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第一章緒論（單選1）

一.選擇題

A型題

1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床麻醉的工作內(nèi)容C

A.對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查.病情評(píng)估與準(zhǔn)備

B.為手術(shù)順利進(jìn)行提供基本條件

C.時(shí)各種急.慢性疼痛進(jìn)行診斷與治療

D.開展術(shù)后鎮(zhèn)痛工作

E.提供完成手術(shù)所必需的特殊條件

2.下列哪項(xiàng)不屬于局部（區(qū)域）麻醉C

A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

B.硬膜外阻滯

C.吸入麻醉

D.神經(jīng)干阻滯

E.局部浸潤(rùn)麻醉

1.臨床麻醉學(xué)有五大組成部分，即：①對(duì)病人的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備；②麻醉的實(shí)施與處理;

③?？撇∪说穆樽硖幚?；④危重疑難病人的麻醉處理；⑤麻醉并發(fā)癥的預(yù)防與診治

第二章麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備

一.選擇題

A型題

1.大多數(shù)的麻醉藥的治療指數(shù)是C

A.3?4

B.30?40

C.100-300

D.500-800

E.1000-2000

2.術(shù)前訪視中一般認(rèn)為屏氣時(shí)間的正常值是D

A.10秒以上

B.20秒以上

C.25秒以上

D.30秒以上

E.40秒以上

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3.下列哪項(xiàng)不屬于所有患者必需做的檢查項(xiàng)目E

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.血離子測(cè)定

4.病人的心.肺.肝.腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，功能減低，尚在代償范圍內(nèi)，對(duì)麻醉和

手術(shù)的耐受稍差，ASA分級(jí)為C

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.【II級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

5.下列哪種病人術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡B

A.甲亢患者

B.臨產(chǎn)婦

C.年輕體壯者

D,外傷性骨折

E.情緒緊張者

6.下列哪項(xiàng)不宜行擇期手術(shù)D

A.高血壓（血壓140/100mmHg）

B.陳舊性心梗（＞6個(gè)月）

C.慢性支氣管炎

D.晚期肝硬化合并斜疝行疝修補(bǔ)術(shù)

E.糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L）

7.在術(shù)前對(duì)肺功能的評(píng)估中，一般認(rèn)為MVV達(dá)到多少作為手術(shù)安全的指標(biāo)D

A.預(yù)計(jì)值的20%?30%

B.預(yù)計(jì)值的30%?40%

C.預(yù)計(jì)值的40%?50%

D.預(yù)計(jì)值的50%?60%

E.預(yù)計(jì)值的60%?70%

8.心室射血分?jǐn)?shù)是麻醉前對(duì)心血管系統(tǒng)評(píng)估的一個(gè)最重要的指標(biāo)，下列哪一項(xiàng)是正確的

A

A.EFV25%為高危病人

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B.EF<30%為高危病人

C.EF<35%為高危病人

D.EF<40%為高危病人

E.EF<50%為高危病人

9.對(duì)于妊娠患者，一般認(rèn)為什么時(shí)期是施行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)B

A.妊娠1—2個(gè)月

B.妊娠3?4個(gè)月

C.妊娠4?6個(gè)月

D.妊娠6?8個(gè)月

E.妊娠末期

10.具有順行性遺忘作用的麻醉前用藥是E

A.地西泮

B.哌替呢

C.戊乙奎酸

D.苯巴比妥

E.咪達(dá)噗侖

11.術(shù)前有急性呼吸道感染的患者，一般應(yīng)在感染得到充分控制后多長(zhǎng)時(shí)間可行擇期手術(shù)

A

A.一周

B.兩周

C.一月

D.5天

E.3天

12.男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經(jīng)檢查無(wú)其他并存疾病，其ASA分級(jí)應(yīng)為C

A.第1級(jí)

B.第2級(jí)

C.E第1級(jí)

D.E第2級(jí)

E.E第3級(jí)

13.男患，35歲，車禍，診斷為重度顱腦外傷，硬膜下血腫，多發(fā)性骨折，脾破裂，失血

性休克，急性腹膜炎，血壓50/?mmHg,心率54次/分，ASA分級(jí)為E

A.第3級(jí)

B.第4級(jí)

C.第5級(jí)

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D.E第4級(jí)

E.E第5級(jí)

