內(nèi)科常見癥狀—皮膚粘膜出血46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。內(nèi)科常見癥狀—皮膚粘膜出血內(nèi)科常見癥狀—皮膚粘膜出血46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。內(nèi)科常見癥狀一皮膚粘膜出血欽州市第二人民醫(yī)院麥泉云一、概述皮膚粘膜出血一是因機體止血或凝血功能障礙所引起,通常以全身性或局恨性皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征在高中體育教學(xué)過程當中全面的使用分層教學(xué)法，高中教師必須要充分地也全面地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習積極性為目的，采取一系列可利用的方法和手段，不斷的提升高中學(xué)生的體育成績和體育水平，這樣才能確保高分體育教學(xué)能夠取得預(yù)期的教學(xué)效果。另外，通過根據(jù)學(xué)生的個體情況對學(xué)生進行有效的分層、分組之后，教師還可以有針對性的對學(xué)生進行專業(yè)的指導(dǎo)和專業(yè)輔導(dǎo)，以確保學(xué)生更快地掌握體育知識和相關(guān)的體育技能。一、在高中體育分層教學(xué)的過程當中堅持因材施教的原則在高中體育教學(xué)的過程當中，高中教師不僅要樹立全新的教學(xué)理念，同時也要全面加強和學(xué)生之間的溝通交流，然后因材施教的選擇最佳的高中體育分層教學(xué)方案。在制定高中體育分層教學(xué)方案的同時，高中教師不僅要全面的考慮學(xué)生的身體素質(zhì)和學(xué)習情況，還是要考慮學(xué)生的心理素質(zhì)和個性特長，這樣才能確保高中體育分層教學(xué)能夠取得預(yù)期的效果。除此之外，高中體育教師還可以制定較為完善的高中體育教學(xué)機制，嚴格的要求高中體育教師嚴格按照教學(xué)目標和教學(xué)要求來完成高中體育教學(xué)。高中體育教師還可以不斷的引進先進的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，利用多媒體教學(xué)設(shè)備和教學(xué)手段全面加強高中體育的教學(xué)。這樣不僅能夠為高中體育教學(xué)營造良好的氛圍，同時也能是高中體育教學(xué)能夠與社會和經(jīng)濟發(fā)展保持同步。例如在進行高中體育與田徑訓(xùn)練的過程當中，高中體育教師可以設(shè)置一百米跑的訓(xùn)練，然后在實際的訓(xùn)練當中分別制定不同層次學(xué)生的訓(xùn)練標準。可以將女生訓(xùn)練達標設(shè)置為18”1，而男生的訓(xùn)練達標則要設(shè)置為15”9。教師也可以將運動能力和運動水平較好的學(xué)生的訓(xùn)練達標設(shè)置為11秒到12秒。這樣不僅能使每一個層次的學(xué)生都能得到適當?shù)腻憻挘瑫r也能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習熱情，進而使學(xué)生積極地參與到高中體育訓(xùn)練當中。二、在高中體育分層教學(xué)當中全面加強教學(xué)方法的創(chuàng)新高中體育教師就必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的千篇一律的體育教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生個體之間的差異和學(xué)生的身體素質(zhì)、運動技巧、體育水平等方面的具體情況，不斷的進行高中體育教學(xué)方法的創(chuàng)新。對于身體素質(zhì)和運動水平相對較高的學(xué)生，或者是能夠全面地掌握相關(guān)的體育知識和運動技巧的學(xué)生，教師可以有目的性地安排學(xué)生進行自己的學(xué)習，在學(xué)習的過程當中采取有效的方法對學(xué)生進行引導(dǎo)。而對于體育水平一般對，對于運動技能的掌握不是十分熟練的學(xué)生，教師需要通過一系列的專業(yè)訓(xùn)練來提升學(xué)生的運動技能熟練度，然后充分的根據(jù)不同學(xué)生的特點選擇不同的啟發(fā)式教學(xué)方案。對于身體素質(zhì)較差，且體育水平相對較低的學(xué)生，高中體育教師就必須要全面地加強這部分學(xué)生的基礎(chǔ)體育技能的訓(xùn)練。高中體育教師可以加強示范和講解，然后讓學(xué)生進行體育技能的模仿，也可以利用多媒體教學(xué)設(shè)備播放相關(guān)的視頻和動作講解。