2023年北京市城建青年溝醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.超聲潔治時，工作頭接觸牙石的角度為______。A.80°B.65°C.25°D.15°2.試述確定選磨點的三條原則。3.國家對麻醉藥品、______藥品、醫(yī)療用毒性藥品、______藥品執(zhí)行特殊管理。4.脊椎結(jié)核成人好發(fā)于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個椎體。5.正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細(xì)胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5%～5%6.初乳可減輕新生兒黃疸的原因是______。A.初乳中鈣磷比例合適B.初乳易于消化吸收C.初乳具有輕瀉作用D.初乳營養(yǎng)豐富7.某男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右中趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是______A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽8.調(diào)解原則適用于仲裁，但不適用訴訟程序。9.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄10.下列關(guān)于造血祖細(xì)胞的說法，錯誤的是______。A.具有增殖能力B.具有多項分化能力C.具有定向分化能力D.可用體外培養(yǎng)的細(xì)胞集落法測定11.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的主要機制是______A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放12.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是______A.癲癇性發(fā)作B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻一致血性腦脊液13.國民生產(chǎn)總值(GNP)是一國境內(nèi)的勞動和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量。而國內(nèi)的生產(chǎn)總值(GDP)則是一國居民所擁有的勞動和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量。14.下列不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是______。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育順序遵循由下到上、由細(xì)到粗的規(guī)律D.生長發(fā)育有個性差異15.八脈交會穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療耳、目內(nèi)眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病癥。16.肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為______。A.清音B.濁音C.鼓音D.過清音17.事業(yè)單位登記管理是實行______管理的體制。A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級登記B.首長負(fù)責(zé)、統(tǒng)一登記C.首長負(fù)責(zé)、分級登記D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一登記18.從牙體縱剖面觀察，以下哪項是牙體的組成部分?______A.牙釉質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙本質(zhì)D.牙髓腔E.牙髓A

B

C

D

E

19.黃疸出現(xiàn)早，且深淺程度呈波動性，診斷為______。A.胰頭癌B.膽囊癌C.膽囊結(jié)石D.胰腺炎20.屬于化學(xué)消毒滅菌法的有______A.煮沸B.甲醛熏蒸C.紫外線照射D.酒精浸泡E.高壓蒸汽滅菌A

B

C

D

E

21.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，正確的是(

)A.靜脈采血多采用肘靜脈B.皮膚采血的部位多選左手無名指C.采集血液都應(yīng)加抗凝劑D.嬰幼兒可經(jīng)頸靜脈采血A

B

C

D

22.根據(jù)《黨政機關(guān)公文格式》的規(guī)定，公文版心內(nèi)的格式要素可以劃分為______三部分。A.版頭B.主體C.版尾D.版記A

B

C

D

23.心臟雜音聽診下列哪項不正確?______A.雜音的部位B.雜音的時期C.雜音的性質(zhì)D.雜音強度均應(yīng)分級E.雜音傳導(dǎo)的方向24.聽覺感受器是______。A.壺腹嵴B.球囊斑C.橢圓囊斑D.螺旋器25.為了防止急性腎炎復(fù)發(fā)，應(yīng)定期使用長效青霉素進行預(yù)防。26.下列具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.膽固醇C.HDLD.LDLE.VLDL27.治療氣、血、痰、火、濕、食之六郁證，最宜選用的方劑是______。A.越鞠丸B.清氣化痰丸C.失笑散D.桂枝茯苓丸28.四季氣候的陰陽消長變化，從冬至春是______。A.陰陽皆消B.陰陽皆亡C.陰消陽長D.陽消陰長29.下列部位中，CT檢查前可引入對比劑的是

