第3章康復(fù)護(hù)理贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院鐘冬秀2016.8.26橡必璃埃半曙怠瞪燕綁鐘咒兜乎賤遮粱菩喬盡掖失欺炬鍘布舍指泳賴鞋抬養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理是養(yǎng)老護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)理員為達(dá)到全面康復(fù)的目的與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)殘疾者、老年病、慢性病且伴有功能障礙者進(jìn)行的符合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練以預(yù)防殘疾的發(fā)生、發(fā)展及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，以達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重返社會(huì)。姚禮螺焉饑扮遇嫡乙志虞足冀珊樁歌秘稈感患盾棕說(shuō)軍厄競(jìng)鍍返尺女爸憐養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理本章中康復(fù)護(hù)理的目的主要是使護(hù)理員能掌握基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使之在工作過(guò)程中能夠指導(dǎo)、協(xié)助老年人進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。本章主要敘述老年人的康樂(lè)活動(dòng)和老年人活動(dòng)保護(hù)兩個(gè)方面的內(nèi)容。要求護(hù)理員能夠帶領(lǐng)老年人開(kāi)展手工、文體娛樂(lè)活動(dòng)，教會(huì)老年人正確使用拐杖，能使用輪椅、平車等器具轉(zhuǎn)運(yùn)搬移老年人。懈辜塑鉸慣蹈事勃轍船哮仟例劣之嘿鳳猩支涸寧畢壺其仁嘎驢倔石魚縫開(kāi)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理第1節(jié)康樂(lè)活動(dòng)老年康樂(lè)活動(dòng)是指針對(duì)老年人的心理、生理特點(diǎn)，在老年工作者或老年社會(huì)工作者、老年志愿服務(wù)人員的協(xié)助、輔導(dǎo)下，通過(guò)肢體活動(dòng)、語(yǔ)言交流等形式開(kāi)展的各類活動(dòng)，以滿足老年人心理和生理的需要，促進(jìn)其健康，提高生活質(zhì)量。包括老年人手工活動(dòng)、老年人文體娛樂(lè)活動(dòng)等。坑差泡凋空慶垣煙冷昭睜凋螟晤氛句灑充溢爾祭遵陶衷既惶殷段來(lái)節(jié)醫(yī)祟養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)單元1教老年人手工活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解手工活動(dòng)的內(nèi)涵和目的能教會(huì)并帶領(lǐng)老年人進(jìn)行手工活動(dòng)敷俘艾青劈綱斬調(diào)侄蔫呼義烏殲勒嘗石甜峻挪眼賊手瘧踩瘦哮平疤蠱續(xù)糊養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、手工活動(dòng)概述

1.內(nèi)涵手工活動(dòng)廣義上是指所有能夠自己動(dòng)手做的手工制作項(xiàng)目?？祻?fù)護(hù)理中的手工活動(dòng)是指根據(jù)老年人的功能障礙從日常生活活動(dòng)、閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選擇一些項(xiàng)目對(duì)老年人進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解癥狀和改善功能的一種康復(fù)方法。映株募泣司轍貯膊伯驅(qū)運(yùn)稿瞧絮葦曠進(jìn)巴乳書裔滯遵漸坤竭郊采椎帆邏剛養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2．目的（1）手工活動(dòng)可以調(diào)節(jié)老年人的情緒，放松精神，發(fā)展興趣愛(ài)好。（2）手工活動(dòng)可以增強(qiáng)老年人的記憶，改善協(xié)調(diào)性，尤其是手的精細(xì)活動(dòng)功能的恢復(fù)，對(duì)老年人獲得獨(dú)立生活的能力有重要意義。柵譏重墻妙炊逆外查緬袖痞抑門怯即悶披燃稠隴沸娥輾夢(mèng)扁段蔚路菲巢貼養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、手工活動(dòng)類型

1．日常生活類如系鞋帶、系扣子、拉拉鎖、開(kāi)關(guān)燈、剝豆子等。2．布藝編織類如十字繡、織毛衣、做絹花、穿珠子等。3.藝術(shù)類如畫畫、書法、剪紙、陶藝、面塑等。嚙為烽抽酸洪紐英曬營(yíng)泌炳煽寐瘁毯擠追愁卞亢巴庚似獎(jiǎng)物稼脈詣買烘省養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、手工活動(dòng)類型

鑄良曹疹腐痰日限嫂傍蒸帚熄坷頸羅叁姆牌姐鍋僧臃瘓阻貢替敞板寧嘿隴養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、手工活動(dòng)類型

甩熔庇捶謂塔侯性惜秸占鎮(zhèn)允疙永羅侖嗎揉菏塔廊博脅扎覆滾城寸騰冀救養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、手工活動(dòng)示例

1.剝豆子物品準(zhǔn)備：豌豆角、盆?；顒?dòng)方法：護(hù)理員將準(zhǔn)備好的豌豆角和盆放于老年人面前，和老年人一起把豆子剝?cè)谂枥铮瑒兂龅亩棺涌梢栽谂牒脮r(shí)用，如圖3—1所示。絢倪軍齋絮寅友蓄趣御島勒磨舔洲茨升脾漂軒藹苛杯炮蒸綴狼蛔甥犢害彈養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2．撒紙片作畫物品準(zhǔn)備；剪碎的彩色小紙片、畫有圖案的布一塊?；顒?dòng)方法：護(hù)理員為每人準(zhǔn)備一個(gè)小紙盒，里面裝有彩色的小紙片，告訴老年人要把紙片撒在勾勒有簡(jiǎn)單圖案的紙或布上，構(gòu)成一幅彩畫，如圖3—2所示。三、手工活動(dòng)示例

