2023年滬東地段醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是

。

A．通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B．可以促進(jìn)骨吸收

C．基牙不易齲壞

D．免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時間

E．覆蓋義齒相對于普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能A

B

C

D

E

2.公共行政的根本和唯一目標(biāo)在于追求公共利益。3.笑氣的MAC是所有吸入麻醉藥中最大的，其麻醉效能低，可通過增加吸入氣體中N2O的濃度來加深麻醉，但其最大濃度應(yīng)控制在70%以下。

4.男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有利于該病診斷?______A.周圍血全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低C.正常細(xì)胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力減低5.某患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，下列處理措施中錯誤的是______。A.患肢抬高B.忌經(jīng)患肢靜脈輸液C.勤按摩D.溶栓治療6.脈象有根的特征是______。A.不浮不沉B.節(jié)律一致C.和緩有力D.尺脈沉取有力7.分離后的血清或血漿保存3個月以上，保存的環(huán)境是______。A.4℃B.-20℃C.-70℃D.-96℃8.腦動脈粥樣硬化時，腦組織可發(fā)生______。A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血E.增生A

B

C

D

E

9.下列痙證各證型中，適用于羌活勝濕湯的是

A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛E.痰濁阻滯10.臟腑生理中，運(yùn)送水液的腑是______。A.三焦B.小腸C.膀胱D.大腸11.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是______A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變12.颶風(fēng)，遽然、前倨后恭、龍盤虎踞中幾個加點(diǎn)字的讀音相同。13.腭皺襞是______。A.腭黏膜的皺襞B.覆蓋有味蕾的皮瓣C.腭部肌肉的收縮D.硬軟腭之間的連接E.能移動的軟組織14.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.休克15.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)的護(hù)理工作應(yīng)以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心16.具有升頜作用的肌肉有______。A.翼內(nèi)肌B.翼外肌C.咬肌D.顳肌E.二腹肌A

B

C

D

E

17.凝血因子均為蛋白質(zhì)，全部在肝內(nèi)合成。18.患者女性，35歲，雙手及腕疼痛，晨起覺手指關(guān)節(jié)僵硬，平片示雙手及腕部骨質(zhì)疏松，近側(cè)指間關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹，多個指間及掌指關(guān)節(jié)問隙狹窄，應(yīng)診斷為______。A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.化膿性關(guān)節(jié)炎19.關(guān)于腹痛的治療原則，不正確的是

A.實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之B.熱者寒之，寒者熱之C.滯者通之，瘀者散之D.審因論治，結(jié)合泄法E.以降為順，以利為和A

B

C

D

E

20.在低滲溶液中，細(xì)胞皺縮呈鋸齒形，在高滲溶液中，則腫脹甚至破裂。21.兒童缺乏維生素D時易患______。A.佝僂病B.骨質(zhì)軟化病C.壞血病D.惡性貧血22.直線X線攝影的影像屬于______。A.一維圖像B.二維圖像C.三維圖像D.彩色圖像E.反轉(zhuǎn)圖像23.骨折的早期并發(fā)癥是______A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵直E.缺血性骨壞死24.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有______A.消瘦B.肝腫大、肝功能異常C.食管靜脈曲張D.腹水A

B

C

D

25.下面關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是______A.它是一種道德品質(zhì)B.它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生D.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)E.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高26.某嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm×0.2cm，能微笑，從俯臥位扶起時能仰頭，最可能的月齡是______。A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月27.揮發(fā)性吸入麻醉藥抑制心肌收縮的機(jī)制主要是______。A.心肌除極時，Mg2+進(jìn)入細(xì)胞漿網(wǎng)減少B.使心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少C.心肌凝蛋白ATP活性降低D.心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體降低E.抑制心肌細(xì)胞β受體敏感性28.與手陽明大腸經(jīng)在鼻相接的經(jīng)脈是______。A.肺經(jīng)B.胃經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.膽經(jīng)E.小腸經(jīng)29.脂/水分配系數(shù)越大，說明

