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留置導(dǎo)尿技術(shù)操作評(píng)分是用來(lái)評(píng)估醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)的操作技術(shù)和操作流程是否符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的評(píng)分系統(tǒng)。評(píng)分系統(tǒng)通常包括以下幾個(gè)方面:1.預(yù)備:評(píng)估操作者是否正確選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管和材料,并在操作開(kāi)始之前采取必要的準(zhǔn)備措施。2.洗手與穿戴:評(píng)估操作者是否正確洗手,使用洗手消毒液,并佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。3.定位:評(píng)估操作者是否正確找到導(dǎo)尿管插入點(diǎn),并通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行定位。4.消毒:評(píng)估操作者是否正確使用消毒液對(duì)導(dǎo)尿通道進(jìn)行消毒處理。5.插入:評(píng)估操作者是否正確插入導(dǎo)尿管,并監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿管的進(jìn)展情況和插入深度。6.固定:評(píng)估操作者是否正確固定導(dǎo)尿管,并保證其穩(wěn)定性和舒適度。7.封閉:評(píng)估操作者是否正確使用封閉裝置,防止感染和漏尿。8.注射器法:評(píng)估操作者是否正確使用注射器進(jìn)行導(dǎo)尿液的抽取和排放。評(píng)分系統(tǒng)的具體細(xì)節(jié)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同而有所差異。建議您在需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿操作評(píng)分時(shí),咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人士獲取準(zhǔn)確和詳細(xì)的評(píng)分表和標(biāo)準(zhǔn)。XX醫(yī)院留置導(dǎo)尿技術(shù)操作評(píng)分范例科室:姓名:得分:考核者:項(xiàng)目操
作
內(nèi)
容分值扣分及原因得分操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩.少一項(xiàng)扣1分3
操作準(zhǔn)備:治療盤(pán):一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包(治療碗2個(gè)、鑷子3個(gè)、5%活力碘棉球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、無(wú)菌標(biāo)本瓶、彎盤(pán)、止血鉗1把、小藥杯1個(gè))、一次性治療巾、彎盤(pán)、浴巾、治療卡、治療車(chē)。必要時(shí):備屏風(fēng)、便盆及便盆巾。用物缺一項(xiàng)或不符合要求扣1分。5操作要點(diǎn)1.操作步驟:
(1)核對(duì)醫(yī)囑,口述經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤2
(2)核對(duì)床號(hào)、姓名。三核對(duì):病人(1分)、床頭卡(1分)、腕帶(1分)。評(píng)估病人病情及膀胱充盈情況(2分),解釋導(dǎo)尿的目的并取得配合(2分),囑病人自行清洗外陰或協(xié)助病人清洗外陰(1分)。(首次評(píng)估患者)8
(3)洗手(按七步洗手法)(3分)、檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包是否在有效期內(nèi)、有無(wú)漏氣、破口(2分)。5
(4)根據(jù)醫(yī)囑,備齊用物至病人床旁(2分),再次三核對(duì):病人、床頭卡、腕帶(3分)根據(jù)季節(jié)關(guān)門(mén)窗,大房間用屏風(fēng)遮擋(1分)。6
(5)再次向病人說(shuō)明以取得合作,松開(kāi)床尾蓋被。2
(6)協(xié)助病人脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上,蓋上浴巾,將蓋被斜蓋在對(duì)側(cè)腿上。一處不符合要求扣0.5分2
(7)囑病人仰臥屈膝,雙腿外展,露出外陰。2
(8)將一次性治療巾墊于臀下,放彎盤(pán)于會(huì)陰處。2
(9)再次檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包(1分),打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包外層,將第一個(gè)治療碗(內(nèi)有0.5%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑷子1把)置于兩腿之間(2分)。3
(10)將活力碘棉球倒入碗內(nèi),左手戴手套(1分)。右手用鑷子取棉球擦洗陰阜(1分)、對(duì)側(cè)大陰唇(1分)、近側(cè)大陰唇(1分)、對(duì)側(cè)大小陰唇之間(1分)、近側(cè)大小陰唇之間(1分)。6
(11)左手拇、示指分開(kāi)小陰唇(1分),擦洗對(duì)側(cè)小陰唇(1分)、近側(cè)小陰唇(1分)、尿道口至肛門(mén)(1分)。污棉球放在彎盤(pán)內(nèi)(1分)。5
(12)脫手套放入彎盤(pán)內(nèi)與治療碗一并移至床尾。1處不符合要求扣1分2
(13)洗手(1分),按無(wú)菌操作技術(shù)打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包(2分)3
(14)戴無(wú)菌手套(2分),鋪好洞巾(1分),置彎盤(pán)于會(huì)陰部(1分)。4
(15)打開(kāi)石蠟油棉球袋,潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端(2分),檢查氣囊有無(wú)漏氣(2分),連接集尿袋(1分)。5
(16)將0.5%活力碘棉球置于小藥杯內(nèi)(1分),按操作順序擺放用物(1分)。2
(17)左手拇、示指分開(kāi)小陰唇(1分),右手用鑷子取棉球分別消毒尿道口(1分)、對(duì)側(cè)小陰唇(1分)、近側(cè)小陰唇(1分)、尿道口(1分)。5
(18)囑病人放松,作深呼吸。1
(19)移近治療碗,右手用止血鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4—6cm(2分),見(jiàn)尿液流出后再插入7—10cm(2分)。松開(kāi)固定小陰唇的手,固定導(dǎo)尿管前段,打入氣囊10-15ml生理鹽水,固定集尿袋(3分),用無(wú)菌標(biāo)本瓶留取中段尿5ml,蓋好瓶蓋,放置于合適處(2分)9
(20)整理用物(2分),協(xié)助病人穿好褲子,取舒適臥位,整理床單位。(3分)5
(21)詢問(wèn)病人需要,向患者交代注意事項(xiàng)(2分),酌情開(kāi)窗通風(fēng),撤去屏風(fēng)。2
(22)洗手(2分)。記錄尿量、顏色(1分)。標(biāo)本及時(shí)送檢(2分)5
2.操作過(guò)程:操作熟練,動(dòng)作輕柔。2
注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則。(不符合要求者不得分)在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私,并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥H舭螂赘叨扰蛎浕虿∪藰O度衰弱,第一次排放尿液不宜過(guò)快且不應(yīng)超過(guò)1000ml,以免發(fā)生虛脫或血尿。老年女性尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn),避免誤入陰道。如誤入陰道,應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管(一項(xiàng)不符合要求扣1分)8
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。操作程序顛倒一處扣
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