武昌醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體信息系統(tǒng)建設匯報01030402醫(yī)改的要求解決的方案面臨的問題存在的不足目錄01醫(yī)改要求我們做什么？改革管理體制改革管理體制完善保障制度建立健全分級診療制度統(tǒng)籌推進相關工作臨床路徑；單病種；鼓勵DRGs付費；提高日間手術和中醫(yī)項目醫(yī)保范圍；健全重大疾病保障；大力發(fā)展商業(yè)保險；成立醫(yī)管局、公益性導向、院長年薪性……取消藥品加成；合理使用藥品、耗材；調(diào)整醫(yī)療服務價格；強化醫(yī)院精細化管理；落實政府投入；健全分級診療體系；實現(xiàn)人通、醫(yī)通、財通。構建分級診療模式；基層首診、預約轉診、雙向轉診、急慢分治。促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局；加快社會辦醫(yī)；全面推進健康管理；加強人才隊伍建設；加快衛(wèi)生信息化建設；……6個方面24項任務優(yōu)化薪酬制度崗位管理，定編定崗不定人；合理確定薪酬水平，人員經(jīng)費占比35%以上；加強績效考核。不設創(chuàng)收指標。01醫(yī)改要求我們做什么？基層首診雙

向轉診急慢

分治上下

聯(lián)動01分級診療的三個重點123財通由體制決定，由主管部門協(xié)調(diào)。人通基層首診剛性不足優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉醫(yī)通雙向轉診通暢診療數(shù)據(jù)共享02我們面臨哪些具體困難?02分診診療探索中面臨的問題1

要落實病人“基層首診”，除了政府、醫(yī)保制度等剛性引導外，首當其沖要解決的是：基層醫(yī)療資源不足的問題。而最重要的醫(yī)療資源，是醫(yī)生、專家。02分診診療探索中面臨的問題

我院堅持每天安排不同專業(yè)的專家下到各個社區(qū)坐診。2016年全年上轉病人數(shù)：1473人，下轉病人數(shù)：536人。

下社區(qū)坐診，已列入醫(yī)院的制度化管理，由醫(yī)聯(lián)體辦公排班、考勤，并納年度評優(yōu)、晉升考核指標。以保障形成常態(tài)化機制。02分診診療探索中面臨的問題02Pleaseenteratitlehere分診診療探索中面臨的問題問題1：不下社區(qū)：

病人看病無專家，基層首診無指望。

基層社區(qū)呼吁專家資源不足。下社區(qū)：專家坐診診次嚴重不足，工作量不飽和。沒有造福社區(qū)，且影響本科室病人的收治。02分診診療探索中面臨的問題2問題2：

醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)生向上轉診了病人后，實際到院就診或住院的卻非常少。

是什么造成了病人在轉診中“流失”？02Pleaseenteratitlehere分診診療探索中面臨的問題轉診！

流失？手續(xù)繁瑣交通不便醫(yī)生考核病情原因服務不佳優(yōu)惠政策原因分析：02分診診療探索中面臨的問題手續(xù)問題將醫(yī)院的入院辦理系統(tǒng)，延伸至社區(qū)，轉診時直接在社區(qū)辦理入院手續(xù)。交通問題醫(yī)院注冊企業(yè)滴滴打車，為社區(qū)轉診的病人，統(tǒng)一提供專車服務。服務問題門診支助中心，全面負責接待轉診病人，全程陪同辦理各項業(yè)務。優(yōu)惠政策醫(yī)院專題、?？顬檗D診病人的費用實行部分減免優(yōu)惠。醫(yī)生考核將醫(yī)生、科室對轉診病人的溝通、接待、安置、診療等納入專項考核。已采取的措施03利用信息系統(tǒng)解決了什么？03信息系統(tǒng)建設的內(nèi)容醫(yī)聯(lián)體遠程視頻會診系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體雙向轉診系統(tǒng)03醫(yī)聯(lián)體遠程視頻會診系統(tǒng)匯聚服務應用病人所有的信息臨床醫(yī)生隨時隨地體驗高效便捷應用隨時隨地

03總院分院，社區(qū)服務中心患者全景信息主界面電子病歷影像及診斷報告

全景即時同屏、同步顯示,交互操作醫(yī)聯(lián)體遠程視頻會診系統(tǒng)03登錄分院通1調(diào)閱患者全景病歷2選擇會診院區(qū)、科室、醫(yī)生3發(fā)起會診邀請4接受會診邀請5會診開始同屏會診6醫(yī)聯(lián)體遠程視頻會診系統(tǒng)操作流程03信息系統(tǒng)建設的內(nèi)容多形態(tài)會診模式可進行一對一，多對多等形態(tài)的會診模式同屏交互操作會診請求方可將病人資料與會診端專家同屏共享，雙方可以互操作。

病人全景資料在線病人的全景資料實時在線專家工作場所靈活專家可在總院，分院，甚至家里，給全醫(yī)療集團提供隨時隨地的會診支持視訊多重應用可以為院間行政會議，業(yè)務交流，教學培訓提供平臺功能優(yōu)勢03Pleaseenteratitlehere醫(yī)聯(lián)體遠程視頻會診系統(tǒng)的特點：

全景匯診傳統(tǒng)遠程會診影音方面攝像頭畫面、聲音傳遞攝像頭畫面、聲音傳遞數(shù)據(jù)層面打通醫(yī)院所有系統(tǒng)，所有診療數(shù)據(jù)集中展示不對接其它系統(tǒng)，系統(tǒng)中不含診療數(shù)據(jù)DICOM原格式影像，可標記、放大、播放JPG、BMP、GIF格式，手工傳送，畫質(zhì)低歷次結果關聯(lián)，曲線分析手工整理診療資料，打包上傳，一次一傳實時性支持屏到屏、端到端、屏到端、端到屏，多維實時呼叫，即時應答指定位置的屏到屏同屏、實時互操作，互標記對方只能看，不能動擴展性即時授權，即時會診專用網(wǎng)絡、設備、空間安全性數(shù)據(jù)授權訪問，只作展示，不互留存手工打包，傳輸資料。不易保存，易流失03醫(yī)聯(lián)體雙向轉診系統(tǒng)的功能：1234規(guī)范流程，“上轉—支助中心確認—科室接收”，全流程跟蹤優(yōu)化服務，每個業(yè)務節(jié)點通過短信、消息推送給病人、醫(yī)護提高效率，自動調(diào)取基礎資料，直接進入候診、待入院列表提升管理，多維度報表，統(tǒng)計人次，分析流失原因，考核依據(jù)03Pleaseenteratitlehere信息系統(tǒng)建設的內(nèi)容支助中心接待專車轉運社區(qū)上轉從前：現(xiàn)在：門診轉診門診就診支助中心接待掛免費號專車轉運社區(qū)上轉門診就診03Pleaseenteratitlehere信息系統(tǒng)建設的內(nèi)容支助中心接待專車轉運社區(qū)上轉現(xiàn)在：住院轉診辦理入院辦理入院支助中心接待掛免費號專車轉運門診收住院社區(qū)上轉從前：04還存在哪些不足？數(shù)據(jù)不全系統(tǒng)整合積極