13術前討論記錄本模板

在xxxxxxx醫(yī)院，手術科室有術前討論記錄本，其封面注明了術前討論記錄本、病區(qū)名稱、記錄起始和終止日期。例如，心外科術前討論記錄本在2008年12月至2009年6月期間記錄了討論內(nèi)容。每周或隔周，病區(qū)的手術患者在手術前都會進行討論，參加醫(yī)師可為本病區(qū)、邀請的本院或外院醫(yī)師。記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡和住院號，討論日期、時間、地點，主持和參加討論醫(yī)師的姓名和職稱。經(jīng)治醫(yī)師匯報的術前準備情況、手術指征、手術方案，可能出現(xiàn)的意外及防范措施，不能僅寫詳見住院病歷。分段記錄每位醫(yī)師的診療意見，每段起始處標明醫(yī)師的姓名和職稱，內(nèi)容應簡明扼要和條理化，不得僅記錄為同意其他醫(yī)師意見。發(fā)表討論意見的醫(yī)師不少于三位。主持醫(yī)師總結發(fā)言或綜合討論意見（達成共識的術前診斷、手術方案、手術中可能出現(xiàn)意外的防范措施），起始處標明主持討論醫(yī)師的姓名、職稱和職務，并在括號內(nèi)標明綜合討論意見。記錄者和主管（或主持）醫(yī)師簽名并注明職稱。術前討論記錄在病區(qū)內(nèi)原則上應保存二年。三級和四級手術須進行術前討論，一級、二級手術如經(jīng)治醫(yī)師要求可進行討論。在xxxxxx醫(yī)院的術前討論記錄本中，記錄了患者姓名、性別、年齡、房床號、住院號、討論日期、討論地點、主持人姓名、參加人員的姓名和專業(yè)技術職務。病情摘要包括經(jīng)治醫(yī)師匯報的病情摘要和請求討論的理由，以及術前準備情況、手術指征、手術方案，可能出現(xiàn)的意外及防范措施。討論目的及理由也被記錄下來。分段討論意見包括診斷及其依據(jù)、手術適應證、手術方式、要點及注意事項、手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施、是否履行了手術同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責談話簽字）、麻醉方式的選擇、手術室的配合要求、術后注意事項、患者思想情況與要求等。主持醫(yī)生姓名+職稱總結發(fā)言或綜合討論意見（達成共識的術前診斷、手術方案、手術中可能出現(xiàn)意外的防范措施）。記錄人是住院醫(yī)師xxx。很高興能夠邀請到我們的特邀嘉賓，副主任醫(yī)師xxx，今天他將為我們介紹一些關于健康生活的知識。首先，我們都知道，健康是非常重要的。為了保持健康，我們需要注意我們的飲食和生活習慣。我們應該多吃蔬菜和水果，少吃油膩的食物。此外，我們還應該保持適當?shù)倪\動，以增強身體的健康。其次，我們需要關注我們的睡眠質(zhì)量。睡眠不足會導致身體疲勞和注意力不集中。因此，我們應該保證每天有充足的睡眠時間，以保持身體的健康。最后，我們需要避免壓力和焦慮。壓力和焦慮會影響我們的身心健康。因此，我們需要學會放松自己，減輕壓力和焦慮?？傊?，保持健