吉林省通化市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.聽骨鏈的主要功能是（）

A.集音作用B.共鳴作用C.增壓效應(yīng)D.減壓效應(yīng)

2.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿的主要原因是（）

A.腎小球動(dòng)脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

3.光照一側(cè)眼睛時(shí)，可使（）

A.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)擴(kuò)大B.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)縮小C.兩側(cè)瞳孔均縮小D.兩側(cè)瞳孔均擴(kuò)大

4.促進(jìn)組織液生成的因素有（）

A.微動(dòng)脈擴(kuò)張B.血漿膠體滲透壓升高C.組織液膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管血壓下降

5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關(guān)鍵區(qū)別是（）

A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

B.前者的凝血因子都在體內(nèi)，后者需加入體外因子

C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

6.中心靜脈壓的高低可反映（）

A.血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B.血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

C.靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

D.體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

7.組胺主要存在于（）

A.嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞

8.自律性細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性的電生理基礎(chǔ)是（）

A.靜息電位增大B.舒張期自動(dòng)去極化C.閾電位增大D.閾電位降低

9.流行性乙型腦炎的病變，下列哪個(gè)部位最為輕微（）

A.大腦皮質(zhì)B.基底節(jié)C.脊髓D.中腦

10.內(nèi)因子促進(jìn)下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

11.炎癥時(shí)關(guān)于血液中白細(xì)胞的變化的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血液中白細(xì)胞增多的種類與炎區(qū)浸潤的種類一致

B.炎區(qū)白細(xì)胞增多，血液中白細(xì)胞可以不增多

C.血液中見中性粒細(xì)胞核左移，表示病情較輕或趨向好轉(zhuǎn)

D.病毒性疾病血中白細(xì)胞常少于正常值

12.下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞生成的必要條件（）

A.紅骨髓的造血功能正常B.維生素B12和葉酸C.蛋白質(zhì)和鐵D.血中氧分壓下降

13.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死

14.關(guān)于中樞內(nèi)興奮傳遞特征的敘述，其中錯(cuò)誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.不發(fā)生傳遞疲勞

15.引起機(jī)體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

16.腎臟致密斑的作用是直接感受（）

A.腎血管血壓變化B.腎血流NaCl含量變化C.腎小管內(nèi)壓變化D.腎小管液NaCl含量變化

17.肺癌一般不轉(zhuǎn)移至（）

A.腎B.肝C.心D.骨

18.高血壓病的脾中央動(dòng)脈發(fā)生（）

A.玻璃樣變性B.細(xì)胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性

19.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的主要病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球系膜細(xì)胞D.大量新月體形成

20.Mallory小體是指（）

A.肝內(nèi)脂肪變B.酒精性肝病時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變C.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂肪變D.腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變

21.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）

A.以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)，下行感染時(shí)首先累及腎盂

22.濃縮尿液的主要部位在（）

A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓袢D.近曲小管

23.下列哪一項(xiàng)不是促胰液素的作用（）

A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中水和HCO3-的大量分泌C.促進(jìn)小腸液的分泌D.抑制胃腸運(yùn)動(dòng)

24.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，不正確的是（）

A.多發(fā)于兒童B.原發(fā)性病灶位于肺上葉下部或肺下葉上部C.可沿支氣管播散D.如不積極治療難于痊愈

25.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品

26.確定腫瘤的組織來源取決于（）

A.生長方式B.腫瘤間質(zhì)C.腫瘤實(shí)質(zhì)D.形態(tài)結(jié)構(gòu)

27.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）

A.視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰地成像于視網(wǎng)膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網(wǎng)膜上

C.近點(diǎn)距離越近，眼的調(diào)節(jié)能力越差

D.人眼的調(diào)節(jié)主要靠雙眼球會(huì)聚來實(shí)現(xiàn)

28.一患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重，應(yīng)考慮診斷為（）

A.急性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核

29.組織液的生成與有效濾過壓密切相關(guān)，有效濾過壓等于（）

A.（毛細(xì)血管壓-組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細(xì)血管壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（毛細(xì)血管壓-組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

30.關(guān)于細(xì)胞膜電位的描述，正確的是（）

A.膜電位可在細(xì)胞外表面測(cè)出B.膜電位包括靜息電位和動(dòng)作電位C.安靜時(shí)膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)D.膜電位就是動(dòng)作電位

二、填空題(20題)31.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

32.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

33.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

34.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

37.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

38.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

39.血栓形成的條件主要有____、____、____

40.硅肺的特征性病變是____和____

41.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

42.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

43.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

44.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

45.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

46.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

47.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

48.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

49.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

50.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

三、名詞解釋(5題)51.機(jī)化

52.濕性壞疽

53.血氧含量

54.結(jié)核結(jié)節(jié)

55.挖空細(xì)胞

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

57.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述CO2、低O2、H+濃度對(duì)呼吸的影響

59.簡述肺泡表面活性物質(zhì)的來源及生理意義

六、單選題(1題)60.不符合滲出液作用的描述是（）

A.稀釋毒素B.帶來抗體和補(bǔ)體C.帶來營養(yǎng)物質(zhì)D.對(duì)機(jī)體有益無害

參考答案

1.CC聽骨鏈屬于中耳，中耳主要功能是傳音、增壓效應(yīng)。外耳有集音、共鳴的作用，內(nèi)耳有感音、換能作用

2.AA當(dāng)腎血漿流量減少時(shí)，濾過平衡點(diǎn)向入球小動(dòng)脈端移動(dòng)，有濾過作用的毛細(xì)血管段變短，有效濾過面積減少，腎小球?yàn)V過率下降，當(dāng)腎交感神經(jīng)興奮引起入球小動(dòng)脈阻力增加時(shí)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、大失血、缺氧和中毒性休克），腎血漿流量明顯減少，引起少尿，甚至無尿