A.化學(xué)物的脂溶性越大，易通過脂質(zhì)雙分子層，蓄積于脂肪B.化學(xué)物的水溶性大，不易通過膜吸收，易隨尿排出體外C.化學(xué)物的脂溶性高，易通過腎臟排出體外D.化學(xué)物的水溶性高，易通過細(xì)胞膜吸收，容易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)30.大量不保留灌腸的目的是什么?31.下列關(guān)于腎癌的說法，不正確的是______。A.主要癥狀為無痛血尿和腫塊B.IVP可陰性C.腎盞破壞及受壓D.腫瘤無鈣化E.可繼發(fā)腎積水32.患者，男性，36歲。因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、深Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度33.頜骨骨折最常見的重要臨床體征是張口受限。34.苯二氮革類藥物的催眠作用機(jī)制是______。A.與GABA受體亞單位結(jié)合B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮革受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放E.減慢GABA降解35.肺氣腫患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸時，護(hù)士錯誤的指導(dǎo)是______。A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.避免大口吸氣或屏氣C.口唇縮攏緩慢呼氣D.呼與吸之比為1:236.科舉考試是歷代封建王朝通過考試選拔官吏的一種制度。清朝科舉考試級別從低至高排列正確的一項(xiàng)是______。A.鄉(xiāng)試、院試、會試、殿試B.院試、鄉(xiāng)試、會試、殿試C.鄉(xiāng)試、會試、院試、殿試D.會試、鄉(xiāng)試、殿試、院試37.試述非甾體抗炎免疫藥的不良反應(yīng)。38.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理是______。A.激動中樞阿片受體B.抑制末梢痛覺感受器C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)E.主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)39.截斷偽影可以通過下述哪種方法抑制?______A.減小層厚B.加大FOVC.全矩陣采集D.改變頻率編碼方向E.增加平均次數(shù)40.關(guān)于藥物的排泄，敘述正確的是______。A.藥物經(jīng)腎小球?yàn)V過，經(jīng)腎小管排出B.有肝腸循環(huán)的藥物影響排除時間C.極性高的水溶性藥物可由膽汁排出D.弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性高、水溶性大的藥物易排出A

B

C

D

E

41.女性，68歲，無吸嫻史，咳嗽1個月，胸痛兩周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細(xì)胞癌D.類癌E.大細(xì)胞癌42.桂枝加桂湯所治奔豚氣其病狀為______A.氣從少腹上沖胸B.氣從少腹上至心C.氣從少腹上沖咽喉D.氣從少腹上攻胸脅43.胃潰瘍最好發(fā)于

A.胃底部B.胃體部C.胃竇小彎角切跡附近D.胃竇近幽門前區(qū)E.胃體、底交界處44.下列各項(xiàng)中，需實(shí)行血液、體液隔離的是______。A.艾滋病B.傷寒C.狂犬病D.流腦E.破傷風(fēng)45.衛(wèi)生行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的，爭議雙方應(yīng)當(dāng)在爭議發(fā)生之日起______日內(nèi)協(xié)商解決。A.7B.10C.15D.2046.骨髓分黃骨髓和紅骨髓，黃骨髓沒有造血潛能。47.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

A.避免關(guān)節(jié)損傷B.忌海鮮C.減少體育運(yùn)動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持48.半月板是兩個半月狀纖維軟骨，其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，是構(gòu)成______的重要結(jié)構(gòu)之一。A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)49.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是______。A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源B.使用破傷風(fēng)抗生素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D.給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌E.積極支持治療50.關(guān)于胃液，以下描述正確的是(

)A.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而來B.主要含有胃酸、消化酶、堿性粘液等C.胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD.pH為0.9～1.5的無色酸性液體，正常人每日分泌量為1.5～2.5LA

