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關(guān)于老年癡呆的常用評定量表第1頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三老年癡呆的常用評定量表癡呆:是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但沒有意識障礙。因起病緩慢,病程較長,故又稱為慢性腦綜合征。
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)65歲以上的老年人癡呆的發(fā)病率約為3%~5%,隨年齡的增大發(fā)病率而升高,到80歲,發(fā)病率增至20%左右。第2頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)認知功能障礙:癡呆發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是常見癥狀。早期出現(xiàn)近期障礙,隨著病情的進一步發(fā)展,遠記憶也受損,可出現(xiàn)時間,地點和人物定向障礙。語言障礙:患者在疾病初期表達仍屬正常,隨病情的發(fā)展,可逐漸表現(xiàn)為用詞困難,出現(xiàn)命名不能,甚至語言重復,刻板,不連貫或發(fā)出無意義的聲音。重度癡呆患者表現(xiàn)緘默。人格改變和社會功能受損等:興趣減少,主動性差,情感淡漠,晚期生活不能自理等。第3頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三老年癡呆常用評定量表簡易精神狀態(tài)檢查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)長谷川癡呆量表(Hasegawa'sDementiascale,HDS)臨床癡呆評定量表(ClinicalDementiaRating,CDR)認知能力篩查測驗(CognitiveAbilitiesScreeningInetrument,CASI)阿爾茨海默病評定量表(AlzheimerDiseaseAssessmentScale-Cognitivesection,ADAS)日常生活能力量表(ActivityofLiving,ADL)社會功能活動量表(FunctionalActivitiesQuestionnaire,FAQ)畫鐘測驗(ClockDrawingTest).....................第4頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)
我國老年癡呆的早期診斷采用的是歐美國家普遍使用的“簡易智能精神狀態(tài)檢查量表”,這種量表通過對受測者記憶力、計算力、理解與行為能力的綜評,來判斷受測者是否患有老年癡呆。對家中的高齡老人,家屬不妨用該表測試一下。當然,如果要確診,還是要到醫(yī)院進行更具體的檢查。
第5頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三
長谷川癡呆量表(HDS)
第6頁,講稿共8頁,2023年5月2日,星期三臨床癡呆評定量表(CDR)
該量表是醫(yī)生通過從與患者和其家屬交談中獲得信息,加以提煉,完成對患者認知受損程度的評估,繼而快速評定患者病情的嚴重程度。評定的領(lǐng)域包括記憶,定向力,判斷與解決問題的能力,工作和社會交往能力,家庭生活和個人業(yè)余愛好,獨立生活自理能力。以上六項功能的每一個方面分別作出從無損害到重度損害五級評估,但每項功能的得分不疊加,而是根據(jù)總的評分標準將六項能力的評定綜合成一個總分,其結(jié)果以0,0.5,1,2,3分表示,分別判定為正常,可疑,輕,中,重度等五級。
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