也可以根據(jù)具體的學(xué)習情況適當?shù)亟档筒糠值慕虒W(xué)難度，這樣能夠使高中學(xué)生更容易掌握高中體育技能。三、在高中分層體育教學(xué)中加強及分組晉級教學(xué)法的使用在高中體育教學(xué)過程當中，為了使學(xué)生能夠形成良性的競爭機制，從而激發(fā)學(xué)生不斷地進行體育學(xué)習和體育鍛煉。體育教師可以利用分組晉級法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性和學(xué)習熱情，并且不斷地培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識和集體榮譽感，從而使學(xué)生能夠自主地參加相關(guān)的高中體育訓(xùn)練。例如，高中體育教師可以隨機地將學(xué)生的學(xué)習情況進行分組，然后結(jié)合上一學(xué)期的教學(xué)情況和教學(xué)目標來制定全新的體育教學(xué)方案，并且每個月對學(xué)生的學(xué)習情況進行考核。對于獲得優(yōu)異成績的小組，高中教師可以適當?shù)慕o予一定的獎勵和鼓勵，而對于成績相對較差的小組學(xué)生，就必須要繼續(xù)進行上一個學(xué)期的體育知識學(xué)習和體育訓(xùn)練。在教育改革不斷深入的前提之下，高中教師充分的了解實際的體育教學(xué)情況之后，有目的性的在教學(xué)過程當中引入分層教學(xué)法。與此同時，教師還需要充分地考慮學(xué)生個體之間的差異和實際的學(xué)習情況，有目的性地將學(xué)生進行分組，然后因材施教的實施體育教學(xué)方案。這樣不僅能夠確保高中體育教學(xué)能夠順利展開，還能在不斷的提升高中學(xué)生的體育水平的情況之下，引導(dǎo)高中學(xué)生樹立正確的體育觀念和體育思維，從而為高中體育教學(xué)分層教學(xué)法的全面應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生探究數(shù)學(xué)知識的主要場所是數(shù)學(xué)課堂，因此，數(shù)學(xué)教師要注重課堂教學(xué)的優(yōu)化，精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生充滿興趣地進行知識探究，使他們高效地理解和掌握數(shù)學(xué)知識和概念，學(xué)會運用數(shù)學(xué)公式解決實際問題。在不斷提高學(xué)習能力的過程中，教師要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習意識，使他們充分發(fā)揮探究主動性，有效掌握數(shù)學(xué)教材中的內(nèi)容，提高學(xué)習能力。一、構(gòu)建良好的師生關(guān)系，加強師生互動在高中數(shù)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中，教師和學(xué)生缺乏溝通交流，導(dǎo)致課堂教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計脫離了學(xué)生的實際能力，使他們不能通過學(xué)習提高數(shù)學(xué)綜合能力。隨著教學(xué)改革的深入進行，學(xué)生成為了學(xué)習的主體，要實現(xiàn)高效課堂教學(xué)，教師需要激發(fā)學(xué)生的參與積極性，引導(dǎo)學(xué)生主動分析教學(xué)內(nèi)容，通過思考和探究掌握教材中的數(shù)學(xué)知識。在教學(xué)過程中，教師要融入到學(xué)生中間，針對重難點問題和學(xué)生展開討論，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下拓寬思維面，加深對知識的理解。在積極的互動交流中，構(gòu)建新的師生關(guān)系，教師和學(xué)生的共同參與構(gòu)建了高效的教學(xué)活動。在學(xué)習活動中，學(xué)生的主動性是高效教學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)生只有對學(xué)習內(nèi)容產(chǎn)生興趣，才能積極地參與到探究過程中。因此，教師要通過交流了解學(xué)生的興趣和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，結(jié)合他們的學(xué)習需求進行教學(xué)設(shè)計，使學(xué)生通過探究不斷獲得提高，激發(fā)學(xué)習積極性。二、讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習，強化學(xué)習效果在讓學(xué)生進行自主學(xué)習時，預(yù)習環(huán)節(jié)在整個教學(xué)活動中占據(jù)了十分重要的地位。