。A.肺部B.肝臟C.胰腺D.盆腔E.腎上腺A

B

C

D

E

30.甲狀腺上結(jié)節(jié)的物理學(xué)檢查，下列哪項是正確的?______A.隨伸舌移動B.隨吞咽移動C.隨呼吸移動D.不隨吞咽移動E.以上皆不是31.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的?______A.支原體B.立克次體C.衣原體D.螺旋體32.《素問·生氣通天論》說：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，______；……”A.心氣喘滿，色黑，腎氣不衡B.脾氣不濡，胃氣乃厚C.大骨氣勞，短肌，心氣抑D.筋脈沮弛，精神乃央33.心力衰竭患者尿中易見______。A.透明管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.顆粒管型E.紅細(xì)胞34.血漿半衰期是指______。A.與血漿蛋白結(jié)合一半所需時間B.藥效下降一半所需時間C.不受腎功能改變的影響D.血藥濃度下降一半所需時間E.體內(nèi)藥量排泄一半所需時間35.以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)的護理工作應(yīng)以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心36.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是______。A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮37.前牙的工作長度具體指______。A.牙齒長度B.根管長度C.開隨口到根尖端的長度D.切端到根尖狹窄部的長度E.X片上牙齒的長度38.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能(

)A.維持細(xì)菌外形B.保護細(xì)胞C.決定細(xì)菌的抗原性D.呼吸作用A

B

C

D

39.生物質(zhì)能具有可再生性和低污染性的特點，其利用途徑有______。A.直接燃燒B.摩擦生熱C.熱化學(xué)轉(zhuǎn)換D.生物化學(xué)轉(zhuǎn)換A

B

C

D

40.急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無紅腫、無滲液、無壓痛，記錄為______A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是41.男性，18歲，多飲、多食5年，曾有酮癥酸中毒史，其最佳的治療方案是

A.單純飲食療法B.飲食療法加磺脲類藥物C.飲食療法加降糖靈D.飲食療法加運動療法加胰島素E.飲食療法加運動療法42.白細(xì)胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。43.心房纖顫時，左心房內(nèi)的球形血栓是______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓44.對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)______A.先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命，報告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法45.高位小腸梗阻患者，除腹痛外，最主要的癥狀為______。A.腹脹B.不能活動C.嘔吐頻繁D.血便46.以下屬于專性厭氧菌的是______。A.炭疽桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.白喉桿菌D.乳酸桿菌47.松果體區(qū)最常見的腫瘤是______A.畸胎瘤B.表皮樣囊腫C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.松果體細(xì)胞瘤48.人的知覺的選擇性不依賴于______。A.對象與背景的差別B.對象的運動C.對象的組合D.主體的知識經(jīng)驗E.主體的人格特質(zhì)49.在PCA中，病人每次按壓PCA泵上鍵鈕所給的鎮(zhèn)痛藥劑量為______。A.負(fù)荷劑量B.單次給藥劑量C.背景劑量D.最大給藥劑量E.限制量50.成人邊緣性椎體結(jié)核X線表現(xiàn)，正確的是______。A.椎體中心骨質(zhì)疏松、破壞或壓縮B.早期椎體有病理性壓縮C.脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骨骼關(guān)節(jié)炎病變D.一般先影響椎體邊緣，引起破壞、椎間隙狹窄，侵犯鄰近椎體E.一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響椎體邊緣51.下列選項中，符合急性硬膜外血腫MRI表現(xiàn)的是

。A.T1等信號，T2低信號B.T1高信號，T2高信號C.T1低信號，T2低信號D.T1低信號，T2高信號E.T1高信號，T2低信號52.患者，女性，35歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年，加重1個月，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解。首先考慮為______。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎53.簡述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式。54.4～6歲期間，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系是______。A.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的近中B.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中C.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面D.兩者關(guān)系不定E.以上都不對55.國家實行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢驗評價申請醫(yī)師資格者是否具備