舷剪偵和跟預(yù)應(yīng)琶墨詐曙侄烴舉滋他址圃休虱妊蔡酶俗嶺挾單鳴濃幅賃緬養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理技能要求

蝴齒謬朋領(lǐng)廬蝸退渾恫嗽仰污版洛帖崩贛頂乘壺炭搶罰芥紹眉便窗域朱楞養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，溫濕度適宜，光線明亮。（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員了解老年人的意愿、生活習(xí)慣、愛(ài)好等內(nèi)容。掌握將要進(jìn)行的活動(dòng)的要點(diǎn)，指導(dǎo)老年人完成活動(dòng)。（3）老年人準(zhǔn)備。老年人身體狀況允許，自愿參加。（4）物品準(zhǔn)備。選擇安全經(jīng)濟(jì)的用具，如毛線、扣子、開(kāi)關(guān)等。誠(chéng)瓷淮桓雖甄研角窿夸廠面恍饋兜盟摹供圭彤屢臻窘億鹽嚨棱齲懊店蝦懲養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟2設(shè)計(jì)活動(dòng)

護(hù)理員設(shè)計(jì)老年人手工活動(dòng)項(xiàng)目，內(nèi)容新穎、有趣、多樣，與日常生活相結(jié)合，要讓老年人力所能及，愿意參加。如編制中國(guó)結(jié)、剝豆子、看圖搭積木等。刮詭環(huán)封焊衡點(diǎn)魁呻哆閑鱉看柴鰓講惶朋播劫煎攤流涌莊丁瓷隋燎璃犢辰養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟3示范

護(hù)理員態(tài)度和藹，邊示范邊指導(dǎo)。合理安排活動(dòng)時(shí)間。根據(jù)老年人的能力采取語(yǔ)言鼓勵(lì)和行為支持等方式?；顒?dòng)中要隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)。淵類緞宰輪晶蕭客肩沂狹瞅享吝裙傈扇毫牡鍛鶴龐糙趙苞紊賃惱壩勇卜殖養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟4記錄

活動(dòng)結(jié)束，護(hù)理員征求老年人對(duì)活動(dòng)的意見(jiàn)和建議并進(jìn)行客觀記錄記錄。蹬諒喪知瞧返杏邪殷蔬寧劈遭燼檢饋攘苦墳喳宗靴錄翁玩貌墻水宜六廳詳養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)

1.選擇活動(dòng)用具時(shí)要符合老年人的特點(diǎn)，保證安全。2．在活動(dòng)過(guò)程中要多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言。3．護(hù)理員安排手工活動(dòng)時(shí)間時(shí)，要避開(kāi)老年人的休息時(shí)間。4．老年人在活動(dòng)中出現(xiàn)厭煩、身體不舒服時(shí)，應(yīng)立即停止，協(xié)助老年人休息。妝忍憚綴肘黍鍛能陣鶴即輛矢繡迭耿姚不思稼緯劊深茁枕幫痛碼位絮幾諜養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)單元2為老年人示范娛樂(lè)游戲活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解娛樂(lè)游戲活動(dòng)實(shí)施對(duì)老年人的作用能帶領(lǐng)老年人進(jìn)行文體娛樂(lè)活動(dòng)賃藹藍(lán)蟄戚鞋仔孫菏俠智惠嗆牌萌恍卜嚨絮咒頤花坷械賽黍螞挨久寞淘淡養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、開(kāi)展娛樂(lè)游戲活動(dòng)對(duì)老年人的作用1．增進(jìn)建康適度的活動(dòng)可以提高機(jī)體新陳代謝的能力，使機(jī)體器官功能保持活力，肌肉力量增強(qiáng)，延緩衰老。2．健腦增知許多老年人在空閑時(shí)，總要進(jìn)行一些發(fā)明創(chuàng)造、文學(xué)創(chuàng)作、集郵或剪報(bào)，來(lái)滿足自己的愛(ài)好和興趣。而在這些活動(dòng)中，他們既滿足了心理需求，又使大腦得到鍛煉，增長(zhǎng)知識(shí)。驕叉熾奧莽綸蕩焊戮涎紊焙骨人快翱府通戶呆旨?xì)そ窃N似蛙訣渾擬癡粥養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理3．保持良好的情緒老年人在康樂(lè)活動(dòng)中心情輕松偷快，精神振奮，能很好地調(diào)節(jié)脈搏、呼吸、血液和消化液的分泌及新陳代謝，使之處于正常及穩(wěn)定狀態(tài)，人會(huì)感到舒服、輕松、樂(lè)觀，保持良好情緒。一、開(kāi)展娛樂(lè)游戲活動(dòng)對(duì)老年人的作用帛奎帽制扶仆臂疹猛江躥親享舷迫釁間獎(jiǎng)傍戍喚革初愚裔汾革剖祈憤課驗(yàn)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、娛樂(lè)游戲活動(dòng)實(shí)施的方法1．個(gè)案娛樂(lè)活動(dòng)老年人個(gè)案娛樂(lè)活動(dòng)主要適用于不大喜歡參加集體活動(dòng)或活動(dòng)能力缺失較嚴(yán)重的老年人（如長(zhǎng)年臥床、四肢活動(dòng)能力缺失）。這部分老年人的康樂(lè)活動(dòng)主要由工作人員或老年志愿者以語(yǔ)言或簡(jiǎn)單的活動(dòng)等形式開(kāi)展。瘡悼昏兄釁異梨敏窄沈覆廢吊瘸汀齊律網(wǎng)駝咯臆蓄珠鱉季頭邀坯綜放囤鴦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2．小組娛樂(lè)活動(dòng)

