仰臥位、半臥位第11頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三防足下垂支具第12頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三觸覺刺激—快速擦刷、扣擊、敲打、擠壓痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感溫度刺激—強冷、熱刺激特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強度加強感覺刺激第13頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三注意事項保持體位的對稱性預防壓瘡定時翻身翻身時注意保護關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)的損傷床頭逐漸抬高，防止體位性低血壓注意關(guān)節(jié)被動活動和牽張（見圖），活動范圍由小到大，由近到遠第14頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

軟癱期定義：是指在發(fā)病的數(shù)日~2周，即BrunnstromI期。第15頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三主要問題肌肉松弛肌張力低下無自主性運動第16頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三康復目的使患者獨立完成各種床上的早期訓練，達到坐位I級平衡第17頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三治療原則

強調(diào)軀干肌的訓練，通過軀干肌的活動，利用聯(lián)合反應、共同運動、姿勢反射等手段，促使肩胛帶和骨盆等的功能恢復，對痙攣進行預防性康復。第18頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三訓練目標預防肌肉痙攣的出現(xiàn)預防關(guān)節(jié)攣縮畸形預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害加強患側(cè)肢體的控制能力誘發(fā)正常的運動模式第19頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三訓練計劃良好肢位的保持床上體位轉(zhuǎn)移訓練關(guān)節(jié)被動運動患側(cè)肢體主動運動第20頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三軟癱期的治療神經(jīng)肌肉促進：Rood技術(shù)、PNF技術(shù)（從被動助力主動抗阻完成）、

Brunnstrom技術(shù)（利用聯(lián)合反應、共同運動誘發(fā)患肢運動）、體位感覺刺激、中樞性促進肌力訓練軀干肌、健側(cè)肢體為主醫(yī)療體操初級操健側(cè)為主肌肉牽伸手法輕平衡訓練坐位1級步行/轉(zhuǎn)移床上下肢控制、翻身、抬臀支具保護第21頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三橋式運動第22頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三患側(cè)翻身訓練第24頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三鍵側(cè)翻身訓練第25頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三健側(cè)翻身第26頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三自我被動牽拉自我被動牽拉第27頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三改善關(guān)節(jié)受限肩關(guān)節(jié)牽拉第28頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三軀干牽伸第29頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三牽伸髂腰肌第30頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)牽拉第31頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第32頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)牽拉第34頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三觸覺刺激—快速擦刷、扣擊、敲打、擠壓痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感溫度刺激—強冷、熱刺激特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強度加強感覺刺激第35頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三注意事項

坐位訓練前，首先應進行坐位適應性訓練（搖高床頭從30。開始逐漸增加到90。，每一角度應能保持30分鐘以上，至少20分鐘，以防止發(fā)生體位性低血壓反應。第36頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三抬高患肢戴彈力手套和彈力繃帶冷熱交替法手法按摩主動肌肉收縮理療:淋巴治療儀、脈管儀肢體腫脹處理第37頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三偏癱醫(yī)療體操通過體操動作抑制異常的痙攣模式，恢復偏癱肢體的功能提高受累側(cè)肢體的協(xié)調(diào)控制能力，改善受累側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動范圍預防因長期制動所致的關(guān)節(jié)活動范圍受限及失用性肌萎縮等并發(fā)癥降低外周血管阻力，改善外周血液循環(huán)第38頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三初級醫(yī)療體操適應范圍：軟癱期（肢體偏癱功能1-2級）目的：通過加強健側(cè)肢體的主動活動、患側(cè)