急救醫(yī)學(xué)測試題（附答案）

.熱4日出現(xiàn)皮疹見于DA水痘一．選擇題：（共10題，每題2分） B猩紅熱慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征A C天A慢性顱內(nèi)壓增高 DB急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高

.傳染性非典型性肺炎的病原體是DA肺炎支原體D B肺炎衣原體全心衰屬于哪一類型紫紺C C軍A D新型冠狀病毒B 1.搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用DC A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D D腎上腺素E鈣劑.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表 1.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇B現(xiàn)C A呼叫120急送醫(yī)B行心肺復(fù)蘇術(shù)A C測量血壓 D檢查瞳孔B E保持呼吸道通暢C 1.一重60k人,量約為cD A4000ml B4500ml C4800ml下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A D5500ml E6000mlA吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難

1.關(guān)于結(jié)扎止血帶下列哪項是錯誤的CA結(jié)扎止血帶前應(yīng)先加襯墊B手斷離后止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段D C每隔40~50,放松2~3鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點C D結(jié)扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即A B E標明結(jié)扎止血帶的時間C 1.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救D D頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A A胸部挫傷B肋骨骨折C開放性氣胸AMallory-Weisssyndrome D張力性氣胸E閉合性氣胸B 1.判斷心臟驟停最可靠的指征為AC食道靜脈曲張破裂出血 A心電B血壓C神志和呼吸D D瞳孔 E口唇紫紺幽門梗阻的特點B 1.開放性骨折的正確處理方法為AA嘔吐膽汁伴胃型 A必須先將骨的斷端還納后,血、包扎、B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲伴腸型

B先止血、再固定、最后包扎。D嘔吐物惡臭伴腸型 C立即復(fù)位后再止血、固定、包扎。高熱是指體溫超過CA3B38℃C39℃D℃

D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。1.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即CA拔除異,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物加壓包扎止血后送往醫(yī)院1C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往 7咯血伴黃疸可見于(ACD)醫(yī)D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院

A鉤端螺旋體病B流行性出血熱E以上方法均正確 C大葉性肺炎.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及 D濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是B小兒腹痛常見于(ABC)A支氣管哮喘 A腸蛔蟲B急性左心衰竭 C肺癌晚期 B腸套疊D慢性喘息性支氣管炎E肺炎 C嵌頓性疝.搶救心臟驟停首選藥物E DA利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素

9嘔血常見原因為(ABCD)A消化性潰瘍二多選題 B急性胃粘膜病變1頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD) C食道靜脈曲張破裂出血A DB顱內(nèi)出血 0人l病主要特征有(ABCD)C腦炎D腦膜炎2血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)

A間歇性高皮疹及關(guān)節(jié)癥狀B淋巴,脾腫大C白細胞增,沉快A低血糖狀態(tài) D類風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)B過度換氣綜合征陽性C重度貧血 .骨折常見的病因有（ABCD）D高原性暈厥3下列哪些屬于前庭功能檢查項目(ABC)

A．直接暴力 BC．積累勞損 A眼球震顫電圖檢查 .局麻藥的中毒反應(yīng)的原因ABCDB平衡功能檢查C半規(guī)管功能檢查

D Ｃ、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上4急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮(ABCDE)腺A急性心肌梗塞 Ｄ、病人對局麻醉藥過敏B急性肺梗塞 .口對口人工呼吸的正確操作方法ACC主動脈夾層動脈瘤破裂Ａ、使病人頭后仰，托起下頜D Ｂ、術(shù)者深吸一口氣，對準病人口部用力E吹入5心悸伴出汗可見于(ABCD) Ｃ、每分鐘吹氣6--8次/分A甲狀腺功能亢進B低血糖

Ｄ、僅一人進行復(fù)蘇時，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進行C嗜鉻細胞瘤 .有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的？ABDDＡ、體液從血管滲出６－８小時最快6突然發(fā)作嚴重的呼吸困難考慮(ABCD) Ｂ36-48小時滲出達高峰A呼吸道異物B高壓性自發(fā)性氣胸