通過預(yù)習能讓學(xué)生了解學(xué)習的內(nèi)容，并讓學(xué)生通過自學(xué)掌握教材中簡單的知識，對重點和難點內(nèi)容做出標記。在課堂學(xué)習中，學(xué)生會重點關(guān)注標記內(nèi)容，并深入探究和分析。通過預(yù)習，學(xué)生在課堂學(xué)習中更具有針對性，其學(xué)習效率得以有效提高。在讓學(xué)生進行預(yù)習時，教師要對他們的預(yù)習過程和預(yù)習方法進行指導(dǎo)，讓學(xué)生通過預(yù)習掌握教材中的內(nèi)容，并在預(yù)習過程中發(fā)展問題，為進行課堂的高效學(xué)習打好基礎(chǔ)。為了實現(xiàn)預(yù)習的有效性，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計出預(yù)習學(xué)案，利用學(xué)案對學(xué)生進行指導(dǎo)，使他們的預(yù)習環(huán)節(jié)高效進行。三、培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，促進數(shù)學(xué)思維的發(fā)展在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師根據(jù)教材中的內(nèi)容提出問題，能讓學(xué)生的探究具有一定的指向性，使他們運用已經(jīng)掌握的數(shù)學(xué)知識來分析問題。通過問題教學(xué)，能很好地調(diào)動學(xué)生的思維活躍性，讓他們加快對知識的理解和掌握。在教學(xué)中，以問促學(xué)能充分激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性，使他們深入探究數(shù)學(xué)知識，掌握數(shù)學(xué)思想方法，提高數(shù)學(xué)綜合能力。在設(shè)計問題時，教師要使問題具有新穎性、趣味性，能激發(fā)學(xué)生的探究欲望，引導(dǎo)其進行深入分析。在問題教學(xué)中，教師提出問題讓學(xué)生作答，還不能真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用。教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，讓他們在探究中發(fā)現(xiàn)問題，并針對自己的疑惑提出問題。通過提出的問題，教師能了解學(xué)生在學(xué)習中的情況，針對教學(xué)情況進行強化練習，促進學(xué)生對新知識的內(nèi)化和吸收。為了培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，教師要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，讓他們在教學(xué)活動中發(fā)揮自身的潛力，不斷深入地進行思考，從多個方面對知識進行分析和探究，綜合全面地理解知識，并能有效地運用這些數(shù)學(xué)知識。四、精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的探究能力教學(xué)活動的開展需要教師和學(xué)生的共同參與。在教學(xué)活動中，導(dǎo)入環(huán)節(jié)、教學(xué)過程、教學(xué)總結(jié)都是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。對于每個教學(xué)環(huán)節(jié)，教師都要根據(jù)學(xué)生的具體情況進行精心設(shè)計，使學(xué)生積極地參與學(xué)習和探究，實現(xiàn)高效課堂教學(xué)。在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時，教師要注重教學(xué)的導(dǎo)入環(huán)節(jié)，利用和教材相關(guān)的知識，構(gòu)建趣味性的導(dǎo)入環(huán)節(jié)，讓學(xué)生對學(xué)習內(nèi)容產(chǎn)生興趣，主動地進行學(xué)習。在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時，教師要注重學(xué)習內(nèi)容的梯度，使學(xué)生在學(xué)習一開始，先從簡單的知識進行探究，隨著學(xué)習的不斷深入，學(xué)習內(nèi)容的難度逐漸加強，讓學(xué)生在學(xué)習過程中能不斷獲得新的收獲，激發(fā)他們進行數(shù)學(xué)學(xué)習的自信心。