B

C

D

51.診斷貧血及貧血程度的最重要指標(biāo)是______。A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)52.降低總膽固醇的低密度脂蛋白效果最明顯的藥物是______。A.煙酸B.非諾貝特C.普羅布考D.洛伐他汀53.抗球蛋白試驗(yàn)是抗球蛋白參與的間接血凝試驗(yàn)，又稱為Coombs試驗(yàn)，主要用于檢測______。A.小分子抗原B.半抗原C.抗紅細(xì)胞不完全抗體D.大分子抗原E.中等分子抗原54.去甲腎腺素治療上消化道出血的給藥方法是______。A.口服稀釋液B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射55.肝素抗凝劑的主要缺點(diǎn)是______。A.用量大B.影響血細(xì)胞體積C.在短時間內(nèi)使用，擱置過久血液可再凝固D.易引起溶血E.不能用于紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)56.“亢則害，承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮57.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位是______。A.肺B.腦C.腎D.腎上腺58.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有______A.腹痛B.發(fā)熱C.腹肌緊張D.腸鳴音增強(qiáng)A

B

C

D

59.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?______A.可有或無全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫60.2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲、乙、丙三類傳染病，下列哪種傳染病屬于丙類傳染病______。A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.麻疹61.抗組胺藥的作用是______A.減少組胺的釋放B.破壞組胺C.拮抗組胺D.與組胺競爭某些受體E.抑制肥大細(xì)胞生成62.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.骨盆張力D.肛提肌收縮力E.腹壓力63.夾層動脈瘤的CT表現(xiàn)包括______。A.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.顯示撕裂的內(nèi)膜瓣片C.顯示真腔和假腔D.升主動脈或降主動脈增寬E.胸腔或心包積液A