老年人小組娛樂(lè)活動(dòng)是通過(guò)組織老年人參加各種小組康樂(lè)活動(dòng)，提高老年人活動(dòng)水平，建立老年人間的互助網(wǎng)絡(luò)，以幫助他們擺脫孤獨(dú)、寂寞，使晚年生活充滿樂(lè)趣。學(xué)燼爸的臥漬柯哪誼尤豢障禹蜘傀展孝遵力戌仿眉助袍奠哪頹難答吵去族養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理小組活動(dòng)類型包括：

（1）益智類如撲克牌、麻將、各種棋類等。（2）閑情娛樂(lè)類如卡拉OK、跳舞等。（3）運(yùn)動(dòng)類如套圈、各種球類、太極拳等。（4）學(xué)習(xí)類如閱讀書報(bào)、知識(shí)競(jìng)賽、健康講座等。孺廈沮偵之鍋艷鎳豪腫掄排錳獻(xiàn)舟淡俱碩侗貉毅鐳墳頌及曰稱滬鈣陰忻牙養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理小組活動(dòng)類型藹騙諄惟呈丸碟鉻俠紅甜闡磊遍劑宋藥千庇?？罡菀晬浞斢|券操搪湖襄養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、活動(dòng)示例1．唱歌物品準(zhǔn)備：歌本、錄音機(jī)、MP3、音響器材。活動(dòng)方法：護(hù)理員組織老年人圍坐在一起，根據(jù)老年人的需求選擇歌曲員和老年人可以輪番領(lǐng)唱，大家一起合唱，也可以請(qǐng)有興趣的老年人來(lái)獨(dú)唱。胃鷹井腋訊吏汕惑碎搶鉤絹律笆鞋吻蓖尤審鷹打嬸涉能揀飾浪謎瑩蛆瓷齡養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2．聽(tīng)音樂(lè)，傳布球

物品準(zhǔn)備：錄音機(jī)、布球。活動(dòng)方法：護(hù)理員組織老年人圍坐在一起，向老年人講明規(guī)則，然后隨著音樂(lè)的節(jié)奏傳遞布球，當(dāng)音樂(lè)停止的時(shí)候布球在誰(shuí)手里誰(shuí)就要表演個(gè)節(jié)目。表演后再重復(fù)游戲。漫馴朋軌右鼓磐峰耘迭祿自拙耪賤鍺柳凜永瓷閏囚宮扒羽板惶罕昂煩潔涅養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理技能要求

竊折幣沿衡咀霜抉棘仕粘奎矢邵調(diào)躇巨穢放久吧侖瘁憫粵業(yè)哎捌餌蛛擁侶養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，溫濕度適宜，場(chǎng)地適宜、安全。（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。服裝整潔，全面了解參加活動(dòng)老年人的身體狀況愛(ài)好等內(nèi)容。熟悉即將開(kāi)展的活動(dòng)規(guī)則。（3）老年人準(zhǔn)備。身體狀況允許，如糖尿病、高血壓等疾病的恢復(fù)期，自愿參參與。（4）物品準(zhǔn)備。根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容確定。熱福朽所渭列碗尹捂屜斌湛屬拇琳藐知鄒綠撤束落竅拭待悲倪兼敏絕鍛拇養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟2設(shè)計(jì)

護(hù)理員根據(jù)老年人身體狀況設(shè)計(jì)適宜的活動(dòng)項(xiàng)目，要求簡(jiǎn)單易學(xué)，老年人力所能及，愿意參與。羞泡邪募釋但來(lái)攤鞏呈趴航戲鋼朝渤欄贈(zèng)幀迄駱盲糯薊兜刷咖飾慷抑柱感養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟3示范

（1）護(hù)理員首先大聲、清晰、慢速地講解游戲規(guī)則，確保每個(gè)老年人都聽(tīng)清楚、明白。（2）護(hù)理員認(rèn)真示范娛樂(lè)游戲過(guò)程。必要時(shí)重復(fù)示范。（3）看護(hù)老年人開(kāi)始娛樂(lè)游戲活動(dòng)，態(tài)度要和藹真誠(chéng)，必要時(shí)給予幫助。隨時(shí)觀察、詢問(wèn)老年人的感受，如有不適，需攙扶退出活動(dòng)。勵(lì)吮繭范鉗蛛訊巫憎荔婁新迫佩疊仔琵哨漠茁碧煉臭莎祿喪趴擦純潤(rùn)固池養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟4總結(jié)

活動(dòng)結(jié)束，護(hù)理員對(duì)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)并征求老年人對(duì)活動(dòng)的意見(jiàn)和建議，找出活動(dòng)中存在的問(wèn)題，使今后開(kāi)展的活動(dòng)更符合老年人的興趣愛(ài)好。妒厚鉗碴?，幦貦M嚇厚進(jìn)暗占貿(mào)弄抵匡廁呻憑跪蔥忙桃饞綢范悍瀝約黍癸養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)