14.不屬于麻醉前用藥目的的是C

A.鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)痛

C.肌松馳

D.抑制呼吸道腺體分泌

E.調(diào)整自主神經(jīng)功能

15.在術(shù)前對(duì)肺功能的評(píng)估中，一般認(rèn)為MVV低于預(yù)計(jì)值的()%為手術(shù)禁忌證D

A.60

B.50

C.40

D.30

E.20

16.在術(shù)前檢查中，一般認(rèn)為屏氣試驗(yàn)短于()秒，可認(rèn)為肺功能屬顯著不全B

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50

17.糖尿病病人行擇期手術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)控制空腹血糖在(D)mmol/L以下

A.10.0

B.9.0

C.8.5

D.7.7

E.6.0

18.術(shù)前需停用的治療用藥是A

A.抗抑郁藥

B.抗心律失常藥

C.抗高血壓藥

D.胰島素

E.抗心絞痛藥

19.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前常規(guī)準(zhǔn)備的器械E

A.麻醉機(jī)

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B.監(jiān)護(hù)儀

C.氣管插管器械

D.吸引裝置

E.纖維支氣管鏡

4.麻醉前用藥的目的有：鎮(zhèn)靜；鎮(zhèn)痛；抑制呼吸道腺體分泌，預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)；調(diào)

整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)。

5.麻醉前準(zhǔn)備的目的是：使病人在體格和精神方面均處于可能達(dá)到的最佳狀態(tài)，以增強(qiáng)病

人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的發(fā)生，減少麻醉

后的并發(fā)癥。

第三章神經(jīng)干（叢）阻滯麻醉

選擇題

A型題

1.下列哪種手術(shù)不宜采用臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行麻醉C

A.左尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

B.前臂動(dòng)靜脈造瘦術(shù)

C.左斜頸胸鎖乳突肌離斷術(shù)

D.肱骨軟骨瘤切除術(shù)

E.肩關(guān)節(jié)脫臼手法復(fù)位術(shù)

2.下列哪項(xiàng)不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥E

A.局麻藥毒性反應(yīng)

B.膈神經(jīng)阻滯

C.全脊麻

D.霍納綜合征

E.脊髓前動(dòng)脈綜合征

3.常用神經(jīng)干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A

A.利多卡因600mg

B.丁卡因100mg

C.甲哌卡因400mg

D.羅哌卡因175mg

E.丁哌卡因175mg

4.頸神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是C

A.頸不脊神經(jīng)

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B.頸2y脊神經(jīng)

C.頸I.4脊神經(jīng)

D.頸25脊神經(jīng)

E.頸15脊神經(jīng)

5.臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是E

A.C,&脊神經(jīng)前支

B.C.g脊神經(jīng)前支

C.Q8及T1脊神經(jīng)前支

o—o1

D.C,7及T1脊神經(jīng)前支

E.&及Ti脊神經(jīng)前支

6.坐骨神經(jīng)的神經(jīng)組成是D

A.L3?$3脊神經(jīng)組成

B.L3?S4脊神經(jīng)組成

C.￡?S2脊神經(jīng)組成

D.?S3脊神經(jīng)組成

E.L$?S2脊神經(jīng)組成

7.下列局麻藥中易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的是C

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普魯卡因

D.羅哌卡因

E.甲哌卡因

8.下列哪項(xiàng)可能引起霍納綜合征D

A.頸淺叢阻滯

B.T7■硬膜外阻滯

C.T”硬膜外阻滯

D.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯

E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯

9.下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯可能引起氣胸D

A.頸淺叢阻滯

B.頸深叢阻滯

C.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯

D.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯

E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯

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1.局麻藥的中毒反應(yīng)是指單位時(shí)間骨血液中局麻藥濃度超過了機(jī)體的耐受力而引起的不良

