目的(mùdì)要求掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。掌握口腔的分部極其界限，腭扁桃體的位置和機能。掌握牙的種類和排列、牙的形態(tài)和構(gòu)造。掌握舌的形態(tài)和粘膜特征，頦舌肌的起止和作用。掌握大唾液腺的位置及腺管的開口部位。掌握咽的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)，咽峽和咽淋巴環(huán)。掌握食管的位置、狹窄。掌握胃的形態(tài)、分部和位置。掌握十二指腸(shíèrzhǐcháng)位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。第一頁，共五十九頁。整理課件內(nèi)臟學splanchnology人體(réntǐ)解剖學教研室第二頁，共五十九頁。整理課件第四章總論(zǒnɡlùn)消化系統(tǒng)：營養(yǎng)物質(zhì)呼吸系統(tǒng)：攝取氧氣泌尿系統(tǒng)：排泄、重吸收生殖系統(tǒng)：繁殖(fánzhí)后代包括(bāokuò)：第三頁，共五十九頁。3整理課件

內(nèi)臟學是研究內(nèi)臟各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的科學。形態(tài):管道、實質(zhì)器官→攝取、排出→孔道與外界相通。位置:胸腔、腹腔、盆腔。功能:物質(zhì)代謝、繁殖后代(hòudài)。發(fā)生:內(nèi)臟各系統(tǒng)間的關(guān)系也非常密切。一、內(nèi)臟(nèizàng)學的概念第四頁，共五十九頁。整理課件二、內(nèi)臟的一般(yībān)結(jié)構(gòu)中空性器官第五頁，共五十九頁。整理課件二、內(nèi)臟(nèizàng)的一般結(jié)構(gòu)實質(zhì)性器官第六頁，共五十九頁。整理課件三、胸部(xiōnɡbù)標志線和腹部分區(qū)胸部(xiōnɡbù)標志線Ⅰ:

鎖骨(suǒgǔ)中線胸骨旁線

前正中線胸骨線第七頁，共五十九頁。整理課件胸部(xiōnɡbù)標志線Ⅱ:腋前線(qiánxiàn)

腋中線腋后線第八頁，共五十九頁。整理課件胸部(xiōnɡbù)標志線Ⅲ:后正中線(zhōngxiàn)肩胛線第九頁，共五十九頁。整理課件腹部(fùbù)分區(qū):四分法右上腹左上腹右下腹左下腹第十頁，共五十九頁。整理課件腹上區(qū)臍區(qū)腹下區(qū)（恥區(qū)）右季肋區(qū)右腹外側(cè)(wàicè)（腰）區(qū)右腹股溝（髂）區(qū)左季肋區(qū)左腹外側(cè)(wàicè)（腰）區(qū)左腹股溝（髂）區(qū)九分法第十一頁，共五十九頁。整理課件消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)

alimentarysystem第十二頁，共五十九頁。整理課件消化管消化腺：口腔(kǒuqiāng)咽食管胃口腔(kǒuqiāng)咽食管(shíguǎn)胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管上消化道下消化道大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁內(nèi)第十三頁，共五十九頁。整理課件第一節(jié)口腔(kǒuqiāng)(oralcavity)借牙弓、牙齦(yáyín)分為：口腔(kǒuqiāng)的境界口腔前庭固有口腔第十四頁，共五十九頁。整理課件一、口唇（Orallips）唇紅人中(rénzhōng)

鼻唇溝口角上、下唇系帶第十五頁，共五十九頁。整理課件二、頰（cheek

）腮腺(sāixiàn)管乳頭第十六頁，共五十九頁。整理課件三、腭（palate）硬腭(yìngè)：腭的前2/3軟腭：腭的后1/3第十七頁，共五十九頁。整理課件三、腭（palate）切牙孔：上頜(shànghé)中切牙腭大孔：上頜第三磨牙第十八頁，共五十九頁。整理課件腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體三、腭（palate）腭垂（懸雍垂）腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃體窩和腭扁桃體軟腭(ruǎnè)