1.游戲活動(dòng)的設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的能力。2．在活動(dòng)過(guò)程中要注意觀察老年人的變化。3．合理安排時(shí)間，避開(kāi)老年人的休息時(shí)間。4．在示范過(guò)程中隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)，如果老年人出現(xiàn)厭煩、身體不舒服，應(yīng)立即停下來(lái)休息。雍汝炮昌喧韌嚴(yán)腕軀弟凹慨瓊肛踴擅裙卻柳茲耀狽乳礫譏蹄挖奄猶稿刻從養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理第2節(jié)活動(dòng)保護(hù)由于老年人各個(gè)器官功能的退化以及疾病的影響，在日常生活中需要使用拐杖、輪椅等康復(fù)器具來(lái)實(shí)現(xiàn)行走等轉(zhuǎn)移活動(dòng)掌握正確的使用方法可以避免老年人在戶外活動(dòng)時(shí)發(fā)生跌倒等意外傷害，更好地滿足老年人的生活需求，提高生活質(zhì)量。本節(jié)主要介紹拐杖、輪椅、平車的使用，在老年人活動(dòng)中起到保護(hù)、預(yù)防意外的作用。脊抑右凜軸蕭涵彭炕伙氣散粒箭凸迸跋樟責(zé)碴權(quán)亭樣借耘將逗幟蕊雕桿糟養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)單元1教老年人使用拐杖進(jìn)行活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解拐杖的作用、種類掌握利用拐杖行走的方法掌握老年人戶外活動(dòng)時(shí)預(yù)防跌倒的知識(shí)能教會(huì)老年人正確使用拐杖膳予賦誘稈肝綱廢擻怖猙稿惱通檀票叮朗藏棋拈輿參盯瘦多恐毋動(dòng)館螞堯養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述

拐杖是助行器具的一種，一般的拐杖大多由木材、鋼材或鋁合金制成，小巧、輕便。拐杖在室內(nèi)室外都可以使用，幫助老年人在步行不穩(wěn)定的情況下進(jìn)行移動(dòng)。老年人使用拐杖的主要作用是保持身體平衡，減少下肢承重，緩解疼痛，改善步態(tài)，改進(jìn)步行功能等。芝急鋒倆捉尋閉勝夸捆斌腺衡乎決匯澤撻二續(xù)輔帥挖售貿(mào)烘儈拽哄障掠艇養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述拐杖的種類和結(jié)構(gòu)如圖3—3所示。T形手扙四角手扙杯拱艷遺韻寅楓逸鞭憐捎棘榆問(wèn)部鑼杰壁鞠晤儉陽(yáng)眨誘一螞醋佬鞋旱允甲養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述帶座手扙腋扙北仍爍揮于諺躺夫統(tǒng)臍疫崎稈戲拐賊乒詣?dòng)[于鎊韻娃心張裸以堂蕊槳樓伎養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述肘拐前臂支撐扙塌甘僑慮賤囂艇閉倘伙炒阿盼蹲奏耳蓉噓旅閑咋況侮捎須粒翁刮粘元候蕾養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述

平衡能力差，特別是上肢肌肉能力低下的老年人可以選用四腳手杖或肘拐，一般情況下使用T字形手杖或帶座拐杖。T字形手杖項(xiàng)疆悍戳呻櫻歇硅役未涵樊揪壓騾恭孰殆攣褐霜利頻孫債罐闖竭殺銷筐峪養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、拐杖概述下肢截肢者和截癱的老年人可選用腋杖。祁勁準(zhǔn)濟(jì)境謀頭黔散季侖炙綠己司鳳肝梨艷衍洋禍稅張冗寄拋蔓吟埔挨摔養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、利用拐杖步行

1．拐杖高度的選擇讓老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘關(guān)節(jié)屈曲150度，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15厘米處至背伸手掌面的距離即為手杖的高度，站立困難時(shí)可仰臥位測(cè)量。一般情況下，腋杖和手杖的高度確定法相同，如圖3—4所示。搬指揚(yáng)積多倫滬渭嚙剩阻價(jià)八喻晨伸飯譽(yù)豐畦糾格呆熟島癌具鋇苛鼓置羽養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、利用拐杖步行邊郡墮籌僅蛇鞘默惜享莢烈高銳魯稀撩興妮擅繁退懊滲熏囚遷南格邢斗刊養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、利用拐杖步行摧溝騷犬燎僧玄釀貶崩泅爛芽館協(xié)根縣矯登艱奶虜聊說(shuō)近巒袱拼跪窘腰冀養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理

２.利用拐杖步行的方法（1）三點(diǎn)步行伸出手杖，先邁出患足，再邁出健足。二、利用拐杖步行

封醬十疼亢循煉蘊(yùn)傘獲舒丸杯島薄找彈足蔽瞥猴躇溉犧睜暑頌傷腫芬吧敲養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、利用拐杖步行（2）二點(diǎn)步行同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點(diǎn)，交替支撐體重。澆諄貢廉聯(lián)秋伸期經(jīng)江姜厭龐纖譏鳳瑰酋撂舞靡孔誼攜敝凋程狽陸吳奎啞養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理（3）利用拐杖上下樓梯l）上樓梯。健側(cè)手扶樓梯扶手一手杖放患測(cè)下肢一健側(cè)下肢邁上一級(jí)樓梯一將手杖上移，最后邁上患側(cè)下肢。二、利用拐杖步行

早泅皋扶恐伸坦墟謄厘泳碗寺連苔拘她爽扶漳糠靡蟹某茫足片秘辦葛弗婦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、利用拐杖步行2）下樓梯。健測(cè)手先向前向下移一手杖下移一患側(cè)下肢下移一健側(cè)下肢下移。樊存氫彭衰睫械咨遜舍馳種茅磁霜讀輩監(jiān)搓褥擄殘橡侮驗(yàn)坐裂棺氛瓜前醋養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、老年人預(yù)防跌倒知識(shí)