反應(yīng)。

預(yù)防措施：①一次用藥量不超過限量；②根據(jù)病人情況或用藥部位酌減劑量；③注射前先回

抽有無(wú)血液，或邊進(jìn)針邊注藥；④對(duì)縮血管藥無(wú)禁忌者，局麻藥內(nèi)加入腎上腺素，以減慢吸

收；⑤麻醉前給適量的巴比妥類或苯二氮卓類藥物，可提高局麻藥致驚厥的閾值；⑥麻醉前

盡量糾正病人的病理狀態(tài)，如高熱.低血容量.心衰.貧血及酸中毒等，以提高機(jī)體的耐受

力

第四章椎管內(nèi)麻醉（選擇3）

一.選擇題

A型題

1.直入法行一，硬膜外穿刺時(shí)，穿刺徑路為A

A.皮膚一皮下組織一棘上韌帶一棘間韌帶一黃韌帶

B.皮膚一皮下組織一棘上韌帶一黃韌帶一棘間韌帶

C.皮膚一皮下組織一棘間韌帶一棘上韌帶一黃韌帶

D.皮膚一皮下組織一黃韌帶一棘間韌帶一棘上韌帶

E.皮膚一皮下組織一棘上韌帶一棘間韌帶一黃韌帶一硬脊膜

2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留，是由于（D）神經(jīng)節(jié)段被阻滯造成的

A,L3.4

B.L5f

C.S-

D.$2?4

E-S4-5

3.做硬膜外穿刺定位時(shí)，肩胛下角連線為C

A.T5棘突

一棘突

B.0

C.T7棘突

D.兀棘突

E.棘突

4.下列哪項(xiàng)不適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉D

A.闌尾切除術(shù)

B.肛瘦切除術(shù)

C.脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

D.槎骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

E.子宮肌瘤切除術(shù)

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5.下列哪項(xiàng)適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉D

A.宮外孕破裂失血性休克病灶清除術(shù)

B.胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

C.巨大卵巢囊腫切除術(shù)

D.子宮肌瘤伴貧血，血紅蛋白89g/L

E.脛骨骨折伴腰椎寒性膿腫

6.下列哪項(xiàng)最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng)D

A.脊麻

B.指根麻醉

C.頸淺叢神經(jīng)阻滯

D.舐管阻滯

E.坐骨神經(jīng)阻滯

7.椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到平臍水平，那么我們認(rèn)為麻醉范圍達(dá)到了哪一神經(jīng)節(jié)段D

A.T4

B.

C.久

D-T,o

E.T,2

8.腰麻直入穿刺法穿刺經(jīng)路為E

A.皮膚.皮下組織.棘間韌帶.棘上韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜

B.皮膚.皮下組織.棘間韌帶.黃韌帶.棘上韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜

C.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.蛛網(wǎng)膜.硬脊膜

D.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.棘下韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜

E.皮膚.皮下組織.棘上韌帶.棘間韌帶.黃韌帶.硬膜外腔.硬脊膜.蛛網(wǎng)膜

9.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥C

A.局麻藥毒性反應(yīng)

B.硬膜外血腫

C.頭痛

D.硬膜外感染

E.全脊髓麻醉

10.若椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到肋弓下緣，那么麻醉平面應(yīng)屬哪一神經(jīng)節(jié)段C

A.T4

B.

c.T8

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D-T10

E.T12

11,下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥C

A.血壓下降

B.頭痛

C.全脊髓麻醉

D.尿潴留

E.馬尾綜合征

12.下列哪項(xiàng)不屬于脊麻所致神經(jīng)并發(fā)癥B

A.腦神經(jīng)受累

B.脊髓前動(dòng)脈綜合征

C.假性腦膜炎

D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

E.馬尾神經(jīng)綜合征

13.行連續(xù)硬膜外麻醉，硬膜外導(dǎo)管的置入長(zhǎng)度以(C)cm為宜

A.1~2

B.2-3

C.3?5

D.5-7

E.7?8

14.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺成人應(yīng)選擇第(B)以下的間隙

A.第1腰椎

B.第2腰椎

C.第3腰椎

D.第4腰椎

E.第5腰椎

15.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺小兒應(yīng)選擇第(C)以下的間隙

A.第1腰椎

B.第2腰椎

C.第3腰椎

D.第4腰椎

E.第5腰椎

16.行舐管阻滯時(shí)，切勿超過(C)水平，以免誤入蛛網(wǎng)膜下隙

A.第4舐椎

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B.第3舐椎

C.第2舐椎

D.第1舐椎

E.第5腰椎

17.下列哪種病人行硬膜外穿刺時(shí)較易出現(xiàn)穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入血管的情況D

A.大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎剝脫術(shù)

B.左腹股溝斜疝合并高血壓，血壓為150/95mmHg

C.急性闌尾炎.闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)

D.足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.左脛骨骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

