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文檔簡介
種植護(hù)士培訓(xùn)守則1、感染:注意無菌操作2、溫度:T﹤47℃3、微動:(初期穩(wěn)定性)
種植成功三大因素
因此,種植手術(shù)與普通外科手術(shù)一樣,要做好手術(shù)室環(huán)境,病人,器械和醫(yī)護(hù)人員的各項準(zhǔn)備工作。術(shù)前準(zhǔn)備種植醫(yī)師醫(yī)師助手巡回護(hù)士器械護(hù)士可由種植醫(yī)師擔(dān)當(dāng)手術(shù)人員配備若有正規(guī)手術(shù)室更好,若無,口腔門診診室也可以,但要求做好清潔和無菌準(zhǔn)備工作。門診診室要求單間0.5﹪巴氏液拖擦地板紫外線照射1小時,若有連臺手術(shù),連臺之間照射0.5-1小時室內(nèi)臺面及椅位用巴氏擦拭室內(nèi)設(shè)施配備(吸引器用強(qiáng)吸,小推車*2)手術(shù)室環(huán)境術(shù)前X線片檢查詢問全身健康狀況,拔出齲齒,殘根。術(shù)前一周洗牙,測血常規(guī),出凝血時間,糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白≦7﹪。術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白≦7﹪。術(shù)前一天可服用常規(guī)抗菌藥手術(shù)當(dāng)天術(shù)前漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次)女性盡量避開月經(jīng)期戴好帽子及拖鞋進(jìn)入手術(shù)室患者準(zhǔn)備要求敷料:方巾——(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前洞巾——(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié),寬度要超過雙肩)布套——(雙層,3個,1.5米/個,直徑8cm左右,套種植機(jī)馬達(dá)線和吸唾管);若無布套可用一次性醫(yī)用無菌保護(hù)套。若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。種植手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料:手術(shù)工具盒包布——(雙層,2塊,根據(jù)診所實際盛裝手術(shù)器械的彎盤尺寸而定)
種植器械盒包布——(雙層,2塊,80cm*80cm,包裹工具盒)手術(shù)人員口罩,帽子,洗手衣,洗手褲及無菌手術(shù)衣(一臺手術(shù)2-3套)、無菌手套(2-3副)種植手術(shù)物品準(zhǔn)備口外手術(shù)工具:
口鏡*2大小刮匙*1鑷子*1持針器*1刀柄*1刀片*1(圓刀片或尖刀片)牙齦分離器*1骨膜分離器*2眼科剪*1縫針*1(5*12)縫線*1(0#或1#)
止血鉗*2(彎,直各1)
巾鉗*3-4干紗布干棉球*若干吸引頭*1(最好四硬質(zhì)的,同時能起到牽拉的作用)
50ml注射器(含針頭)加無菌盛物小碗*1
以上器械按照常規(guī)消毒種植手術(shù)物品準(zhǔn)備口外手術(shù)工具
如需進(jìn)行即刻種植的,需準(zhǔn)備拔牙鉗如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜種植手術(shù)物品準(zhǔn)備種植設(shè)備:口腔種植機(jī)手術(shù)工具盒種植體耗材其他:麻藥——碧蘭麻洗手液碘伏酒精
無菌生理鹽水(1顆牙1-2瓶,冷卻降溫用,夏季最好置于冰箱內(nèi)24小時)小推車——2個手術(shù)室氣、電設(shè)備種植手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料,口外工具按照常規(guī)消毒打包處理手術(shù)工具盒(整套手術(shù)器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械中,134℃保持4分鐘)器械消毒要求需要消毒的器械
方巾,洞巾,布套,手術(shù)衣,口外手術(shù)器械,Br工具盒(用包布包好),種植手機(jī)、機(jī)頭
交代種植手術(shù)須知簽寫種植手術(shù)同意書對術(shù)中可能需要植骨的,要提前對患者告知術(shù)前交代事項
術(shù)中手術(shù)人員的主要職責(zé)負(fù)責(zé)整臺手術(shù)的主要操作兼顧器械護(hù)士的職責(zé),做好種植鉆針的區(qū)分及工具的更換使用其余手術(shù)人員以種植醫(yī)師為中心,配合種植醫(yī)師完成手術(shù)種植醫(yī)師幫助種植醫(yī)師開闊視野,協(xié)助吸唾及對術(shù)區(qū)進(jìn)行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位,鉆外露部分骨上2mm處)醫(yī)師助手負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺,以防污染隨時監(jiān)測種植操作的步驟,協(xié)助調(diào)節(jié)種植機(jī)程序按鍵。務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號后,再打開包裝,并將包裝保存好。巡回護(hù)士手術(shù)鋪巾過程患者進(jìn)入手術(shù)室給患者鋪巾醫(yī)生穿手術(shù)衣帶無菌手套準(zhǔn)備手術(shù)醫(yī)生刷手完畢進(jìn)入手術(shù)室穿手術(shù)衣戴無菌手套調(diào)節(jié)燈光,開始手術(shù)術(shù)后處理巡回護(hù)士將植體標(biāo)簽貼在種植病歷上。交代患者術(shù)后注意事項(術(shù)后傷口沙條輕咬半小時,2小時進(jìn)流質(zhì)或軟食,餐后輕漱口,術(shù)后當(dāng)天不可刷牙,如有活動義齒者,兩周內(nèi)不可帶
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