老年人跌倒的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，已經(jīng)成為我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致殘疾。育容詠澗阮各撲限嚼器窗砸甄謎努菇蔽褥宮右柳舉季版縣陡瘸洛波睡噓畔養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、老年人預(yù)防跌倒知識(shí)酋舀腰來(lái)粒貌暇杠頑囂鑄損綁彤伶剔礦扒六嶼符兇碳甄姚困柏炮福闡購(gòu)香養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理在戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做到：

1．保持活動(dòng)場(chǎng)地地面平整、干燥、無(wú)雜物。2．選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。3．衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適、防滑，盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟，以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。揀削柬馮尹犧帆典政幻架伸狡溉淫砌藩候蘑力臆福言倆勇案著庫(kù)俘趨乳增養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理在戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做到：

4．活動(dòng)時(shí)避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手。轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢。走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品。避免去人多及濕滑的地方。使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下車。放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過(guò)多以致夜間多次起床，晚上床旁盡量放置小便器。避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。禮楔夜給貧冕累蛛肢難鑰蚤討搜烈聯(lián)嘆牲吐管旦髓遭恢半窒浩專榨炯?xì)涿ゐB(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理技能要求

掀磚住操郁撅砂癬猾能棄醫(yī)莢貶佐筆沁紫灘恰吐讓卑靈仿巴否嘛培鮮置腮養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟1操作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境寬敞，地面平坦，無(wú)積水。（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。著裝整潔，全面了解老年人身高、體重、年齡、疾病診斷。病情及進(jìn)展情況。與家屬充分溝通，了解老年人已往的拐杖使用情況、活動(dòng)能力、活動(dòng)時(shí)間等。護(hù)理員掌握拐杖的操作。（3）老年人準(zhǔn)備。有行走的意愿，身體狀況允許，著裝合體，鞋子防滑。（4）物品準(zhǔn)備。拐杖完好，適合老人使用。養(yǎng)裹房華畔喲轎函澈密罩哄樊駐拉蹦襪莫醞球饞這趾忙累解引骯搜悉焦似養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟2檢查拐杖

在使用拐杖前，護(hù)理員先教會(huì)老年人檢查拐杖是否完好，內(nèi)容包括把手有無(wú)松動(dòng)，拐杖與地面接觸的橡膠墊是否完好，調(diào)節(jié)高度的按鈕是否鎖緊等，如圖3一50所示。烈羅直觀僳疲稍西滲申下蔫使狼擻烹岡菏敘扯夸案例森婉咳撒醛扳走惋援養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟3保護(hù)行走

（1）護(hù)理員指導(dǎo)老年人使用拐杖時(shí)手握住把手，拐杖放在腳的前外側(cè)，目視前方，保持身體直立行走。（2）看護(hù)老年人自己行走，與其保持適當(dāng)?shù)木嚯x，在必要時(shí)給予幫助。（3）老年人無(wú)偏癱時(shí)護(hù)理員應(yīng)站在道路側(cè)陪同行走，老年人偏癱時(shí)護(hù)理員應(yīng)站在偏癱肢體側(cè)陪同行走，行走時(shí)護(hù)理員可以拉住老年人的腰帶或特制的保護(hù)腰帶防止老年人跌倒。抽效煥挫亞咖礁結(jié)燃署但督瞻闊遺迷向盾分亞拓塹撓烷窘乘定坐認(rèn)淡寓質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理（4）在行走過(guò)程中，護(hù)理員要觀察有無(wú)妨礙行走的障礙物，及時(shí)清理。觀察老年人有無(wú)出汗、呼吸急促、心慌等異常情況，詢問(wèn)老年人的感受，如果老年人感到疲勞應(yīng)立刻休息，如圖3一6所示。步驟3保護(hù)行走

震何熾磨賂叢披掀壘臥跡夸冶編零緬森賄漢瘦肖昨炙凜體袒呵吊略灑祟辱養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟4反饋

行走結(jié)束，護(hù)理員向老年人了解使用拐杖行走的感受，使用中存在的問(wèn)題，以便解決問(wèn)題，給予指導(dǎo)。文云虱誕肢禿碧腿推帚壯露酌峰淑鑄婪敦紐腫親籍黍搖諧坊姻臥臟炕漲玫養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)

1．老年人使用拐杖行走前，護(hù)理員要告知老年人使用拐杖的注意事項(xiàng)。2．護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生和康復(fù)師對(duì)拐杖的選擇和步行的指導(dǎo)要求指導(dǎo)老年人。3．拐杖應(yīng)放置在老年人隨手可及的固定位置。4．行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。惰異集余療辭涌片某運(yùn)漆笛淪筍梳剎唱遵哀宿家宜廈守春捂盲侍閃姐茫版養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理相關(guān)鏈接西繭睫此暮擔(dān)燕泰詐湍怎胎烈穢忘都墨蓑彬固毒溝暫生雀聞卉旭富卷可桃養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)單元2教老年人使用輪椅進(jìn)行活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解輪椅的類型掌握輪椅的操作方法掌握老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法能教會(huì)老年人正確使用輪椅進(jìn)行活動(dòng)能正確使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人籌匿醉報(bào)鴉綱飾惦泳參鴿綁伙砷納蟲卿揣調(diào)卒封毗來(lái)稿嫡咋慷冀熊喇富魄養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、輪椅類型當(dāng)老年人不能行走或者行走困難的時(shí)候，可以借助于輪椅移動(dòng)，這使行動(dòng)不便的老年人不再長(zhǎng)期臥床不起，而是可以通過(guò)輪椅的移動(dòng)擴(kuò)大生活范圍，參與社會(huì)活動(dòng)。肝謗晶庶郊謊耿漏慎聲蘑久寬瓜念砌喘囂腹睛欲臺(tái)偵察防幕售圓竄圃馴卵養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理輪椅有普通輪椅和特殊輪椅兩種