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D.開辦醫(yī)療機構(gòu)的條件E.從事醫(yī)學(xué)實踐必需的基本專業(yè)知識與能力56.甲氧芐啶、乙胺嘧啶等引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，應(yīng)給予甲酰四氫葉酸治療。57.急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責(zé)任護士，你考慮首先給其輸入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水58.向國內(nèi)外宣布重要事項或法定事項時，應(yīng)使用______。A.公告B.命令(令)C.決定D.函59.下列對氨基酸的敘述正確的有______。A.賴氨酸和精氨酸都是堿性氨基酸B.絲氨酸與酪氨酸均含羥基C.谷氨酸和天冬氨酸各含兩個氨基D.纈氨酸和亮氨酸屬支鏈氨基酸A

B

C

D

60.2019年3月，習(xí)近平主席赴法國進行國事訪問，開啟了中法關(guān)系新篇章。7月28日，中共中央政治局委員、中宣部部長黃坤明在北京會見由全國書記魯塞爾率領(lǐng)的法國共產(chǎn)黨代表團。中方愿同法方一道，堅持多邊主義，共同應(yīng)對全球性挑戰(zhàn)，攜手構(gòu)建______。A.人類命運共同體B.亞歐命運共同體C.共產(chǎn)主義命運共同體D.社會主義命運共同體61.十八屆四中全會指出，全面推進依法治國，總目標(biāo)是______。A.建設(shè)以國家法律為依托、人民合法權(quán)益有保障的法治國家B.建設(shè)社會風(fēng)氣良好、人民自覺遵紀(jì)守法的社會主義和諧社會C.建設(shè)人人懂法、人人守法的社會主義法治國家D.建設(shè)中國特色社會主義法治體系，建設(shè)社會主義法治國家62.窩溝封閉63.喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最多，按照腫瘤的原發(fā)部位分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)及聲門下區(qū)。64.所謂“陰中求陽”是指______。A.壯水之法，以制約陽亢B.扶陽益火之法，以制約陰盛C.在補陰劑中適當(dāng)佐用補陽藥D.在補陽劑中適當(dāng)佐用補陰藥E.陰陽雙補65.下列哪一項是阿司匹林對冠心病的治療作用?______A.降低血脂B.抑制免疫反應(yīng)C.消炎止痛D.抑制血小板集聚E.降低心肌耗氧量第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]超聲潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15°，角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并震落牙石。2.參考答案：選磨點的三條原則為：

(1)若正中頜位有早接觸，非正中頜也有早接觸，說明該牙牙尖(或切緣)與對頜牙的窩和斜面均有早接觸，應(yīng)當(dāng)調(diào)磨早接觸的牙尖，在前牙則應(yīng)調(diào)磨下牙的切緣。

(2)若正中頜位有早接觸，而非正中頜位正常，說明該牙牙尖與對頜牙窩過早接觸，而牙尖循斜面滑行時則與其他牙齒協(xié)調(diào)一致。此時應(yīng)調(diào)磨牙窩的早接觸區(qū)，而不能磨牙尖，否則會破壞非正中頜關(guān)系。

