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文檔簡(jiǎn)介

骨折的并發(fā)癥（一）早期并發(fā)癥

1.休克、感染2.重要臟器損傷3.脂肪栓塞綜合征4.周圍組織損傷5.骨筋膜室綜合征a.重要?jiǎng)用}損傷b.周圍神經(jīng)損傷c.脊髓損傷⑶膀胱、尿道損傷⑴肝、脾破裂⑵肺損傷⑷直腸損傷

骨筋膜室綜合征（osteofascialcompartmentsyndrome）

由骨、骨間膜、肌間膈和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群.

根據(jù)其缺血的不同程度而致:

●頻臨缺血性肌攣縮●缺血性肌攣縮●壞疽

前臂骨筋膜室綜合征示意圖

（1）早期肌肉的毛細(xì)血管血液循環(huán)開始受壓

（2）若骨筋膜室內(nèi)張力繼續(xù)增加，骨內(nèi)的血液供應(yīng)可以完全喪失，但

遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)還可以存在。圖

6圖7圖8圖

9骨折的愈合（1）骨折愈合的過程血腫機(jī)化期：2w骨痂形成期：3個(gè)月骨化塑形期：應(yīng)力線上骨痂不斷加強(qiáng)，其他骨痂逐漸吸收2、骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動(dòng)；X線：骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1Kg重物達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。3、影響骨折愈合的因素

全身因素:1.年齡2.健康狀況3.各種代謝障礙性疾病局部因素:1.骨折的類型和數(shù)量2.骨折部的血液供應(yīng)3.軟組織嵌入4.軟組織的損傷程度5.感染圖

11治療方法的影響:1.反復(fù)多次的手法復(fù)位；2.切開復(fù)位；3.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，過多地摘除碎骨4.骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過大；骨折固定不牢固；5.過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕Ｆ?、骨折的急?、搶救生命2、防止繼續(xù)損傷和污染

脊柱骨折的急救方法：3、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)4、開放

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