B型題

（1?6題）

脊神經(jīng)對(duì)軀干皮膚支配解剖標(biāo)志

A.C?B.T,C.T4D.T6E.T,0F,T|2

1.恥骨聯(lián)合水平F

2.甲狀軟骨部位A

3.雙乳頭連線C

4.平臍E

5.胸骨上緣B

6.劍突下D

X型題

1.下列哪項(xiàng)可由蛛網(wǎng)膜下隙阻滯引起ACD

A.尿潴留

B.硬膜外血腫

C.頭痛

D.馬尾神經(jīng)綜合征

E.局麻藥中毒

1.將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，暫時(shí)使脊神經(jīng)前根和后根的神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為蛛

網(wǎng)膜下隙阻滯。

2.將局麻藥注入硬脊膜外隙，暫時(shí)阻斷脊神經(jīng)根的神經(jīng)傳導(dǎo)的方法稱為硬脊膜外隙阻滯，

簡(jiǎn)稱硬膜外阻滯。

第五章全身麻醉

選擇題

A型題

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1.與吸入麻醉藥誘導(dǎo)與蘇醒快慢相關(guān)的是D

A.MAC

B.分子量

C.油/氣分配系數(shù)

D.血/氣分配系數(shù)

E.蒸氣壓

2.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是E

A.阿司匹林

B.嗎啡

C.芬太尼

D.瑞芬太尼

E.舒芬太尼

3.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響靜脈麻醉的蘇醒E

A.靜脈麻醉藥的半衰期

B.靜脈麻醉的時(shí)間

C.靜脈麻醉的藥物用量

D.患者的肝腎功能狀態(tài)

E.患者機(jī)械通氣時(shí)的潮氣量

4.一般認(rèn)為當(dāng)血液中F淑度達(dá)到多少時(shí)，肯定產(chǎn)生腎毒性E

A.30umol/L

B.50umol/L

C.70umol/L

D.80Umol/L

E.100umol/L

5.可產(chǎn)生順行性遺忘，無(wú)術(shù)中記憶的靜脈藥物是B

A.丙泊酚

B.咪達(dá)喋侖

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.硫噴妥鈉

6.全麻誘導(dǎo)迅速，連續(xù)注射后無(wú)體內(nèi)蓄積，清醒完全徹底的靜脈藥物是A

A.丙泊酚

B.咪達(dá)嚶侖

C.氯胺酮

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D.依托咪酯

E.硫噴妥鈉

7.無(wú)明顯呼吸和循環(huán)抑制，下頜松馳，能耐受氣管插管的靜脈藥物是E

A.丙泊酚

B.咪達(dá)嚶侖

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.丫一羥基丁酸鈉

8.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無(wú)影響的靜脈藥物是D

A.丙泊酚

B.咪達(dá)嚏侖

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.硫噴妥鈉

9.具有鎮(zhèn)痛作用，易保留自主呼吸且可產(chǎn)生意識(shí)與感覺分離現(xiàn)象的靜脈藥物是C

A.丙泊酚

B.咪達(dá)喋侖

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.硫噴妥鈉

10.可導(dǎo)致血壓下降，反復(fù)注射產(chǎn)生體內(nèi)蓄積，并可能誘發(fā)喉和支氣管痙攣的靜脈藥物是

A.丙泊酚

B.咪達(dá)喋侖

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.硫噴妥鈉

11.術(shù)中低血壓是指收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的（E）

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

12.術(shù)中高血壓一般是指舒張壓高于（）mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的（E）

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A.90.20%

B.95.25%

C.100.20%

D.100.25%

E.100.30%

13.術(shù)中體溫升高是指機(jī)體中心溫度高于(C)℃

A.36

B.37

C.38

D.39

E.40

14.術(shù)中低溫是指機(jī)體中心溫度低于(A)℃

A.36

B.37

C.38

D.39

E.40

15.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響吸入麻醉藥進(jìn)入體內(nèi)的速度E

A.麻醉藥的吸入濃度

B.肺泡每分通氣量

C.心排出量

D.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)

E.吸入麻醉藥的脂肪/氣分配系數(shù)

16.MAC值為1.15的吸入麻醉藥是B

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氧化亞氮

17.下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是預(yù)防嘔吐的方法E

A.術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲

B.飽胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射

C.清醒氣管插管

D.催吐.插入粗大胃管.給予抗吐藥和抗胃酸藥

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E.以上都是

18.MAC是用來表示吸入麻醉藥作用強(qiáng)度的D

A-LD5()