B

C

D

E

64.不屬于顱血管壓跡的是______A.腦膜中動脈壓跡B.板障靜脈壓跡C.靜脈竇壓跡D.腦膜中靜脈壓跡E.腦回壓跡65.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法______A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ADE[解析]覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是：義齒修復(fù)效果理想，義齒穩(wěn)定性好，固位力強(qiáng)，咀嚼效率高；保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保留了感覺反饋系統(tǒng)，減小基牙的側(cè)向力和扭力，減輕軟組織和牙槽骨的壓力，減緩牙槽骨的吸收；減輕患者痛苦；具有口腔生理功能；義齒易于修理和調(diào)整。2.參考答案：A[解析]公共行政是國家行政機(jī)構(gòu)依法管理社會公共事務(wù)的有效活動。公共行政的根本和唯一目標(biāo)在于追求公共利益。故本題判斷正確。3.參考答案：A[解析]使用笑氣時如果吸入氣體中濃度超過70%病人有缺氧危險。所以笑氣最大濃度不能超過70%。4.參考答案：D[解析]再障血象：①重型再障呈重度全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為重度正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在0.005以下(且絕對值＜15×109/L)，白細(xì)胞計數(shù)絕對值多＜2×109/L，中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×109/L，淋巴細(xì)胞比例明顯增高，血小板＜20×109/L；②非重型再障也呈全血細(xì)胞減少，但達(dá)不到SAA的程度。再障骨髓像：①重型再障多部位骨髓增生重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高，骨髓小粒皆空虛；②非重型再障多部位骨髓增生減低，可見較多脂肪滴，粒、紅系及巨核細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高，多數(shù)骨髓小?？仗?，骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。骨髓活檢對再障的診斷具有十分重要價值。5.參考答案：C[解析]深度靜脈血栓患者應(yīng)將患肢抬高30℃，待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。血栓腫脹疼痛嚴(yán)禁按摩熱敷，避免血栓脫落，栓子隨血流引起肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.參考答案：D[解析]①有胃：脈象從容、和緩、流利，不浮不沉，不疾不徐，不強(qiáng)不弱，不大不??；脾胃健運(yùn)。②有神：脈象柔和有力，節(jié)律整齊；脾胃健運(yùn)。③有根：脈象沉取應(yīng)指有力，尺脈尤顯；腎氣較充盛。7.參考答案：C[解析]短期(1個月以內(nèi))保存血清或血漿可存貯于4℃冰箱中，但4℃保存時間不能超過1個月，最好控制在2周以內(nèi)。較長期(1～3個月)保存血清或血漿必須存貯于-20℃冰箱；長期保存(3個月以上)血清或血漿最好存貯于-70℃超低溫冰箱中，在-70℃冰箱，可以保存3個月到半年時間，最長不超過1年時間。8.參考答案：ABCD[解析]腦動脈粥樣硬化可使動脈管腔狹窄，腦組織因長期供血不足而發(fā)生萎縮。管腔狹窄常繼發(fā)血栓形成而導(dǎo)致管腔阻塞，腦組織缺血而發(fā)生梗死、腦軟化。腦動脈粥樣硬化病變可形成小動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時可破裂出血。腦是由神經(jīng)細(xì)胞組成，神經(jīng)細(xì)胞壞死即液化，不發(fā)生纖維化。正確答案為A、B、C、D。9.參考答案：A邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應(yīng)祛風(fēng)散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。10.參考答案：C[解析]膀胱為腎之腑，主要功能是化氣行水，貯尿排尿。11.參考答案：A[解析]慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，X線胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)；肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸；雙肺蜂窩狀改變多為支氣管擴(kuò)張癥或肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)。12.參考答案：A[解析]讀音相同，都為jù。13.參考答案：A[解析]腭皺襞是腭黏膜的皺襞。14.參考答案：D[解析]骨盆骨折出血量較大，可達(dá)數(shù)千毫升，故骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為失血性休克。15.參考答案：E16.參考答案：ACD[解析]閉口肌群(升頜肌群)主要附著于下頜支，包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌，牽引力方向以向上為主，伴有向前、向內(nèi)的力量。開口肌群(降頜肌群)主要起于下頜體，至于舌骨，包括二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌，總的牽引方向是使下頜骨向下后方。翼外肌功能較為復(fù)雜，兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。17.參考答案：B[解析]凝血因子是血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)的統(tǒng)稱。除凝血因子IV(Ca2+)之外，其余已知因子都是蛋白質(zhì)。除凝血因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中，且多數(shù)在肝內(nèi)合成。凝血因子Ⅲ由組織內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞合成。18.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和X線檢查，考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。19.