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文檔簡介

死亡賠償調(diào)解協(xié)議書一、甲方（原告）信息姓名：性別：身份證號碼：家庭住址：二、乙方（被告）信息姓名：性別：身份證號碼：家庭住址：三、事故情況發(fā)生時間：發(fā)生地點(diǎn)：事故經(jīng)過：四、賠償費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用：甲方已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用共計：xx元。乙方同意承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用共計：xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述費(fèi)用。喪葬費(fèi)用：乙方同意承擔(dān)的喪葬費(fèi)用共計：xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：乙方同意給予甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償共計：xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不包括醫(yī)療費(fèi)用和喪葬費(fèi)用?？傎r償金額：乙方同意向甲方支付的總賠償金額為：xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述金額。五、賠償支付方式支付方式：乙方同意通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向甲方支付賠償款項。支付賬號：甲方銀行賬號：開戶行：六、協(xié)議履行時間此合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，履行完畢之時終止。七、法律效力此合同未履行時，雙方可協(xié)商解除，已履行部分的協(xié)議應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行，對于未履行的部分，合同解除后甲方有權(quán)要求乙方按照本合同約定支付賠償款項。此合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有法律效力

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