五、完善評價方式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習自信心在傳統(tǒng)的高中數(shù)學(xué)課堂上，教師對學(xué)生進行評價的依據(jù)是學(xué)生的考試成績。在單一的評價方式中，評價結(jié)果不能真正反映學(xué)生的學(xué)習情況，對學(xué)生不能起到有效的激勵作用。隨著創(chuàng)新教學(xué)的進行，教師對學(xué)生的學(xué)習進行評價時，要綜合全面地進行，使評價結(jié)果反映學(xué)生的學(xué)習態(tài)度、學(xué)習中的努力程度、學(xué)習效果等方面。通過綜合性的評價，教師不僅能看到學(xué)生的學(xué)習成果，還了解了他們在學(xué)習中付出的努力，更好地掌握他們的學(xué)習情況。在綜合評價中，不僅包括教師對學(xué)生做出的評價，還包括學(xué)生的自評和互評。學(xué)生通過教師的評價能獲得更大的學(xué)習動力，積極投入到學(xué)習中，獲得不斷的發(fā)展和進步。在自評中，學(xué)生能和自己的學(xué)習進行對比，找到進步的方面，激發(fā)他們的學(xué)習自信心。在互評過程中，學(xué)生能認識到自己在學(xué)習中的不足，在以后的學(xué)習中進行改正，同時能學(xué)到其他學(xué)生的好的學(xué)習方法，共同獲得進步?？傊?，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要從學(xué)生的興趣出發(fā)精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生產(chǎn)生強烈的探究欲望，并積極主動地進行知識的分析和思考，使他們的數(shù)學(xué)思維能力獲得發(fā)展。在教學(xué)中，教師要采用創(chuàng)新的教學(xué)模式，讓學(xué)生積極的參與到教學(xué)活動中，充分挖掘潛力，充分發(fā)揮主動性，實現(xiàn)高效的課堂教學(xué)。內(nèi)科常見癥狀一皮膚粘膜出血欽州市第二人民醫(yī)院麥泉云一、概述皮膚粘膜出血一是因機體止血或凝血功能障礙所引起,通常以全身性或局恨性皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征三、病因與發(fā)生機制1、血管壁異?；静∫蛴腥齻€:2、血小板數(shù)量或功能異常3、凝血功能障礙1、血管壁功能異常正常血管破損時一反射性收縮一止血血小板血管收縮素·(1)遺傳性出血摶細血管擴張癥、血管性假性血友病(2)過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等。(3)嚴重感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒及代謝障礙、維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。·2、血小板異常·(1)血小板減少血小板在止血過程中起重要作用①血小板生成減少:再障、白血病、感染、藥物抑制等。②血小板破壞過多:特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜③血小板消耗過多:D|C、血栓性血小板減少性紫癜。(2)血小板功能異常①遺傳性:血小板無力癥②繼發(fā)性:繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥。3、凝血功能障礙凝血過程較復(fù)雜,有許多凝血因子參加,任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙,導(dǎo)致皮膚粘膜岀血?！?1)遺傳性:血友病、低纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、凝血因子缺乏等。(2)繼發(fā)性:嚴重肝病、尿毒癥、維生素K缺乏?！?3)循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進、如抗凝藥物治療過量、原發(fā)性纖或彌漫性血管所致的繼發(fā)性纖溶三、臨床表現(xiàn)皮膚黏膜出血表現(xiàn)為血液淤積于皮膚或膜下,形成紅色或暗紅色壓之不褪色,視出血面積大小分為瘀點、紫癜、瘀斑、血腫·1、瘀點一皮膚、黏膜出血直徑在2mm以內(nèi)者稱瘀點。2、紫癜一皮膚、黏膜出血直徑在25mm者稱瘀點3、瘀斑一皮膚、黏膜出血直徑在5mm以上者稱瘀點4、血腫一皮膚、黏膜出血伴有局部高出皮面者稱血腫四、診斷與鑒別診斷1、毛細血管壁及血小板數(shù)量與功能異常所致的出血,多