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閉塞性細支氣管炎(BronchiolitisObliterans)北京兒童醫(yī)院申昆玲定義閉塞性細支氣管炎(Bronchiolitisobliterans)是與細支氣管炎癥性損傷相關(guān),導(dǎo)致管腔閉塞的慢性氣流阻塞綜合征也可發(fā)生于支氣管,出現(xiàn)閉塞、擴張流行病學OB最早由Lange在1901年提出,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)為BOOP194年Ladue在42年間作的42,038例尸檢中報告了1例經(jīng)典的致死性BO)1988年Hardy等在圣克里斯托弗兒童醫(yī)院25年間的2,897例尸檢和244例肺活檢中報告了19例兒童BO1990年韓國和美國共同報道31例BO國內(nèi)BO發(fā)病率不詳,臨床診斷病例增多,其他國家報導(dǎo)增多。目前北京兒童醫(yī)院病例數(shù)最多,報道42例。組織病理表現(xiàn)縮窄性(狹窄)細支氣管炎:經(jīng)典BO(constrictiveBO)增殖性細支氣管炎(proliferativebo)縮窄性細支氣管炎粘膜下或外周炎性細胞浸潤和纖維化所致的細支氣管腔向心性狹窄(外壓)管腔內(nèi)無肉芽組織形成,增殖性細支氣管炎細支氣管腔內(nèi)、壁和周圍炎癥細胞浸潤和肉芽組織增生引起管腔狹窄在腔內(nèi)形成息肉樣肉芽,主要在呼吸性細支氣管,可累積肺泡主要病理表現(xiàn)B0的特征性病理改變大氣道的支氣管擴張小氣道炎性細胞、肉芽組織和(或)纖維組織阻塞和閉塞細支氣管周圍的炎癥和(或)纖維化肺不張血管容積和(或)數(shù)量的減少二種類型可以混合存在,尤其是感染后發(fā)生機制不明上皮細胞損傷、過度修復(fù)管腔內(nèi)、(外)瘢痕形成\肉芽組織增生、纖維化→支氣管狹窄,閉塞后氣體吸

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