B.LD95

c.ED5

D.ED5()

E.ED95

19.下述哪項(xiàng)是正確的C

A.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油

/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越小

B.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油

/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大

C.吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油

/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大

D.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越慢；吸入麻醉藥的

油/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大

E.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油

/氣分配系數(shù)越大，其MAC值越大

20.使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是E

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氧化亞氮

21.若病人出現(xiàn)誤吸，應(yīng)如何處置E

A.給予氨茶堿和抗生素

B.經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管或支氣管鏡以生理鹽水作支氣管內(nèi)反復(fù)沖洗

C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素

D.機(jī)械呼吸治療

E.以上都是

22.MAC值為105的吸入麻醉藥是E

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.七氟烷

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D.地氟烷

E.氧化亞氮

23.超短效鎮(zhèn)痛藥是D

A.嗎啡

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.瑞芬太尼

E.曲馬朵

24.與吸入麻醉藥強(qiáng)度相關(guān)的是C

A.MAC

B.分子量

C.油/氣分配系數(shù)

D.血/氣分配系數(shù)

E.蒸氣壓

25.術(shù)中體溫低于（A）℃時(shí)極易發(fā)生心室纖顫

A.28

B.30

C.32

D.34

E.36

B型題

（1—5題）

A.氯胺酮B.丙泊酚C.咪達(dá)噗侖

D.依托咪酯E.羥丁酸鈉

1.下頜松馳，能耐受氣管插管和鏡檢E

2.鎮(zhèn)痛良好，支氣管擴(kuò)張，易保留自主呼吸A

3.順行性遺忘，無(wú)術(shù)中記憶C

4.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無(wú)影響，無(wú)明顯呼吸抑制D

5.誘導(dǎo)迅速，蘇醒完全，連續(xù)注射后無(wú)體內(nèi)蓄積B

（6?10題）

A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷

D.地氟烷E.氧化亞氮

6.在鈉石灰中不穩(wěn)定C

7.麻醉作用弱，使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧，增加體腔的積氣E

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8.高濃度可誘發(fā)心肌竊血B

9.呼吸道刺激性強(qiáng)，興奮交感神經(jīng)D

10.可能誘發(fā)癲癇，對(duì)腎功能有潛在損害A

（11?14題）

A.嗎啡B.芬太尼C.舒芬太尼

D.雷米芬太尼E.曲馬朵

11.超短效鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)時(shí)間輸注后可亦可迅速恢復(fù)D

12.鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表，有成癮性，可使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，外周阻力下降A(chǔ)

13.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可引起中樞性呼吸抑制C

14.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的75?125倍，與咪達(dá)哇侖伍用時(shí)呼吸抑制較明顯B

1.MAC即最低肺泡有效濃度，是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能

使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭.四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡藥物濃度。

2,影響吸入麻醉藥肺泡藥物濃度的因素有：①通氣效應(yīng)；②濃度效應(yīng)；③心排出量；④血/

氣分配系數(shù)；⑤麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。

第六章氣道管理

一.選擇題

A型題

1.做經(jīng)口明視氣管插管時(shí)，置入喉鏡后可見軟腭.咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋，其

氣道分級(jí)為B

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.HI級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

2.氣管插管的深度，自門齒起計(jì)算，成年男性約（）cm,成年女性（）cm。B

A.20-22.18-20

B.22?24.20?22

C.均為年齡/2+12

D.18?20.20-22

E.20?22.22?24

3.下列哪項(xiàng)不屬于困難氣道的處理方法A

A.托下頜

B.置入喉罩通氣

C.置入氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管

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D.經(jīng)氣管噴射通氣

E.纖維支氣管鏡插管

4.下列哪項(xiàng)不是氣道的組成部分E

A.鼻

B.咽

C.氣管

D.支氣管

E.肺泡

5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管造成的損傷C

A.氣管粘膜損傷

B.杓狀軟骨脫位

C.聲帶損傷

D.痰痂形成

E.牙齒脫落

6.下列哪項(xiàng)不屬于上呼吸道E

A.口

B.鼻

C.咽

D.喉

E.氣管

7.8歲小兒擬行氣管內(nèi)插管，導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇為（C）mm

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

8.甲須間距的正常值大于或等于（C）cm

A.5.5

B.6.0

C.6.5

D.7.0

E.7.5

B型題

（1?4題）

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A.I級(jí)