(3)若正中頜關(guān)系正常，而非正中頜位有早接觸，說明該牙牙尖沿對頜牙的斜面滑行時有早接觸，但正中頜位的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào)。此時只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū)，而不能磨改牙尖，否則會破壞正中頜關(guān)系。3.參考答案：精神放射性4.參考答案：A[解析]病變多見于腰椎，常僅侵犯相鄰的兩個椎體。5.參考答案：D[解析]嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動，清晨細(xì)胞數(shù)減少，午夜時細(xì)胞數(shù)增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動有關(guān)的。正常情況下嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%～5%，其絕對值為(0.05～0.50)×109/L。6.參考答案：C7.參考答案：C[解析]凝固性壞死多見于脾、腎和心等實質(zhì)器官的缺血性壞死；液化性壞死常發(fā)生于含脂質(zhì)多(腦)和含蛋白酶多(胰腺)的組織；干酪樣壞死主要見于結(jié)核病，肉眼觀狀似干酪；濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內(nèi)臟；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。8.參考答案：B[解析]調(diào)解原則適用于仲裁和訴訟程序。9.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽診特點為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動脈瓣關(guān)閉不全聽診特點為主動脈瓣聽診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張早期最響，以后漸漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽診特點為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進，呈拍擊樣；三尖瓣狹窄聽診特點為舒張期于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個響度較弱，低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，雜音在深吸氣末增強。10.參考答案：B[解析]造血祖細(xì)胞，造血干細(xì)胞在一定的微環(huán)境和某些因素的調(diào)節(jié)下，增殖分化為各類血細(xì)胞的祖細(xì)胞，稱造血祖細(xì)胞，是一種原始的具有增殖能力的細(xì)胞，不具有多向分化能力，只能向一個或幾個血細(xì)胞系定向增殖分化，故也稱定向干細(xì)胞。11.參考答案：A[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用是通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用的。12.參考答案：E[解析]均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊型表現(xiàn)，且示新鮮出血。13.參考答案：B[解析]國民生產(chǎn)總值(GNP)，指一個國家或地區(qū)在一定時期(通常為一年)內(nèi)本國國民所生產(chǎn)的各種最終產(chǎn)品和勞務(wù)的市場價值總和。國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)，指一定時期(通常為一年)內(nèi)在一國領(lǐng)土范圍內(nèi)生產(chǎn)的各種最終產(chǎn)品和勞務(wù)的市場價值總和。GNP是一國居民所擁有的勞動和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量，而GDP則是一國境內(nèi)的勞動和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量。故本題判斷錯誤。(備注：根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，國民生產(chǎn)總值已更名為國民總收入，即GNI。)14.參考答案：C[解析]小兒生長發(fā)育的規(guī)律：①生長發(fā)育是連續(xù)的有階段性的過程，年齡越小，發(fā)育越快，到青春期迅速加快；②各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早先快后慢，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚；③生長發(fā)育的書序性，一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律；④生長發(fā)育存在個體差異，在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，但這種差異又有一定的范圍，超過正常范圍，則屬于不正常。15.參考答案：B[解析]八脈交會穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療目外眥、頰、頸、耳后、肩。16.參考答案：C[解析]過清音介于清音與鼓音之間，臨床上主要見于肺組織含氣量增多、彈性減弱的病變?nèi)绶螝饽[；而鼓音常在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)，正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部，病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。17.參考答案：A[解析]事業(yè)單位登記管理是實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級登記管理的體制。18.參考答案：ABCE[解析]牙的組成從縱剖面觀察，牙體的組織包括：①牙釉質(zhì)：構(gòu)成牙冠表層的、高度鈣化的最堅硬組織。②牙骨質(zhì)：構(gòu)成牙根表層的硬組織。③牙本質(zhì)：構(gòu)成牙體的主要物質(zhì)，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)層，其中央有一空腔，稱為髓腔。④牙髓：充滿于髓腔中的結(jié)締組織，含有血管、神經(jīng)和淋巴管。19.參考答案：C[解析]膽道結(jié)石者反復(fù)腹痛伴黃疸，黃疸波動或進行性加重，膽囊腫大，皮膚瘙癢。20.參考答案：BD[解析]ACE均為物理消毒滅菌法。21.參考答案：ABD采血時應(yīng)根據(jù)患者的年齡和檢查內(nèi)容選擇合適的采血部位，但不一定都加抗凝劑，如需要分離血清的檢驗項目為了縮短血清分離時間可在試管中加入促凝劑。22.參考答案：ABD[解析]《黨政機關(guān)公文格式》國家標(biāo)準(zhǔn)將公文版心內(nèi)的格式要素劃分為版頭、主體和版記三部分。