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文檔簡介

個案護理姓名羅杰性別男年齡15歲 科室腦外科 住院號***斷：右腫頂傷手術名稱：右術：者23因吐5?，F(xiàn)訴頭昏，體查T100次/分0次B1392mmHg，神志GCS評分15分EVM6側生。輔檢查3顱CT示：約25折5查CT示加：1、疼：關2、意識障礙的危傷關3、出血的危險：與顱腦損傷腦部血關4、電解質紊亂的危險：與硬膜外血關5、睡眠形態(tài)紊亂：與顱腦外傷致頭關6、營養(yǎng)不良的腦吐下關施：1、安慰患者，囑患者放松，分散注意力，如疼痛不能耐受上報醫(yī)生遵醫(yī)囑予止痛藥，損予床高；2、密切觀察患者生命體征，神志，重視患者主訴，，遵醫(yī)囑予脫水降顱壓；3、遵查CT，查看有無；4、者飲食；5、為患者建造舒適安靜的睡遵；6、指導患者家屬，予患者清淡易消食。：1、出血：與顱腦小有關2、壓瘡的危險：與手術時間長皮膚長時間受壓有關3、感染的危險：與菌中關4、麻醉藥物不良反應護理措施：1、手術臺上器械護士協(xié)助醫(yī)生電凝及明膠海綿等止血血物；2、手術床上患者受壓部位墊保護性防壓瘡體位墊，特別注意保護頭面部部位受壓情況；3、嚴格檢查手術器械、敷料、手術衣的滅菌情況是否合格，一次性無菌物品禁污染，醫(yī)作；4、臺下巡回護士協(xié)助麻醉醫(yī)命有常時理。后理斷：1、疼痛：與顱腦損關2、術后出血的危險血血3、意識障礙的危險：與術后腦部結構功能恢復情況有關4、感染的危險：手管染5、睡眠形態(tài)：損關6、壓瘡的危險：與關7、營養(yǎng)不良的危險有關護理措施：1、安慰患者，分散其注意力，放松；2、紅多生；3、重視患者主訴，嚴密觀察識；4、保持手術切口及引流口部位清潔干燥，若敷料有滲血或污染及時消毒切更換敷料，尿尿潔；5、為患者創(chuàng)

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