3.CC瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，光照一側(cè)眼的視網(wǎng)膜時(shí)，雙側(cè)眼的瞳孔均縮小，故又稱互感性對(duì)光反射

4.AA在上述的備選答案中能夠促進(jìn)組織液生成的因素——微動(dòng)脈擴(kuò)張。微動(dòng)脈擴(kuò)張→毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→血漿濾出增多→組織液生成增多。而后三種備選答案的結(jié)果均是減少組織液的生成

5.CC內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動(dòng)，參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中的凝血途徑。外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動(dòng)，當(dāng)組織損傷血管破裂時(shí)，組織釋放因子Ⅲ到血液中，可血漿中Ca2+、因子Ⅶ形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ

6.CC中心靜脈壓是判斷心血管功能的一個(gè)指標(biāo)，反映心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系

7.AA組胺主要存在于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中

8.BB自律性是指心肌細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，其電生理基礎(chǔ)是4期自動(dòng)去極化活動(dòng)

9.CC流行性乙型腦炎病變以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘最為嚴(yán)重；脊髓病變最輕

10.CC內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，可保護(hù)維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時(shí)又促進(jìn)維生素B12在回腸的吸收

11.CC大多數(shù)細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主，感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞，即核左移

12.DD紅細(xì)胞的生成：①出生以后，紅骨髓是制造紅細(xì)胞的唯一場(chǎng)所；②紅細(xì)胞的主要成分是血紅蛋白，合成血紅蛋白的基本原料是鐵和蛋白質(zhì)；③紅細(xì)胞成熟因子是葉酸和維生素B12；④紅細(xì)胞的生成主要受促紅細(xì)胞生成素和雄激素的調(diào)節(jié)

13.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點(diǎn)狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

14.DD中樞內(nèi)突觸前神經(jīng)元反復(fù)受到較高頻率的刺激后，突觸后神經(jīng)元的興奮次數(shù)會(huì)逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞，主要因?yàn)檫f質(zhì)耗竭

15.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細(xì)胞，對(duì)血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

16.DD腎臟致密斑遠(yuǎn)曲小管的一部分特殊上皮細(xì)胞，所以直接感受腎小管液NaCl含量變化

17.CC肺癌淋巴道轉(zhuǎn)移常發(fā)生較早，且擴(kuò)散速度較快。癌組織首先轉(zhuǎn)移到支氣管旁、肺門淋巴結(jié)，再擴(kuò)散到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)。周圍型肺癌時(shí)癌細(xì)胞可進(jìn)入胸膜下淋巴叢，形成胸膜下轉(zhuǎn)移灶并引起胸腔血性積液。血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官和組織，也可轉(zhuǎn)移至肝、腎、甲狀腺和皮膚等處

18.A細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變最易累及腎的入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和脾的中心動(dòng)脈。

19.DD毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱新月體性腎小球腎炎，其主要病變?yōu)槟I球囊壁層上皮細(xì)胞增生，新月體的形成

20.BBMallory小體是指肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性，多見于酒精性肝病

21.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時(shí)首先累及腎盂，下行性感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)

22.A

23.AA促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使其分泌水和HCO3-，增加胰液量，而酶含量不高。促胰液素可抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)

24.DD原發(fā)性肺結(jié)核病以兒童多見，絕大多數(shù)自然痊愈。多發(fā)生于肺上葉下部、下葉上部靠近胸膜處，肺原發(fā)性綜合征是其病變特征?？山?jīng)淋巴道播散、血道播散、支氣管播散

25.DD交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌稀薄唾液，進(jìn)食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應(yīng)用阿托品可引起消化腺分泌減少

26.CC腫瘤的實(shí)質(zhì)是判斷腫瘤組織來源和性質(zhì)以及惡性腫瘤的惡性程度的重要依據(jù)，也是對(duì)腫瘤進(jìn)行分類和命名的依據(jù)

27.D視遠(yuǎn)物時(shí)，由于遠(yuǎn)處物體發(fā)出的光纖近似平行，眼無須進(jìn)行調(diào)節(jié)，光線經(jīng)折射后恰好聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。視近物時(shí)，晶狀體變凸，折光力增大加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺。近點(diǎn)是指眼做最大程度調(diào)節(jié)后，所能看清眼前物體的最近距離

28.BB細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)為毒血癥、腹痛及里急后重為明顯，腹部壓痛左側(cè)為主，大便量少，黏液膿血便

29.BB血液流過毛細(xì)血管時(shí)，發(fā)生液體的濾過和重吸收過程。促進(jìn)濾過和重吸收的力量之差稱為有效濾過壓，有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

30.BB膜內(nèi)外的電位差簡稱膜電位。包括動(dòng)作電位和靜息電位

31.因子Ⅻ

32.滲出層

33.壁細(xì)胞

34.化膿性

35.低

36.促紅細(xì)胞生成素

37.下丘腦皮膚

38.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

39.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

40.硅結(jié)節(jié)

41.上行性感染

42.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

43.血漿

44.腎上腺素

45.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

46.Ca2+或鈣離子

47.黏液樣、素樣

48.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

49.細(xì)

50.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

51.機(jī)化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機(jī)化

52.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動(dòng)力學(xué)紊亂（如動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹，呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

53.血氧含量：每升血液中，Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為血氧含量

54.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病的特征性病灶，由類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)

55.挖空細(xì)胞：挖空細(xì)胞較正常細(xì)胞大、胞質(zhì)空泡狀，細(xì)胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

57.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化