危重患者的護理常規(guī)兗州中醫(yī)院腫瘤科-秦菲危重患者的護理要點危重患者的護理常規(guī)兗州中醫(yī)院腫瘤科-秦菲危重患者的護理概述病情觀察特征護理診斷護理措施般護理措施基礎(chǔ)護理心理護理概對于危重癥患者的護理,護士不僅要注重高技術(shù)性的護理,同時也不能忽視患者的基礎(chǔ)生理需要,它是危重病護理的重要工作內(nèi)容其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求,預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護士應(yīng)全面、仔細、縝密地觀察病情,判斷疾病轉(zhuǎn)歸。必要時設(shè)專人護理,并于護理記錄單上詳細記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過、護理措施,以供人員進一步診療、護理。危重患者的護理概述病情觀察特征護理診斷護理措施般護理措施基礎(chǔ)護理心理護理概對于危重癥患者的護理,護士不僅要注重高技術(shù)性的護理,同時也不能忽視患者的基礎(chǔ)生理需要,它是危重病護理的重要工作內(nèi)容其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求,預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護士應(yīng)全面、仔細、縝密地觀察病情,判斷疾病轉(zhuǎn)歸。必要時設(shè)專人護理,并于護理記錄單上詳細記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過、護理措施,以供人員進一步診療、護理。病情觀察病情變化是動態(tài)的發(fā)展的、要求護士有勤巡視扎實的醫(yī)學(xué)知識與豐勤詢問富的臨床經(jīng)驗去觀察病情。提供相應(yīng)的治療與護理措施,促進五勤病人康復(fù)。直接的觀察法:視診勤觀察聽診、觸診、叩診嗅覺、詢問、思考。勤思考)勤記錄般情況的觀察體位姿勢與步態(tài)3、睡眠4、皮膚與粘膜主要應(yīng)觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。如貧血病人,其口唇、結(jié)麒蒼白:肺心病、心力衰竭等缺氧病人,其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺:熱性病皮膚發(fā)克病人皮膚濕冷;嚴重脫水、甲狀腺功能減退者,皮膚彈性差;心性水腫,多表現(xiàn)為一腫;腎性水腫,多于晨起眼瞼、顏面水腫5、嘔吐物嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出,因而是一種具有保護意乂的防御反射。但長期頻繁嘔吐,不僅會影響進食和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,而且由胃液丟失,引起水、電解質(zhì)及酸堿的紊亂。應(yīng)注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等。嘔吐物的觀察6、排泄物應(yīng)注意觀察其性狀、量、色、味、次數(shù)、嘔吐物的觀察。7、面容與表情某些疾病發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)特征性的面容與表情。常見的典型面容急性病容:表現(xiàn)為面色潮紅,興奮不安,鼻翼扇動,呼吸急促口唇瘡疹,表情痛苦,見于急性熱病,如大葉性肺炎、瘧疾等病人?！雎圆∪?表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,見于慢性消耗性男如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結(jié)核病等病人。病危面容:表現(xiàn)為面肌消瘦,面容枯