參考答案：DE[解析]實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱者寒之，寒者熱之，滯者通之，瘀者散之，審證求因，審因論治。但腹痛以“不通則痛”為常理，且腑以通為順，以降為和，所以在審因論治基礎(chǔ)上，結(jié)合通法。20.參考答案：B[解析]低于血漿滲透量的溶液稱為低滲溶液，細(xì)胞在低滲溶液中可發(fā)生水腫，甚至破裂。21.參考答案：A[解析]佝僂病是以維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病。多見于3歲以下的小兒，以嬰兒最常見。22.參考答案：B[解析]X射線攝影是把三維對象投影在二維平面圖像之上。23.參考答案：A[解析]骨折早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、臟器損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞、感染。選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)為骨折早期并發(fā)癥。其余均為骨折晚期并發(fā)癥。24.參考答案：BCD[解析]門脈高壓時，肝功能受損．代償性分流造成側(cè)支靜脈曲張，以食管靜脈曲張最常見。還可引起腹水形成，此種病人早期可表現(xiàn)肝腫大，晚期可觸不到肝(肝硬變、萎縮)，但肝功能異常是肯定有的。消瘦不是本病的特點(diǎn)。25.參考答案：E[解析]審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)——涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。26.參考答案：A[解析]2～3個月的嬰兒，俯臥位時能抬頭45°～90°。正常足月兒生后3～4個月體重為出生時的2倍，該嬰兒體重為4kg，可知其不超過3個月。27.參考答案：C[解析]正常情況下，當(dāng)肌漿中Ca2+濃度升高時，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，心肌的調(diào)節(jié)蛋白(原肌球蛋白與肌鈣蛋白)構(gòu)型發(fā)生變化，肌球蛋白與肌鈣蛋白結(jié)合，肌動蛋白ATP酶水解ATP產(chǎn)生能量，心肌收縮。吸入麻醉藥對肌球蛋白ATP酶活性有抑制作用，使ATP酶的活性降低。28.參考答案：B[解析]手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽穴)，經(jīng)過手背行于上肢伸側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，通過膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。29.參考答案：A[解析]化學(xué)物的脂/水分配系數(shù)大，表明它脂溶性高，是親脂性的，易以簡單擴(kuò)散的方式通過脂質(zhì)雙分子層，易在脂肪組織中蓄積，易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。而脂/水分配系數(shù)小，表明它水溶性高，是親水的，較不容易通過膜吸收，較易隨尿排出體外。30.參考答案：大量不保留灌腸的目的有：(1)解除便秘；(2)清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備；(3)稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；(4)為高熱患者降溫。31.參考答案：D[解析]腎癌典型臨床表現(xiàn)為無痛性血尿和腹部腫塊，腫瘤鄰近腎盂時可造成腎盞受壓、變形破壞，繼發(fā)腎積水，5%～10%的腎癌含有鈣化。32.參考答案：A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深，皮膚水皰，水皰底部呈紅色或白色(深Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)白，淺Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)紅)，充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細(xì)胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出。由于皮膚的沖經(jīng)末梢被破壞，Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。成人雙上肢的面積為18%(雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%)，雙下肢面積為46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)。本題中患者燒傷面積約為25%，為淺Ⅱ度燒傷。33.參考答案：B[解析]上頜骨骨折一般不會導(dǎo)致張口受限。上下牙齒的咬合關(guān)系常因頜骨骨折段移位而發(fā)生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后牙與下頜后牙發(fā)生早接觸，使前牙呈開狀態(tài)。下頜骨骨折后，多因骨折段移位，出現(xiàn)牙齒的咬合關(guān)系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。張口受限，頜骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運(yùn)動失調(diào)和反射性痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等原因，使張口受限。特別是下頜骨骨折，對張口運(yùn)動影響較大。34.參考答案：B[解析]作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。35.參考答案：D[解析]縮唇呼吸時，呼與吸時間比例為2:1～3:1。36.參考答案：B[解析]清朝科舉考試制度形成了嚴(yán)格的三級格局，即院試、鄉(xiāng)試、會試和殿試。院試，是指各省童生參加由學(xué)政主持的考試，考取的人稱生員；鄉(xiāng)試，是指生員參加三年一考的省級考試，考取的人稱舉人；會試，是指舉人參加的禮部主持的考試，考取的人稱貢士；殿試，是指貢士參加由皇帝親自主持的考試，考取的人稱進(jìn)士。由于殿試基本上是定名次的考試，不存在被淘汰的情況，所以會試和殿試合稱最高一級的考試。故本題正確答案為B。37.參考答案：非甾體抗炎免疫藥的不良反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：短期用不良反應(yīng)少，用量較大時，常易發(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐；嚴(yán)重時消化道出血，長期服用則潰瘍發(fā)生率較高。