公文首頁紅色分隔線以上的部分稱為版頭，包括份號、密級和保密期限、緊急程度、發(fā)文機關(guān)標(biāo)志、發(fā)文字號、簽發(fā)人等要素；公文首頁紅色分隔線(不含)以下、公文末頁首條分隔線(不含)以上的部分稱為主體，主體部分的構(gòu)成要素有標(biāo)題、主送機關(guān)、正文、附件說明、發(fā)文機關(guān)署名、成文日期、印章和附注、附件等；公文末頁首條分隔線以下、末條分隔線以上的部分稱為版記，版記部分的基本構(gòu)成要素有抄送機關(guān)、印發(fā)機關(guān)和印發(fā)日期等。故選ABD。23.參考答案：D[解析]心臟雜音聽診的要點包括雜音的部位、時期、性質(zhì)以及傳導(dǎo)的方向。24.參考答案：D[解析]螺旋器又稱Corti器，是人類的聽覺感受器，受蝸神經(jīng)支配。螺旋器位于內(nèi)耳膜迷路的蝸管的下壁(即蝸鼓壁又稱基底膜或螺旋板)，由Hensen細(xì)胞、外指細(xì)胞、外毛細(xì)胞、外柱細(xì)胞、內(nèi)螺旋器、柱細(xì)胞、內(nèi)毛細(xì)胞、內(nèi)指細(xì)胞齒間細(xì)胞以及蓋膜組成，內(nèi)有外隧道、內(nèi)隧道、Nuel腔，并且有神經(jīng)纖維發(fā)出連接螺旋神經(jīng)節(jié)，能夠?qū)?nèi)淋巴的震動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。25.參考答案：B[解析]不用定期使用長效青霉素預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。26.參考答案：C高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素，與動脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系密切的血漿膽固醇的主要成分是LDL，與此相反，HDL具有很強的抗動脈粥樣硬化的作用。27.參考答案：A[解析]越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食之六郁證。28.參考答案：C[解析]四季氣候變化，從冬至春至夏，由寒逐漸變熱，是一個“陰消陽長”的過程。29.參考答案：BCDE[解析]肝臟、胰腺、盆腔和腎上腺等部位CT檢查前可引入對比劑，產(chǎn)生人工對比，借以成像。30.參考答案：B[解析]甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。甲狀腺體上的結(jié)節(jié)呈單個或多個，大小不一，圓形或橢圓形，表而光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大。甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。31.參考答案：B[解析]普氏立克次體是流行性斑疹傷寒或稱為虱傳斑疹傷寒的病原體；斑疹傷寒立克次體是地方性斑疹傷寒或稱為鼠型斑疹傷寒的病原體。上述兩種病原微生物屬于立克次體屬的斑疹傷寒群，傳播媒介分別為人虱和鼠蚤、鼠虱。32.參考答案：C[解析]《素問·生氣通天論》中記載：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于成，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！?3.參考答案：A[解析]透明管型正常人偶見，增多見于急性腎小球性腎炎、急性腎盂腎炎、惡性高血壓、慢性腎疾病、心力衰竭等。發(fā)熱、麻醉后、過度運動等，尿中透明管型亦可增多。脂肪管型常見于腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期。顆粒管型多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管硬化癥、腎盂腎炎等。紅細(xì)胞增加常見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、惡性腫瘤、外傷等因素，女性也可因污染經(jīng)血而呈陽性。34.參考答案：D[解析]血漿半衰期(t1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，其長短可以反映藥物消除的速度。血漿半衰期是臨床確定給藥間隔長短的重要參數(shù)之一。35.參考答案：E36.參考答案：A[解析]乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作療效最好的藥物。37.參考答案：D[解析]根管治療術(shù)中，牙齒的工作長度是指前牙的切緣或后牙的窩洞邊緣的某一點到根管的跟尖狹窄部(即根管的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界)的距離。38.參考答案：ABC細(xì)胞壁的功能包括：維持菌體固有外形；與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換相關(guān)；決定菌體的抗原性；與細(xì)菌致病有關(guān)。39.參考答案：ACD[解析]生物質(zhì)能就是太陽能以化學(xué)能形式貯存在生物質(zhì)中的能量形式，即以生物質(zhì)為載體的能量。生物質(zhì)能的利用主要有直接燃燒(燃燒植物的秸稈和枝葉以獲取熱能)、熱化學(xué)轉(zhuǎn)換(在汽化爐內(nèi)加熱固態(tài)生物質(zhì)，同時加入空氣，使之發(fā)生反應(yīng)生成可燃?xì)怏w)和生物化學(xué)轉(zhuǎn)換(利用人畜糞便等物質(zhì)在發(fā)酵池中，經(jīng)過沼氣細(xì)菌的作用，生成沼氣)等3種途徑。故本題選ACD。40.參考答案：A[解析]切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類，愈合分級分甲級愈合(愈合優(yōu)良)、乙級愈合(愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經(jīng)開放引流換藥后愈合)。41.參考答案：D[解析]Ⅰ型糖尿病多見青少年，有多飲、多食表現(xiàn)，因胰島B細(xì)胞功能喪失，應(yīng)盡早使用胰島素，飲食加運動同步治療，控制血糖。42.參考答案：A[解析]白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。43.參考答案：C[解析]混合血栓好發(fā)于心腔內(nèi)和動脈壁。發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張運動，因此混合血栓呈球狀。44.參考答案：D[解析]對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診。45.參考答案：C[解析]高位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐多較為劇烈，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。46.參考答案：B[解析]厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好，而不能在空氣(18%氧氣)和(或)10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面生長的細(xì)菌，這類細(xì)菌缺乏完整的代謝酶體系，其能量代謝以無氧發(fā)酵的方式進行。按照對氧的耐受程度的不同將厭氧菌分為：①專性厭氧菌