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成。它是口腔和咽之間的狹窄部，也是口腔與咽的分界。咽峽第十九頁，共五十九頁。整理課件扁桃體腫大分級(fēnjí)第二十頁，共五十九頁。整理課件軟腭(ruǎnè)肌：第二十一頁，共五十九頁。整理課件（一）牙的種類(zhǒnglèi)和排列乳牙(rǔyá)：四、牙（teeth）乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL共20個，上、下頜(xiàhé)左、右各5個第二十二頁，共五十九頁。整理課件恒牙(hénɡyá)：中切牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RL尖牙共32個，上、下頜(xiàhé)左、右各8個第二十三頁，共五十九頁。整理課件3右下頜(xiàhé)尖牙Ⅲ左下乳尖牙左上第二(dìèr)前磨牙Ⅴ左上第二(dìèr)乳磨牙左上第二磨牙75…思考題第二十四頁，共五十九頁。整理課件（二）牙的形態(tài)(xíngtài)牙冠牙頸牙根(yáɡēn)第二十五頁，共五十九頁。整理課件牙冠按其與鄰近(línjìn)結(jié)構(gòu)的接觸關(guān)系，可分為5個面：唇面頰面舌面接觸面嚼面第二十六頁，共五十九頁。整理課件牙的內(nèi)部(nèibù)有空腔：牙冠腔牙根管牙腔（髓腔）根尖孔第二十七頁，共五十九頁。整理課件（三）牙組織(zǔzhī)（四）牙周組織牙齦(yáyín)牙槽骨牙骨質(zhì)牙周膜牙髓牙質(zhì)(yázhì)釉質(zhì)第二十八頁，共五十九頁。整理課件五、舌（tougue）（一）舌的形態(tài)(xíngtài)舌體舌根界溝(jièɡōu)舌尖舌盲孔(mánɡkǒnɡ)第二十九頁，共五十九頁。整理課件（二）舌粘膜(zhānmó)輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及(yǐjí)軟腭、會厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無味蕾。舌乳頭(rǔtóu)絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體第三十頁，共五十九頁。整理課件絲狀乳頭(rǔtóu)菌狀乳頭(rǔtóu)輪廓(lúnkuò)乳頭舌系帶舌下阜：下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞：舌下腺小管開口第三十一頁，共五十九頁。整理課件（三）舌肌舌內(nèi)肌：縱肌、橫肌和垂直(chuízhí)肌舌下縱肌舌垂直(chuízhí)肌舌橫肌舌上縱肌第三十二頁，共五十九頁。整理課件舌外肌:頦舌肌