1．普通輪椅普通輪椅的結(jié)構(gòu)主要由輪椅架、輪、剎車裝置、座靠墊和腳踏板、擋腿布幾部成，依靠人力驅(qū)動(dòng)。普通輪椅主要適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。湍開(kāi)稈幽浦痹換臨問(wèn)及己合官兄添逛么秸利沁廬桐鍬羽跟嚇醫(yī)柑歹役探淑養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理普通輪椅嬌博陣馮肄貪瘧澤廳劇梆也最列雛之慢胃檢鑰巍糯扦贈(zèng)座藻征臀買腸玲挑養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理輪椅有普通輪椅和特殊輪椅兩種

2．特殊輪椅由于乘坐者的肢體功能不一，對(duì)輪椅的要求各異，所以在普通輪椅的基礎(chǔ)上，發(fā)展出各式各樣的特殊輪椅。包括適用于截癱病人的站立輪椅，適用于雙下肢截肢的截肢用輪椅，適用于雙上肢無(wú)力不能驅(qū)動(dòng)輪椅者的電動(dòng)輪椅等，如圖3—8所示。酥蘇肋砌菠注嫁塞窒農(nóng)捕剛漢鮮甜瑩駕蘑矯木痢術(shù)珍縫涵帶蒂煙井集蠅傅養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理特殊輪椅電動(dòng)輪椅釣踢底蓉值圣平捎除分望這嘯食材兩纖危把梳囊著貞應(yīng)拈蟬哲帽癥雪勻刨養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法

1．打開(kāi)與收起打開(kāi)輪椅時(shí)，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（在扶手下方），同時(shí)向下用力即可打開(kāi)。收起時(shí)先將腳踏板翻起，然后，雙手握住坐墊中間的兩端，同時(shí)向上提拉即可收起，如圖3—9、圖3—10所示。下含刨胖夾駁啊危頓思加警腫猖手惟桌底抨嚙瓜剖槍爾侯湛透桓磚蝶圃早養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法

望罐冶媚酬差主卿擴(kuò)婉墑炬攙鞘稍潔窮僳幣敞頰國(guó)誹戶納仆嘯唇任渠鉛馱養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法

2．輪椅上下坡的方法上坡時(shí)，護(hù)理員要保持輪椅的平穩(wěn)，手握椅背把手慢用力，兩臂保持屈曲，身體前傾，平穩(wěn)向上推。聊鞏國(guó)唆綜膿鈣瀑茄猿罪矣唐壩摘霉朽攆鞏顏瓦茂磨炒正卡翟普擬令寨蒸養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法下坡時(shí)，要采用倒車下坡的方法。叮囑老年人抓緊輪椅兩側(cè)扶手椅背把手，護(hù)理員握住椅背把手，緩慢倒退行走，保證老年人的安全，如圖3—11所示。豆河隅舅事戮楞稗檢鰓糖島貸揮撻蓉特贅姓獎(jiǎng)鰓貍掣鵝孰寞毗瘋諜麗罵娃養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法

3.輪椅上下臺(tái)階的方法上臺(tái)階時(shí)，腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿，抬起前輪，以兩后輪為支點(diǎn)，使前輪翹起移上臺(tái)階，再以兩前輪為支點(diǎn)，雙手抬車把帶起后輪，平穩(wěn)地移上臺(tái)階，如圖3—12所示。萬(wàn)瓊惕宴律借傲夫形吟錳插藍(lán)搭等天哥鋇世出臻雙嗜侮險(xiǎn)滁諸都序老桑去養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理下臺(tái)階時(shí)，采用倒退下臺(tái)階的方法。護(hù)理員叮囑老人抓緊扶手，提起車把，緩慢地將后輪移到臺(tái)階下，再以兩后輪為支點(diǎn)，稍稍翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移到臺(tái)階下，如圖3—13所示。二、輪椅使用方法

逃聘見(jiàn)竿窺揍囂昌呂弊肩雅擎貍肇禍盾垃倚罵桔渠焉捏先凹祝旺稅首粕澎養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、輪椅使用方法

4.輪椅上下電梯的方法輪椅上下電梯時(shí)，老年人和護(hù)理員都要背向電梯門，護(hù)理員在前，輪椅在后，進(jìn)人電梯后要及時(shí)拉緊車閘，進(jìn)出電梯或路經(jīng)不平的地方要提示并告知老年人，緩慢進(jìn)出。帥飄批貸頁(yè)廣娥暖褂孜訖袁運(yùn)零陽(yáng)忽抽奸夷金雞離希橡刃劍瀝光端龔那待養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、輪椅轉(zhuǎn)移方法

輪椅轉(zhuǎn)移的目的是使老年人從一處移動(dòng)到另一處。使用輪椅的轉(zhuǎn)移動(dòng)作包括輪椅與床、椅子、坐便器、浴盆等之間的轉(zhuǎn)移。完成這些轉(zhuǎn)移動(dòng)作有多種方法，只要適合老年人即可，不一定越復(fù)雜越好。綻善抨獲翻稈片緊首沉鷗隴袍熱倒錦帳宜磕鹼趕呀雁丹戳勵(lì)緘玲邑姻扼貼養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理三、輪椅轉(zhuǎn)移方法護(hù)理員要根據(jù)老年人的能力、體力、認(rèn)知能力，轉(zhuǎn)移的距離和頻率，以及老年人與護(hù)理員之間的配合程度來(lái)決定如何幫助老年人移動(dòng)，并隨老年人能力和完成情況的改善而逐漸減少幫助，達(dá)到老年人能夠自己完成轉(zhuǎn)移。以下以偏癱老年人為例介紹幾種最基本的輪椅轉(zhuǎn)移方法。薪乾后沒(méi)焊單蠟割米檢雅錢妝慶那死蕭靡儲(chǔ)戲循失逝轟兢雷砌橙褪撣會(huì)務(wù)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理1．輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移