B.H級(jí)

C.HI級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

病人端坐，面向檢查者，頭部正中位，用力張口和伸舌至最大限度

1.未見軟腭D

2.可見軟腭.咽腭弓.懸雍垂A

3.僅見軟腭C

4.可見軟腭.咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋B

3.面罩通氣的主要適應(yīng)證包括：無(wú)胃內(nèi)容物反流誤吸危險(xiǎn)者的短小手術(shù)施行控制呼吸；氣

管插管前對(duì)病人預(yù)充氧去氮；緊急情況下進(jìn)行輔助或控制呼吸，如初期復(fù)蘇。

5.氣管插管的并發(fā)癥有：①氣管插管所引起的創(chuàng)傷；②氣管導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管不暢；③

痰液過多或痰痂；④氣管導(dǎo)管插入過深阻塞一側(cè)支氣管；⑤麻醉機(jī)或呼吸機(jī)故障。

第八章呼吸功能的監(jiān)控（選4）

一.選擇題

A型題

1.通氣功能正常者其FVC應(yīng)在（C）秒內(nèi)呼完。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

2.臨床上監(jiān)測(cè)SpC>2時(shí)以SpO2V（D）為缺氧危險(xiǎn)界限。

A.100

B.95

C.93

D.90

E.88

3.氣道平臺(tái)壓是指E

A.呼吸周期中氣道內(nèi)達(dá)到的最高壓力

B.呼吸周期中氣道內(nèi)的最低壓力

C.呼氣末至吸氣開始前肺內(nèi)平均壓力值

D.呼氣末至吸氣開始前肺的最高壓

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E.吸氣末到呼氣開始前氣道內(nèi)壓力

4.下列機(jī)械通氣的吸呼比，哪項(xiàng)屬于反比通氣A

A.I：E=4：1

B.I：E=l：1

C.I：E=l：1.5

D.I：E=l：2

E.I：E=l：4

5.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證B

A.ARDS

B.氣胸尚未建立胸腔引流者

C.重癥肌無(wú)力

D.顱腦外傷所致中樞性呼吸抑制

E.圍術(shù)期應(yīng)用

6.下列哪項(xiàng)是機(jī)械通氣時(shí)產(chǎn)生的并發(fā)癥E

A.通氣機(jī)相關(guān)肺損傷

B.通氣機(jī)相關(guān)性肺炎

C.低血壓.急性左心衰.心律失常

D.腎功能損害

E.以上都是

7.PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使A

A.呼氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓

B.吸氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓

C.呼氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓

D.吸氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓

E.整個(gè)呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓

8.正常人呼吸頻率大于(D)次/min即提示有潛在的呼吸功能不全。

A.40

B.30

C.25

D.20

E.18

9.胸外科患者術(shù)前對(duì)肺功能評(píng)估時(shí)，當(dāng)MVV<(E)%預(yù)計(jì)值時(shí)，提示患者不能耐受肺

切除術(shù)

A.70

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B.65

C.60

D.55

E.50

10.機(jī)械通氣所致腎功能損害是由于D

A.高血壓

B.急性右心衰

C.腎血管收縮

D.心排出量下降.腎灌注不足.缺氧

E.肺內(nèi)感染

B型題

（1—5題）

A.分鐘通氣量

B.肺泡通氣量

C.最大通氣量

D.用力肺活量

E.用力呼氣量

1.靜息狀態(tài)下每分鐘吸入或呼出的氣體總量A

2.盡力作深快呼吸時(shí)，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量C

3.根據(jù)FVC計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)所呼出的氣量及占FVC的百分比E

4.每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量B

5.最大吸氣后，盡快呼氣所能呼出的最大氣量D

動(dòng)脈血氧分壓指動(dòng)脈血中物理溶解的。2所產(chǎn)生的壓力。正常值為80?100mmHg。

2.血氧飽和度指血液標(biāo)本中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量與最大結(jié)合氧量的百分比，正常值

為92%?99%。

第九章血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)控（名1,選3,簡(jiǎn)1）

一.選擇題

A型題

1.關(guān)于中心靜脈穿刺，下列哪項(xiàng)說法不正確D

A.對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺

B.局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位

C.血?dú)庑夭∪吮苊庑蓄i內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺

D.對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺

E.臨床常見穿刺部位有右側(cè)頸內(nèi)靜脈.鎖骨下靜脈.左頸內(nèi)靜脈及股靜脈等

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2.健康成年男性在靜息狀態(tài)下，心排出量為（E）L/min