Ｃ48-72小時轉(zhuǎn)入吸收期Ｄ7天后水腫漸漸消退C大塊肺梗死 .胃腸減壓的適應(yīng)癥有ABCDDARDS 2Ｃ脹性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸.高血鉀癥的處理原則為ABCD壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿

孔。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于 顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中.低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)ABC 樞性。Ａ、軟無力 Ｂ、腹脹 6、Ｃ、血鉀濃度低于3.5mmol/LＤ、心電圖Ｔ波高而尖

。.慢性肺氣腫按臨床與病理生理分單.清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方 型喘型。法，其原則為ABCDＡ．受傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫過創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合Ｃ．關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合Ｄ．污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

8.心肺復(fù)蘇時可選用多巴胺和間羥胺縮藥。9.出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg；心率大于100次。1.一般說在17.88／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升4.2mol/。.網(wǎng)織紅細胞升高說明骨髓紅細胞.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是ABCDＡ．擠壓心臟時大動脈處摸到搏動Ｂ．口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤Ｃ．散大的瞳孔開始縮?。模湛s壓超過60mmHg

活。.哪四種癥狀時提示病情危重需要搶救重度、吸意。13.腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化0．原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括（ACDE）

液膿刺，激A．腦震蕩 B．腦水腫C．腦挫裂傷

弱.橈骨小頭半脫位多見于5歲兒血腫 E．腦干損傷 肩關(guān)脫位。三．填空 15腎絞痛伴鏡下血尿最常見于泌尿1舒，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分所。2．根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋增多。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加示在。

系結(jié)石，無痛性血尿最常見于泌尿道腫瘤。16腔的深度為_4～6c，另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左。7紺，。18．氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護、需要高通氣。4．腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫 19．高血壓急癥指收縮壓大于20助如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見于急性壞死

mmHg，舒張壓大于120mmHg。20．急性化膿性膽管炎特有體征是：3腹、、熱。解釋1．急性冠脈綜合征：急性冠狀動脈綜合ACS裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不性A肌AM）

臟機械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼停。.心驟停心臟?？於頊\迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測不到,大血管不能測到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),組織缺,害.或猝在ACS為T的5．SIRSIS(systemicinflammatoryAC即STEM非T的ACS。responsesyndrome):系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合2高血壓危象：高血壓危象(Hypertensivecrisis)是在高血壓

征，是指機體對不同原因的嚴重損傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨過程中由于某種誘因是周圍小動脈發(fā)生 床表的2138℃6；2暫時性強烈痙攣，血壓急劇地增高，引起 率>90次3率>0次一系列神經(jīng)-血管加壓性危象，某些器官危 鐘，過度通C<2㎜Hg4象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱為高血壓危象象?：

血白細胞計數(shù)>12x109/L或<4x109/L或未（）粒>0。高血壓危象可分為高血壓急癥 6.MS指多器官功能障礙綜合癥（HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（HypertensiveUrgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進行性嚴重靶器官損害，包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神

(Multipleorgandysfunctionsyndrome)凡創(chuàng)傷,休克,感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害?；蚝蟋F(xiàn)2或2官功能障礙，以致在無干預(yù)治療的情況下不經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急 能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征MODS不包性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等；腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其它

括慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙衰竭如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高 7.氧飽和度oxenstrton指氧合血血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進行性嚴重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標準是有無新近發(fā)生的或急性進行性的嚴重靶器官損害。3．無脈性室速和無脈性電活動：無脈性電活（Pulselesslactivity,PEA指的是有組織心電活動存在，但無有效的機械活通正常型PEA),2性PE指；

紅蛋白對有效血紅蛋白的容積比。廣義上的氧飽和度，常指血液樣品中的氧含量對最比。8.急性充血性心力衰竭：是由許多不同的病因引起的一種常見的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持代的病。9.征：又稱為功能，是指嚴重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。3正P電 10.休克是指由于心排量不足或周圍血流活動而完全沒有機械活動。無脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動過速不能啟動心