兩側(cè)同時收縮(shōusuō)，拉舌向前下方，即伸舌；單側(cè)收縮(shōusuō)可使舌尖伸向?qū)?cè)。莖突舌肌舌骨舌肌第三十三頁，共五十九頁。整理課件六、唾液腺（salibarygland）小唾液腺：位于(wèiyú)口腔粘膜內(nèi)大唾液腺：3對（一）腮腺(sāixiàn):耳廓前下方分部：淺、深兩部腮腺管：開口(kāikǒu)于腮腺管乳頭腮腺管乳頭位于平對上頜第2磨牙牙冠的頰粘膜處腮腺腮腺管第三十四頁，共五十九頁。整理課件（二）下頜(xiàhé)下腺：下頜(xiàhé)下三角內(nèi)下頜下腺管：開口(kāikǒu)于舌下阜下頜下腺下頜下腺下頜下腺管第三十五頁，共五十九頁。整理課件（三）舌下腺:舌下襞深面舌下腺大管（1條）開口(kāikǒu)于舌下阜；舌下腺小管（10條）開口于舌下襞表面。舌下腺舌下腺舌下腺小管第三十六頁，共五十九頁。整理課件第二節(jié)咽(pharynx)一、咽的位置(wèizhi)和形態(tài)（一）位置：上—起自顱底下—至第六頸椎下緣續(xù)食管前—通鼻腔、口腔、喉腔后—鄰上六個頸椎兩側(cè)—鄰頸部大血管和神經(jīng)(shénjīng)（二）形態(tài)：前后扁窄、漏斗形肌性管道第三十七頁，共五十九頁。整理課件二、咽的分部(fēnbù)：以腭帆游離緣和會厭上緣平面為界鼻咽口咽喉咽第三十八頁，共五十九頁。整理課件（一）鼻咽咽鼓管圓枕咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃體)咽隱窩咽扁桃體第三十九頁，共五十九頁。整理課件（二）口咽腭扁桃體舌會厭(huìyàn)正中襞會厭(huìyàn)谷扁桃體窩扁桃體小窩扁桃體上窩異物停留第四十頁，共五十九頁。整理課件咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體咽淋巴(línbā)環(huán)●●●●第四十一頁，共五十九頁。整理課件（三）喉咽梨狀隱窩異物(yìwù)停留第四十二頁，共五十九頁。整理課件（四）咽壁肌咽上縮肌咽縮肌咽中縮肌咽下縮肌咽提肌莖突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌第四十三頁，共五十九頁。整理課件第三節(jié)食管(shíguǎn)(esophagus)一、食管(shíguǎn)的位置和分部上端在C6下緣平面起于咽，下端約平T11高度(gāodù)續(xù)于胃賁門。頸部胸部腹部位置：分部：三部分:頸部胸部腹部第四十四頁，共五十九頁。整理課件二、食管(shíguǎn)的狹窄部食管(shíguǎn)起始處(C6)與左支氣管交叉處(T4、5)穿食管(shíguǎn)裂孔處(T10)15cm25cm40cm第四十五頁，共五十九頁。整理課件第四節(jié)胃(stomach)一、胃的形態(tài)(xíngtài)和分部形態(tài)(xíngtài)：胃前壁、胃后壁胃大彎、胃小彎入口→賁門出口(chūkǒu)→幽門胃大彎胃小彎角切跡賁門切跡賁門幽門第四十六頁，共五十九頁。整理課件分部(fēnbù)：賁門(bēnmén)部胃底胃體幽門(yōumén)部中間溝幽門管幽門竇第四十七頁，共五十九頁。整理課件根據(jù)活體X線鋇餐透視(tòushì)，可將胃分為3型：鉤形胃角形胃長胃第四十八頁，共五十九頁。整理課件二、胃的位置(wèizhi)胃在中等程度(chéngdù)充盈時，大部分位于左季肋區(qū)小部分位于腹上區(qū)胃賁門位于T11左側(cè)胃幽門(yōumén)約在L1右側(cè)賁門T11幽門L1第四十九頁，共五十九頁。整理課件胃的毗鄰(pílín)第五十頁，共五十九頁。整理課件三、胃壁的結(jié)構(gòu)(jiégòu)粘膜(zhānmó)層粘膜(zhānmó)下層肌層外膜層食管胃黏膜線胃道幽門瓣幽門括約肌第五十一頁，共五十九頁。整理課件第五節(jié)小腸(xiǎocháng)(smallintestine)長約5～7m,分為(fēnwéi)十二指腸、空腸與回腸3部。一、十二指腸(shíèrzhǐcháng)上部降部水平部升部位置形態(tài)：C形分部第五十二頁，共五十九頁。整理課件十二指腸(shíèrzhǐcháng)球：十二指腸(shíèrzhǐcháng)潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位十二指腸(shíèrzhǐcháng)上曲十二指腸(shíèrzhǐcháng)下曲十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭：肝胰壺腹開口處十二指腸小乳頭第五十三頁，共五十九頁。整理課件十二指腸(shíèrzhǐcháng)懸肌十二指腸懸肌和包繞其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，又稱Treitz韌帶。腹部外科手術(shù)中，Treitz韌帶可作為確定空腸起始的重要(zhòngyào)標志。第五十四頁，共五十九頁。整理課件二、空腸(kōngcháng)與回腸區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū)臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度近側(cè)

2/5遠側(cè)

3/5外觀粗,粉紅,血管多細,粉灰,血管少淋巴濾泡孤立(gūlì)孤立(gūlì)、集合血管弓級數(shù)較少級數(shù)較多回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