A.1~2

B.2~3

C.3?4

D.4?5

E.5?6

3.中心靜脈壓測(cè)定的是D

A.左心房的壓力

B.右心房的壓力

C.胸腔內(nèi)上.下腔靜脈的平均壓力

D.胸腔內(nèi)上.下腔靜脈近心房入口處的壓力

E.胸腔內(nèi)下腔靜脈的壓力

4.平均動(dòng)脈壓（MAP）=B

A.（收縮壓+舒張壓）4-2

B.1/3收縮壓+2/3舒張壓

C.（收縮壓+舒張壓）+3

D.2/3收縮壓+1/3舒張壓

E.1/2收縮壓+2/3舒張壓

5.下列哪項(xiàng)術(shù)中需要進(jìn)行有創(chuàng)直接動(dòng)脈測(cè)壓B

A.股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

B.嗜倍細(xì)胞瘤切除術(shù)

C.急性硬膜外血腫開顱血腫清除術(shù)

D.急性膽囊炎膽囊切除術(shù)伴高血壓，血壓150/100mmHg

E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

6.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的目的是提供適當(dāng)?shù)模–）以保證心排出量

A.中心靜脈壓

B.收縮壓

C.充盈壓

D.舒張壓

E.平均動(dòng)脈壓

B型題

（1?5題）

A.動(dòng)脈壓

B.CVP

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C.PCWP

D.CO

E.PVR

1.反映肺循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)E

2.主要反映右心室前負(fù)荷B

3.反映心泵功能的重要指標(biāo)D

4.可反映左房和左心室舒張末壓C

5.反映心臟后負(fù)荷.心肌氧耗與做功周圍循環(huán)的指標(biāo)之一A

（6?10題）

A.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低

B.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常

C.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低

D.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常

E.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低

6.心功能差，心排出量減少C

7.心排血功能減低.容量血管過度收縮.血容量不足或已足E

8.血容量不足A

9.容量血管過度收縮.肺循環(huán)阻力增高D

10.心功能良好，血容量輕度不足B

1.中心靜脈壓是測(cè)定位于胸腔內(nèi)上.下腔靜脈近心房入口處的壓力，主要反映右心室前負(fù)荷.

L有創(chuàng)直接動(dòng)脈測(cè)壓主要適應(yīng)于：①心血管手術(shù)；②血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)大的手術(shù)如嗜銘細(xì)胞

瘤切除術(shù)；③大量出血病人手術(shù)；④各類休克.嚴(yán)重高血壓.危重病人手術(shù)；⑤術(shù)中需進(jìn)行

血液稀釋.控制性降壓的病人；⑥需反復(fù)抽取動(dòng)脈血做血?dú)夥治龅葯z查的病人。

2.臨床上監(jiān)測(cè)CVP主要適應(yīng)于：①嚴(yán)重創(chuàng)傷.各類休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人；

②長(zhǎng)期輸液或接受完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的病人;③各類大手術(shù)或手術(shù)本身會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)

顯著變化的；④需接受大量.快速輸血補(bǔ)液的病人；⑤為經(jīng)靜脈安裝起搏器提供途徑。

3.監(jiān)測(cè)心排出量的意義在于：①監(jiān)測(cè)心泵功能；②計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)；③判斷組織氧

供需平衡。

第十五章心肺腦復(fù)蘇（選5、簡(jiǎn)1）

一.選擇題

A型題

1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸停止無(wú)意識(shí)的患者檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過（B）