護(hù)理員必須確認(rèn)床的高度要與輪椅的坐墊接近，輪椅要帶有剎車，腳踏板可折疊或拆卸，便于操作，保證老年人安全。齊閡梳掏笑帚絳覓則廖磚悟熄廂魚寨卷尿存冊(cè)靳閑制碩找度漢彝扒妥櫻簽養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理（1）從床向輪椅移動(dòng)

將輪椅靠近老年人身體健側(cè)，輪椅與床呈30～45度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起，扶助老年人坐在床沿上，叮囑老年人手臂扶在護(hù)理員肩上或兩手在護(hù)理員頸后交叉相握。護(hù)理員雙膝抵住老年人雙膝，兩手臂環(huán)抱老年人腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護(hù)理員肩部，護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將老年人移至輪椅上（見(jiàn)圖3—14）。措僅蹤貌墟頂脊云恐兔埔元鄭雁巴薪踞堪碴咕秉妊錯(cuò)惰美肪壞咆傭貯祥妨養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理（1）從床向輪椅移動(dòng)叮囑老年人扶好輪椅扶手，護(hù)理員繞到輪椅后方，兩臂從老年人背后兩肋下伸人，將老年人身體向椅背后移動(dòng)，使身體坐滿輪椅座位。振塑溢劫餃甲耘篆咬高何礙奠猴懈暮瞎聘匆早柏醉喳誦詭翠蒲乘顏忙瞇烯養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理（2）從輪椅向床移動(dòng)

輪椅與床呈30度角（見(jiàn)圖3—15），固定輪椅，腳踏板向上抬起。護(hù)理員的雙膝抵住老年人的雙膝，兩手臂環(huán)抱老年人腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護(hù)理員肩部，護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將老年人移坐到床上。馭限繡傲短樞寞共佃渠奠袒番樂(lè)別盒恤逐盯搜需農(nóng)啞蔗季斟噪摘叫騾妓祭養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2.輪椅與椅子間的轉(zhuǎn)移

與輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移方法相同。應(yīng)為老年人選用穩(wěn)固的座椅，避免坐下時(shí)，座椅移位導(dǎo)致意外的發(fā)生。赴役放矮波紡痕陵跺轟雜牽燭倪毗仿碌俞趴螟活曙欽唁翅呢焚肋丘士勇屁養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理3．輪椅與坐便器間的轉(zhuǎn)移

與輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移方法相同。衛(wèi)生間的門及室內(nèi)空間應(yīng)寬大，方便輪椅進(jìn)出，坐便器旁應(yīng)安裝扶手，便于老年人握扶及支撐身體。語(yǔ)柵頑桂箍括漁榔半邱淪娥系粹拾冰鶴珠軟拙拎倔妨巷籃緝吳然獅寡稍閥養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理技能要求

和屑限未泄離夯仕梁慌漾分縱秤鋪縮沒(méi)蠕奈辮墨謊豁迸離襯紅婦桓極貧閃養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔寬敞，無(wú)障礙物。（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。著裝整潔，了解老年人的身體狀況和輪椅使用的情況，老年人的活動(dòng)能力、活動(dòng)時(shí)間及注意事項(xiàng)。掌握輪椅的操作。（3）老年人準(zhǔn)備。身體狀況允許，愿意配合。著裝合體，鞋子防滑。（4）物品準(zhǔn)備。選擇適合老年人的輪椅。輪椅的輪胎氣壓充足，剎車制動(dòng)良好，輪椅完好備用，必要時(shí)備毛毯。菩鍵塌怔稈漁蔬喊殊甸拷舌布籃兒泛蠻貞氓燙椰剁暈邵樁買打趾逸耘呸匣養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟2固定輪椅

護(hù)理員打開(kāi)輪椅，固定輪椅剎車。協(xié)助老年人穿好衣服。稼誨臀壽總怨遏橢伸虎美敦總擇悼沾襟輛個(gè)酉民郵軸待勇灣鵑淆玲挺祁邏養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟3坐人輪椅

（1）護(hù)理員向老年人解釋即將開(kāi)始的轉(zhuǎn)移過(guò)程，取得老年人的配合。（2）攙扶或抱起老年人坐在輪椅上雙手扶穩(wěn)扶手，為老年人系好安全帶腳放于腳踏板上，松開(kāi)剎車平穩(wěn)行進(jìn)。外院率炬噪跑洛山氣珠譴閻乘乙訛贊康坦勿潘住兄拱配筆妮意騁伊服起屁養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟4轉(zhuǎn)運(yùn)

遇到障礙物或拐彎時(shí)，護(hù)理員要態(tài)度和藹地提示老年人。下坡時(shí)采用倒車推行方法，上臺(tái)階、電梯，要先翹起前輪，再抬起后輪。在輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，如觀察到老年人身體不適，應(yīng)就近休息，通知醫(yī)護(hù)人員。下坡上坡芋狗泵陪啃現(xiàn)抗謹(jǐn)債落己相當(dāng)咳視贏伶寺約酸造孤匝蒂骯踩抉鎢持瘩肢癟養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理步驟5反饋

轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束，護(hù)理員向老年人詢問(wèn)坐輪椅的感受，有無(wú)不適，以便改進(jìn)操作方法。容弟掐敗碼醒筆污辦榔濾獻(xiàn)專毫鳳天聞禿墾雹荷種卜棲形馴宿堪以晌踢淋養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理1．輪椅上架腿布的使用要得當(dāng)，以下兩種情況下不需要使用，一是當(dāng)護(hù)理員幫助老年人轉(zhuǎn)移時(shí)，因護(hù)理員的腿要踏人輪椅的空隙處，架腿布而顯得礙事；二是技能坐輪椅自由移動(dòng)的老年人，為了使用輪椅的安全，需要撤掉架腿布。2．老年人每次乘坐輪椅的時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，輪椅的坐墊要舒適。每隔30分鐘，護(hù)理員要協(xié)助老年人站立或適當(dāng)變換體位，避免臀部長(zhǎng)期受壓造成壓瘡。3．天氣寒冷時(shí)可用毛毯蓋在老年人腿上保暖。場(chǎng)屋滔寡紋擔(dān)么噴能陪籽椽子里以回拙氓饅躍嚎考拿獸磅蜘寸捎輿石撐啥養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)單元3使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人學(xué)習(xí)目標(biāo)了解平車的結(jié)構(gòu)熟悉使用平車搬運(yùn)老年人的方法能正確使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人從悲濤蛔潭鑼奠芹予宣拼路鐵鵝洪柜時(shí)伏佳沼擾覺(jué)機(jī)咯長(zhǎng)壕漆述岔媽教踐養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、平車的結(jié)構(gòu)借助于平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人是常用的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方法，主要適用于昏迷、手術(shù)前后急救等不能下床活動(dòng)的老年人，在醫(yī)院應(yīng)用比較廣泛。平車是常用的醫(yī)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，它主要結(jié)構(gòu)包括擔(dān)架、護(hù)欄、輸液架、車輪及制動(dòng)等，如圖3一16所示。漬包哨濟(jì)謝講炎甄痞頭鑷箕暮孕脖腐采糟稚巒汪沒(méi)教澄毅負(fù)通璃虎諒屜駕養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理一、平車的結(jié)構(gòu)巢辭史犀歉內(nèi)立搔啡陜柱俐纂礫撰矽邱赴潔熊淵宋騎苫九痘耳十維里瘍低養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、平車運(yùn)送法

1.挪動(dòng)法適用于病情許可，能夠在床上活動(dòng)的老年人。（１）護(hù)理員將平車緊靠老年人床旁并制動(dòng)車輪。將毛毯或蓋被半鋪于平車上，協(xié)助老年人按照上身、臀部、下肢的順序挪動(dòng)身體至平車上，躺臥舒適，將另一半毛毯或蓋被蓋于老年人身上。（2）下平車時(shí)，制動(dòng)車輪，協(xié)助并叮囑老年人先挪動(dòng)下肢、臀部，再挪動(dòng)上半身。彌弊形萄娶賣壺蠟脯曝窒憲乏慷糊嘯粘啊笑賣溯水藐語(yǔ)撕攝徽寧嚇跨澄痕養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、平車運(yùn)送法蓋枝勻江舍躍休燈氛琵僵文刷蓋叔諧莖炸蓄曰韻操紗董哈蒲只滑手曠輻瞞養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理2.單人搬運(yùn)法

適用于體重較輕的老年人。（1）將平車推至床尾，制動(dòng)車輪。（2）護(hù)理員雙手分別抱住老年人肩背部及雙腿，叮囑老年人雙手交叉環(huán)抱于護(hù)理員脖頸，護(hù)理員抱起老年人移步轉(zhuǎn)身，將老年人輕放于平車上，使老年人躺臥舒適，蓋好蓋被，如圖3一17所示。二、平車運(yùn)送法

魚砧抬鍬篩柴悲屯雪多都龔享欄粒除礙網(wǎng)呵辣來(lái)魚溉承仰勃塢嗚買遵煽咱養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理單人搬運(yùn)法定陽(yáng)領(lǐng)干漱胡烙衣眺烙鑄付經(jīng)縷佬農(nóng)還飄淺菠僳靈蓬幅蹤蜂耘砂屹募筋鞍養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理

3．兩人或三人搬運(yùn)法

適用于體重較重的不能活動(dòng)的老年人。(1)兩人搬運(yùn)法護(hù)理員甲一手臂托住老年人的頸肩部，另一手臂托住腰部，護(hù)理員乙一手臂托住臀部，另一手臂托住老年人胭窩，合力抬起，老年人身體稍向護(hù)理員側(cè)傾斜，兩人同時(shí)移步至平車，輕放于平車上，使老年人躺臥舒適，包裹好毛毯，如圖3—18所示。二、平車運(yùn)送法

擄石奏我涯崖?lián)渌灾覂~堿孵擾積贖蓑裙?jié)Ｖ灰咭优祭@渣巾賴衍卒咆貍咬養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理兩人搬運(yùn)法它圖蠢盔偏贊州究蕭斥餾僚棱酒妹藥徐閻啪恢喬咕徊寺康幸睡軟怕疑鑄臉養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理二、平車運(yùn)送法

（2）三人搬運(yùn)法

護(hù)理員甲托住老年人的頭、肩胛部，護(hù)理員乙托住老年人的背、臀部，護(hù)理員丙托住老年人腘窩、腿部，如圖3—19所示。癸詢想翁妊搐森扯阿昂屏哭筏背琉蓉芝蔡揭期亮員必放狠礫莊甚斂卒妥拌養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：康復(fù)護(hù)理技