是指在無氧的環(huán)境中才能生長繁殖的細(xì)菌，此類細(xì)菌缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，只能進行無氧發(fā)酵，不但不能利用分子氧，而且游離氧對其還有毒性作用，如破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、脆弱擬桿菌等；②兼性厭氧菌

指在有氧或無氧環(huán)境中均能生長繁殖的微生物，其在有氧環(huán)境中進行有氧呼吸，在缺氧條件下發(fā)酵葡萄糖生成酒精，如醋酸桿菌、大腸桿菌等。47.參考答案：D[解析]松果體區(qū)最常見生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。48.參考答案：E[解析]知覺的選擇性是指人總是從同時作用于他的各種事物中突出某個或某幾個事物為知覺對象，而其他則退居背景的地位，從而清晰的去知覺某個或某些對象，這就是知覺的選擇性。影響因素：①客觀因素對象和背景的差別；對象的活動狀況；對象和背景的組合關(guān)系。②主觀因素人的需要、興趣、經(jīng)驗和情緒狀態(tài)。49.參考答案：B[解析]在PCA中，病人每次按壓PCA泵上鍵鈕所給的鎮(zhèn)痛藥劑量為單次給藥劑量，劑量過大或過小均可能導(dǎo)致并發(fā)癥或者鎮(zhèn)痛不足。50.參考答案：D[解析]脊柱結(jié)核中邊緣型的骨質(zhì)破壞集中在椎體的上緣和下緣，表現(xiàn)為進行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體。51.參考答案：A[解析]急性硬膜外血腫MRI檢查可見T1等信號，T2低信號。52.參考答案：D[解析]該患者出現(xiàn)掌指和腕關(guān)節(jié)腫痛，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，另有晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解，可能為晨僵，所以綜合來講考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。53.參考答案：細(xì)菌從外源取得DNA，并與自身染色體DNA進行重組，引起細(xì)菌原有基因組的改變，導(dǎo)致細(xì)菌遺傳性狀的改變，稱基因的轉(zhuǎn)移與重組。基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式是：(1)轉(zhuǎn)化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)化。(2)轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)導(dǎo)。(3)接合：是指細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)(主要為質(zhì)粒)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀。(4)溶原性轉(zhuǎn)換：是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后，使細(xì)菌的基因型發(fā)生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶原性轉(zhuǎn)換。54.參考答案：A55.參考答案：E[解析]為了加強醫(yī)師隊伍的