A.5秒

B.10秒

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C.20秒

D.30秒

E.1分

2.成人CPR口對(duì)口吹氣時(shí)，潮氣量約為（C）

A.300~400ml

B.400~500ml

C.6?7ml/kg

D.8~10ml/kg

E.10?20ml/kg

3.成人CPR胸外心臟按壓，按壓幅度為（D）

A.1?2cm

B.2~3cm

C.3?4cm

D.4?5cm

E.5~6cm

4.雙人行成人CPR時(shí)按壓與通氣比為E

A.5：1

B.10：1

C.15：1

D.30：1

E.30：2

5.嬰幼兒CPR時(shí)心臟按壓的頻率為D

A.60?80次/min

B.70?90次/min

C.80?100次/min

D.100?120次/min

E.120?150次/min

6.成人心臟單向波電除顫時(shí)，一般電擊能量為D

A.150J

B.200J

C.200?300J

D.360J

E.1~2J/kg

7.下列哪項(xiàng)不易引起心跳驟停C

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A.心包培塞

B.室早三聯(lián)率

C.偶發(fā)房性早搏

D.溺水

E.觸電

8.在CPR中的常用藥物有E

A.腎上腺素

B.阿托品

C.碳酸氫鈉

D.抗心律失常藥

E.以上都是

9.心肺腦復(fù)蘇后，患者清醒，但有腦功能障礙，依賴旁人料理生活，可自行走動(dòng)，則其

總體情況的分級(jí)為C

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5級(jí)

10.心肺腦復(fù)蘇后，患者無(wú)呼吸，無(wú)任何反射，腦電圖呈等電位，則其總體情況的分級(jí)為

E

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5級(jí)

11.下列哪項(xiàng)不致引起心搏驟停C

A.急性心肌梗死

B.心臟破裂

C.慢性貧血

D.觸電

E.手術(shù)過程中牽拉膽囊

12.在氣管插管全身麻醉下判斷心跳驟停的指征是C

A.神志消失

B.呼吸停止

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C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.瞳孔對(duì)光反射消失

E.以上都是

13.胸外心臟按壓時(shí)按壓的部位為E

A.劍突處

B.左側(cè)第4.5肋骨之間

C.胸骨中部

D.胸骨中上1/3交界處

E.胸骨中下1/3交界處

14.6歲兒童CPR胸外心臟按壓，按壓幅度為(B)

A.1~2cm

B.2?3cm

C.3?4cm

D.4~5cm

E.5~6cm

15.嬰兒CPR胸外心臟按壓，按壓幅度為(A)

A.1?2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4?5cm

E.5~6cm

16.成人CPR時(shí)心臟按壓的頻率為C

A.80次/min

B.90次/min

C.100次/min

D.120次/min

E.150次/min

17.最常見的致死性心律失常是B

A.房顫

B.室顫

c.m°房室傳導(dǎo)阻滯

D.多源性室性早搏

E.預(yù)激綜合征

18.CPR時(shí)給藥最為安全.迅速.可靠的途徑是C

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A.肌肉注射

B.上肢靜脈注射

C.中心靜脈注射

D.氣管內(nèi)滴入

E.心內(nèi)注射

19.在CPR中，哪種情況禁忌使用鈣劑B

A.iWi鉀血癥

B.洋地黃中毒

C.低鈣血癥

D.鈣通道阻滯藥中毒

E.燒傷

20.在CPR中，應(yīng)用碳酸氫鈉的前提是C

A.有酸中毒

B.保證循環(huán)功能正常

C.保證有效的通氣

D.保證有自主呼吸

E.保證有意識(shí)

21.可降低心肌應(yīng)激性.提高室顫閾.抑制心肌異位起搏點(diǎn)的藥物是C

A.阿托品

B.腎上腺素

C.利多卡因

D.布比卡因

E.維拉帕米

22.腦組織的重量占體重的()%,卻接受()%的心排血量C

A.110

B.210

C.215

D.315

E.320

B型題

(1~3題)

胸外心臟按壓時(shí)的按壓幅度為

A.1~2cm

B.2?3cm

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C.3~4cm

D.4?5cm

E.5?6cm

1.成人D

2.1?8歲兒童B

3.嬰兒A

（4?8題）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.阿托品

E.澳芳胺

4.CPR的首選藥A

5.適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩合并低血壓.低組織灌注或合并頻發(fā)室早者D

6.對(duì)于復(fù)蘇后寬QRS波或窄QRS波快速性心律失常是首選C

7.可用于治療室性心律失常B

8.主要用于電擊復(fù)律無(wú)效的室速和室顫E

X型題

1.下列可能引起心跳驟停的有

A.急性心肌梗死

B.溺水

C.急性高鉀血癥

D.膽心反射

E.室顫

2.對(duì)于非專業(yè)人員判定心搏驟停的指征有

A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B.神志突然喪失，呼之不應(yīng)

C.呼吸停止

D.測(cè)不至血壓，心音消