分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓4和少.胸又稱高于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣

問答題1．休克按發(fā)生原因和血流動力學(xué)特點分類？各類休克的定義是什麼？1.休克臨：回入氣道排出。將縱隔推向健側(cè)，擠壓健 1)低血容量性休克：因體內(nèi)或大血管內(nèi)大產(chǎn)循重。12.中腺梗

量失血或大量體液丟失而出現(xiàn)休克癥狀，為低血容量性休克。包括失血性休克、創(chuàng)死﹑壞死或出血﹐包括HPR﹑AH 傷休克。及無分泌功能的垂體腺瘤。廣義的垂體卒 2)心源性休克：由于大面積心肌梗死，急中還包括正常垂體產(chǎn)后梗死﹑糖尿病性垂體梗死﹑抗凝治療所致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂可外。

性心包炎，心包填塞及嚴重心律失常（心房顫動或心室顫動）引起心臟泵衰竭，因而出現(xiàn)心排血量明顯降低，有效循環(huán)血量量生。13.癇或 3)分布性休克：為血管收縮，舒張調(diào)節(jié)功新產(chǎn)后，發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身強直，雙目上視，須臾即醒，，

能異常，血容量重新分布導(dǎo)致相對性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休經(jīng)過屬。多 4)梗阻性休克：為血流受到機械阻塞，而胎妊娠、葡萄胎、羊水過多等孕婦，發(fā)病較。

血。2．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？14.膽管炎的三聯(lián)征：膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽 首先將病人進行危險分層，疼痛發(fā)作頻繁，膽三征。

或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。15.肺挫傷：有胸部創(chuàng)傷的患者，胸片發(fā)現(xiàn) 1)一般處理邊4小電肺野有斑片或片狀陰影等浸潤性改變，而他之。

監(jiān)測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮(zhèn)靜。16.三踝骨折：指內(nèi)踝、外踝、后踝同時發(fā) 2)改善循用β酸骨。 酯類，抗。17.行出熱的三紅“痛” 3)一面、即、 般前者?？?、痛。 4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡.嵌頓疝:力高疝內(nèi)容物被動強行卡在狹窄疝環(huán)內(nèi),不能回納,臨床表現(xiàn)為疝塊腫大,有劇痛

格雷。5)其他冠AI藥。感。)對于個別病情極端嚴重者，保守治療不19.丹毒：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴佳，應(yīng)及時行急診冠脈造影，介入治療或管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。20.骨筋膜室綜合征:骨筋膜室是指筋氧產(chǎn)一和見和

外科手術(shù)治療。危險分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。3．心肺復(fù)蘇中使用碳酸氫鈉的指征是什麼？。 1)以開放氣道正壓通氣，心搏驟停05未循。 4)抗。2)血氣分析PH<7.10。 5)介入。3)無血氣分析時可按心臟停搏時間長短 6）大劑量激素沖擊治療給長給4．什么是膿毒癥(Seps)和嚴重膿毒癥(Severpi？膿毒癥是指感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)合征。嚴重膿毒征是指伴有器官功能障礙的膿

7、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？腦挫裂傷是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷。在顱腦損傷中較為常見，一般發(fā)生在著力部位或?qū)_部位，嚴重時可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷。損傷的腦組織，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性毒癥。 腫及程的血。暴5．什么心肺復(fù)蘇后綜合征？是指心肺復(fù)蘇過程中的缺血再灌注損?？沙霈F(xiàn)昏迷休克，呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，肝功能衰竭等。6．肺栓塞的診斷，治療要點是什么？診要點：

力大小、損傷機理和損傷部位，腦挫裂傷之。床現(xiàn)大多有較長時間的昏迷、有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及腦膜刺激征。傷情嚴重或處理不及殘均。8.急性骨筋膜室綜合征，如不及時處理可1)有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng) 能產(chǎn)生什么后果？傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。