②對血液系統(tǒng)的影響：用藥后出血時間延長，大劑量時易引起血小板減少癥，維生素K可防治之。③對肝、腎的影響：表現(xiàn)為氨基轉(zhuǎn)移酶升高，肝細(xì)胞壞死，PG有擴(kuò)張血管，維持腎血流的作用，長期使用可出現(xiàn)不同程度的腎損傷。④水楊酸反應(yīng)：應(yīng)用本品量過大時，可出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、視聽減退，重者有精神紊亂、酸堿平衡障礙和出血等。⑤過敏反應(yīng)：較常見的是哮喘，嚴(yán)重的可致死。38.參考答案：C[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥為一類具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用，同時還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥的機(jī)制相似，都是通過抑制環(huán)氧合酶(COX)或脂氧化酶(LOX)以阻斷前列腺素類(PGs)或白三烯類(LTs)化合物的合成與釋放，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。39.參考答案：C[解析]截斷偽影是由于在圖像重建過程中，小矩陣采集不能還原信號中的高頻分量，而高頻分量的丟失相當(dāng)于對信號的截斷。在圖像上表現(xiàn)為組織界面的環(huán)形黑白條紋。截斷偽影可以通過擴(kuò)大掃描矩陣來控制截斷偽影。40.參考答案：ABCE[解析]弱酸性藥物在酸性尿液中，非解離型，脂溶性高，易被腎小管重吸收，排出較少；而在堿性尿液中，則其解離度增大，脂溶性下降，再吸收減少，從尿中排出增多。41.參考答案：C[解析]未分化小細(xì)胞癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。在肺癌中小細(xì)胞癌的惡性程度最高，約占原發(fā)性肺癌的1/5，一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌，男性多發(fā)于女性，其癌細(xì)胞分化程度低、生長快、侵襲力強(qiáng)，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明未分化小細(xì)胞癌對放、化療敏感性較好，但放化療常常伴有強(qiáng)烈的毒副作用和并發(fā)癥，預(yù)后較差，因此配合中醫(yī)中藥治療可起到增效減毒的作用，顯著提高療效。42.參考答案：B[解析]《傷寒論》中提到“氣從少腹上沖心……與桂枝加桂湯，更加桂二兩也”43.參考答案：C胃潰瘍多發(fā)生于泌酸區(qū)(主要是胃體)相鄰的幽門腺區(qū)小彎側(cè)(即胃小彎處)。44.參考答案：A[解析]血液、體液傳播是病原體存在于病原攜帶者或患者的血液或體液中，通過輸血或血制品、性交等方式傳播，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。45.參考答案：C[解析]衛(wèi)生行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的，爭議雙方應(yīng)當(dāng)在爭議發(fā)生之日起十五日內(nèi)協(xié)商解決；不能協(xié)商解決的，報請共同的上一級衛(wèi)生行政部門指定。46.參考答案：B[解析]黃骨髓沒有直接造血的功能。但在患某種貧血癥時，黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為具有造血功能的紅骨髓。47.參考答案：D[解析]急性風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)在發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心臟炎，皮下小結(jié)，環(huán)形紅斑，關(guān)節(jié)炎多為游走性多關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕大關(guān)節(jié)為主，不留關(guān)節(jié)畸形；治療原則為青霉素消除鏈球菌感染，阿司匹林、糖皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕熱治療，預(yù)防用藥：長效青霉素120萬單位每月肌注1次，至少用5年。48.參考答案：C[解析]半月板由纖維軟骨組成，內(nèi)外各有一塊，位于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙，是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。49.參考答案：C[解析]破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，要采取積極的綜合治療措施。其中控制和解除痙攣是治療過程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)病人發(fā)生痙攣或抽搐時，常使痰不能排出，誤吸，導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥。抽搐嚴(yán)重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選C。50.參考答案：ABCD胃液是pH為O.9～1.5的無色酸性液體，正常人每日分泌量為1.5～2.5L。主要含有胃酸、消化酶、堿性粘液等。(1)胃酸即壁細(xì)胞分泌的HCl。(2)胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而來。(3)堿性粘液由粘膜上皮細(xì)胞和腺體分泌。主要成分為粘蛋白和具有較高的粘滯性。它覆蓋于胃粘膜表面，形成了厚度約500μm的凝膠狀層。(4)內(nèi)因子為壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它可與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)VitB12在小腸不被破壞，并在VitB12與回腸細(xì)胞刷狀緣特異受體介導(dǎo)的結(jié)合、攝取過程中發(fā)揮作用。51.參考答案：B[解析]貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。52.參考答案：D[解析]他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，此類藥物通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲基戊酸代謝途