關(guān)于社區(qū)精神康復(fù)個案管理工作培訓(xùn)第1頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三一、了解個案管理對象選擇康復(fù)資源第2頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三對象選擇一、了解個案管理第3頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三一、了解個案管理醫(yī)療模式康復(fù)模式發(fā)展模式疾病、患病、病理損傷、障礙、殘障惱人的經(jīng)歷藥物治療康復(fù)發(fā)展病癥減緩改善功能成長與發(fā)現(xiàn)病人康復(fù)者

（服務(wù)使用者）人第4頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三康復(fù)資源一、了解個案管理醫(yī)療衛(wèi)生陽光心園康復(fù)學(xué)員家庭支持機構(gòu)康復(fù)社會組織志愿服務(wù)政策支持第5頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三服務(wù)的概念？服務(wù)是指為他人做事使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒印２灰詫嵨镄问蕉蕴峁﹦趧拥男问綕M足他人某種特殊需要。一、了解個案管理（服務(wù)）第6頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三一、了解個案管理各個不同機構(gòu)之工作人員相互溝通協(xié)調(diào)，以團隊合作方式以陽光心園為康復(fù)平臺為案主提供所需之服務(wù)第7頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三一、了解個案管理個案管理有什么好處？為什么現(xiàn)在要做個案管理？這么多人服務(wù)一個是不是浪費資源？個案管理太專業(yè)，我們還欠缺這種能力，怎么辦？服務(wù)這么多人哪有這么多的時間？第8頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三一、了解個案管理個案管理內(nèi)在意義需求滿足康復(fù)實效內(nèi)涵建設(shè)第9頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三管理風(fēng)格

管理風(fēng)格指在管理過程中所一貫堅持的原則、目標及方式等方面的總稱。一、了解個案管理第10頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三四種管理風(fēng)格你們團隊是哪一種3、管理行為模式是：“我們探討，我們決定”。其使用的管理工具是參與、鼓勵、合作和承諾。1、管理行為模式是：“我來決定，你來做”。其使用的管理工具是告知、指示、指導(dǎo)和建立。2、管理行為模式是：“我們探討，我來決定”。其使用的管理工具是推銷、解釋、澄清和說服。4、管理行為模式是：“你來決定，你來做”。管理者在充分相信他人的前提下，給予充分的授權(quán)。第11頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”個案管理是一種服務(wù)理念，一種服務(wù)體系，也是一種服務(wù)過程。系統(tǒng)化的服務(wù)過程：1、個案挖掘2、評估和分析

3、個案計劃和執(zhí)行

4、監(jiān)督和評估

5、結(jié)案第12頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。二、個案如何“管理”1、個案挖掘?qū)ο蠖阂?，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，有繪畫特長曾當(dāng)過繪畫老師，但發(fā)病后退出教師崗位，并長期不再畫畫，一直希望有機會再拿起畫筆，但害怕畫的不好，反而被取笑，顯得很自卑和失落。對象三：丙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，發(fā)病之前是鋼琴老師，現(xiàn)在也不定時的去社區(qū)活動中心彈鋼琴，一直希望心園也能有一臺鋼琴，自己也可以作為老師教其他康復(fù)學(xué)員。第13頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。他是否有相關(guān)的需求：有哪些最直接的資源：若做個案有什么困難：1、個案挖掘第14頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”有哪些最直接的資源：若做個案有什么困難：他是否有相關(guān)的需求：對象二：乙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，有繪畫特長曾當(dāng)過繪畫老師，但發(fā)病后退出教師崗位，并長期不再畫畫，一直希望有機會再拿起畫筆，但害怕畫的不好，反而被取笑，顯得很自卑和失落。1、個案挖掘第15頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”有哪些最直接的資源：若作個案有什么困難：他是否有相關(guān)的需求：對象三：丙，心園康復(fù)3年余，目前病情穩(wěn)定，發(fā)病之前是鋼琴老師，現(xiàn)在也不定時的去社區(qū)活動中心彈鋼琴，一直希望心園也能有一臺鋼琴，自己也可以作為老師教其他康復(fù)學(xué)員。1、個案挖掘第16頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”2、評估和分析對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥或未按時吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。第17頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三評估個案需要考慮的重要影響因素1、政策法規(guī)2、康復(fù)者的自知力3、家屬的因素二、個案如何“管理”2、評估和分析第18頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”2、評估和分析對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。第19頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”3、個案計劃和執(zhí)行

個案管理的主要任務(wù)是為服務(wù)使用者設(shè)計一個包裹式服務(wù)，這套服務(wù)方案主要包括服務(wù)計劃和治療計劃，包裹式服務(wù)不是一個機構(gòu)和社會工作者本身能夠完成的，通常涉及許多相關(guān)人士和機構(gòu)的配合。第20頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”3、個案計劃和執(zhí)行對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。第21頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”藥物自我管理癥狀自我監(jiān)控婚戀及生育1、疾病知識教育：內(nèi)容

3、個案計劃和執(zhí)行第22頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”1、疾病知識教育：形式

講座團體互動場景模擬和情景劇3、個案計劃和執(zhí)行第23頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”2、規(guī)范用藥和治療依從性1、家屬對于藥物管理的重視

2、門診隨訪主體的轉(zhuǎn)變3、日?？醋o和監(jiān)督1、服藥管理的宣教

2、門診隨訪時的建議和引導(dǎo)3、醫(yī)療支持保障1、與家庭服藥管理的對接

2、引導(dǎo)學(xué)員之間的互相鼓勵3、服藥管理表的制定和實施3、個案計劃和執(zhí)行第24頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”3、抗復(fù)發(fā)計劃1、復(fù)發(fā)先兆癥狀和復(fù)發(fā)癥狀識別

2、情感和社會刺激的控制3、藥物管理和監(jiān)督4、先兆癥狀表的制定和實施5、合理規(guī)律家庭事件的安排1、復(fù)發(fā)先兆癥狀和復(fù)發(fā)癥狀的宣教

2、門診隨訪時的建議和處理及時的風(fēng)險評估3、醫(yī)療支持保障1、與家庭對接，先兆癥狀表的制定和實施2、合理規(guī)律心園活動的安排3、安全控制，復(fù)發(fā)的應(yīng)急處置3、個案計劃和執(zhí)行第25頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三對象一：甲，初次發(fā)病住院4個月，出院后來心園參與康復(fù)已有1年，之前一直家屬給藥，現(xiàn)在分開居住，一個人有時會忘記吃藥，目前睡眠紊亂，精神不好，情緒易波動。二、個案如何“管理”計劃：措施：

第26頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”4、監(jiān)督和評估

個案管理在服務(wù)過程中，不斷地進行監(jiān)督和評估是為了及時修正服務(wù)，保障服務(wù)的適當(dāng)性；同時通過結(jié)果評估，來衡量服務(wù)的可行性和效果。如果評估結(jié)果顯示服務(wù)對象的問題沒有得到解決，必須考慮重新回到“個案管理服務(wù)計劃”階段。第27頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三二、個案如何“管理”5、