1)缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行.重功。2)臨，)壞肢。咯血，紫紺，心律失常，休克，暈厥，發(fā)作性或進行性心力衰竭及肺動脈區(qū)雜音，P2。

3）酸癥及者命。常3)胸片有局限性肺紋理減少或消失，周邊 見么或近葉間胸膜處有斑片狀，圓形或楔型陰影，單側(cè)膈肌升高或局限性肺不張，肺動。

機械性小腸梗阻常見原因是：內(nèi)疝腫瘤異物(包括膽結(jié)石)炎癥性腸病(羅恩病)，巨結(jié)腸病，腸套疊，糞便嵌塞及腸4)VF出現(xiàn)Q軸 扭右偏，右室肥厚，肺性P波，右束滯 是e表現(xiàn)，心臟及血管超聲示心腔或血管內(nèi)有血存在。

腸癌、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因5)肺灌在X病或 10毒蛇咬傷的綜合治療有損描。 1)防毒和收6)血氣分析為動脈氧分壓降低，二氧化碳 （1）立即用止血帶或其他代用品在傷口分壓降低，血清乳酸脫氫酶，纖維蛋白降解產(chǎn)及D-2聚。

近心處每0～5一。7)肺動脈造影顯示肺動脈及其分支突然中 （2）沖洗、液區(qū)不。 （3）蛇藥濕敷傷口周圍治要點： 2）用1)治床。2)。3)。

（：首劑0后6時0癥失。6（2抗毒血清10毫升水20毫升靜。

在家里發(fā)生急性左心衰竭，若有條件應(yīng)給予吸入(為～（3持8/，并給人通過20～心肌梗死溶栓再通的臨床指征是哪些？0%酒精濕化的氧氣，以降低肺內(nèi)泡沫的再通的臨床指征（1）直接指征：冠狀影通造冠狀動脈內(nèi)能迅速充盈和清除（2）間接指

表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣，一般應(yīng)間歇應(yīng)毒。3、征的T段在輸注溶栓劑開 安全轉(zhuǎn)送立即撥打急救電話呼救，在病始后2h聯(lián)T迅降≥50%；②胸痛自輸注溶栓劑開始后2～3h內(nèi)基本消失后2～3h內(nèi)出現(xiàn)加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出現(xiàn)一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低清B酶峰提前在發(fā)病14h或CK在16h備上4中2第2與第3能再。療中的保護性通氣策略：1應(yīng)用合適的PP肺道；

人病情許可的情況下轉(zhuǎn)送病人。轉(zhuǎn)送前應(yīng)做好充分的準備工作，搬運病人要平穩(wěn)，并密切測量血壓、脈搏、呼吸、神志等，時、能。15.何謂中暑？中暑的三種類型是什么？三種類型急救的處理原則是什么？因體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致的對環(huán)境高溫輕重應(yīng)。一中痙攣補不起肉提肉。2采用較低峰 竭壓在4O水平以；3允許P2。.？多發(fā)傷是指同一致傷因子引起的兩處以上解剖部位及臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。復(fù)合傷是指兩個或兩個以上致傷因素引起的創(chuàng)傷；多處傷是指同一解剖部位及臟器的兩處以上的創(chuàng)傷。14急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施

，速，跑達每小時1200～如可、血液濃縮及血液粘稠度增高；加上血管擴張，血。病在烈日下運動，頭部缺乏保護直接受到烈日暴,長600～100Oμ）臨床特征：1、起病較急，如果未及時 及紅外線長時間作用于頭部，可穿透頭皮采取有效措施則病情進展迅速。2、多在慢 。性心臟病發(fā)病3、此時，大腦組織的溫度可達～4但急性肺水腫綜合征：也稱為心源性哮喘綜 體溫并定。合征，常在夜間臥位時突然發(fā)作，嚴重時色泡鼻。位急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。應(yīng)立即讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。取坐位時應(yīng)給病人提供倚靠物，以節(jié)省病人2氧

.。