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文檔簡介
連續(xù)性腎臟取代治療重癥傳染惹起急性腎損害患者的臨床收效[綱領]目的比較連續(xù)性腎臟取代治療(CRRT)與常規(guī)療法對重癥傳染惹起急性腎損害患者臨床收效及血清炎性介質的影響。方法將2015年8月~2016年8月廣東省佛山市高妙區(qū)人民醫(yī)院收治的70例重癥傳染惹起急性腎損傷患者,隨機分為兩組,各75例。比較組患者賞賜老例治療,察看組患者賞賜CRRT。比較兩組患者治療前后的腎功能指標、血清炎性因子水平、病死率及急性生理與慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)評分。結果察看組治療后的血肌酐、血尿素氮、血鉀和血乳酸水平明顯低于治療前和比較組治療后(P[重點詞]連續(xù)性腎臟取代療法;重癥傳染;急性腎損害;血清炎性因子[中圖分類號]R567[文件表記碼]A[文章編號]1673-7210(2016)12(a)-0081-04ClinicaleffectofcontinuousrenalreplacementtherapyforpatientswithacutekidneyinjurycausedbysevereinfectionsLIMinxiongHUANGYongpengYEYanhongWUZenglongPANGRongfengFANXiaolongDepartmentofIntensiveCareUnit,GaomingPeople'sHospitalofFoshan,GuangdongProvince,F(xiàn)oshan528500,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheinflerenceofcontinuousrenalreplacementtherapyandconventionaltherapyonclinicaleffectandseruminflammatoryfactorsofpatientswithacutekidneyinjurycausedbysevereinfections.MethodsFromAugust2015toAugust2016,inGaomingPeople'sHospitalofFoshan,70patientswithacutekidneyinjurycausedbysevereinfectionsweredividedintotwogroupsrandomly,eachgrouphad35cases.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltherapyandtheobservationgroupwasgivencontinuousrenalreplacementtherapy.Therenalfunctionindex,inflammatoryfactorlevels,mortalityrateandacutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ(APACHEⅡ)scoresofpatientsintwogroupswerecompared.ResultsSerumcreatinine,bloodureanitrogen,bloodpotassiumandbloodlacticacidintheobservationgroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanbeforetreatmentandthecontrolgroupaftertreatment(P綜上所述,連續(xù)性腎臟取代治療可明顯改良重癥傳染惹起急性腎損害患者的腎功能指標和血清炎性因子水平,降低病死率,且操作簡單,牢固性和持續(xù)性強,適合重癥傳染惹起急性腎損害患者的治療。[參照文件]王靜,王欣越,王楠,等.重癥監(jiān)護病房急性腎損害患者的預后及有關因素分析[J].中華腎病研究電子雜志,2013,2(2):89-93.[2]SingbartlK,KellumJA.AKIintheICU:definition,epidemiology,riskstratification,andoutcomes[J].KidneyInt,2012,81(9):819-825.[3]OdutayoA,AdhikariNK,BartonJ,etal.EpidemiologyofacutekidneyinjuryinCanadiancriticalcareunits:aprospectivecohortstudy[J].CanJAnaesth,2012,59(10):934-942.陸任華,方燕,高嘉元,等.住院患者急性腎損害的發(fā)病及預后有關危險峻素分析[J].中華腎臟病雜志,2012,283):194-200.ZoniesD,DuBoseJ,EltermanJ,etal.Earlyimplementationofcontinuousrenalreplacementtherapyoptimizescasualtyevacuationforcombat-relatedacutekidneyinjury[J].JTraumacuteCareSurg,2013,75(2):210-204.SymonsJM,McMahonMW,KaramlouT,etal.Continuousrenalreplacementtherapywithanautomatedmonitorissuperiortoafree-flowsystemduringextracorporeallifesupport[J].PediatrCritCareMed,2013,14(9):404-408.[7]??麗琴,邢昌贏,解林花,等.重癥急性腎損害患者經(jīng)連續(xù)性腎臟取代治療后腎功能恢復的影響因素[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,14(8):1490-1493.萬美燕,崔永軍,夏平,等.臨床指標對急性腎損害歸并心腎綜合征患者行連續(xù)性腎臟取代治療的展望價值[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(11):1245-1256.張任,李正東,曾艷,等.血液凈化方式和機會對防治膿毒癥致急性腎損害臨床收效的影響[J].醫(yī)學綜述,2016,22(2):374-376.[10]ManabeK,KamihataH,MotohiroM,etal.Urinarylivertypefattyacid-bindingproteinlevelasapredictivebiomarkerofcontrast-inducedacutekidneyinjury[J].EurJClinInvest,2012,42(5):557-563.JunM,BellomoR,CassA,etal.Timingofrenalreplacementtherapyandpatientoutcomesintherandomizedevaluationofnormalversusaugmentedlevelofreplacementtherapystudy[J].CritCareMed,2014,42(8):1756-1765.代榮欽,秦秉玉,邵換璋,等.低流量連續(xù)血液凈化在急性腎損害治療中價值[J].中華合用診療與治療雜志,2014,28(5):474-476.唐觀躍,杜建成,周正輝,等.血液澆灌結合血液透析治療重癥急性胰腺炎歸并急性腎損害的臨床療效察看[J].中華胰腺病雜志,2013,13(4):265-267.陳秀凱,楊榮利,劉大為,等.救治急性腎損害:贊同性低濾過與血液凈化[J].中華內(nèi)科雜志,2014,53(6):428-430.徐天華,姚麗.急性腎損害的腎臟取代治療[J].中國合用內(nèi)科雜志,2016,36(6):449-452.舒艾婭.不同樣劑量白日連續(xù)性腎臟取代治療對重癥肺炎歸并急性腎損害患者免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(7):670-671.孫新宇,李瑞,孫靜,等.連續(xù)性腎取代療法治療危重癥傳染患者的臨床收效[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(21):48-51.彭彥平,燕麗香.CRRT介入機會與重癥急性腎損害患者預后的關系[J].廣西醫(yī)科大學學報,2016,33(4):673-676.諾敏.老年急性腎損害16例臨床診療和治療[J].轉變醫(yī)學電子雜志,2015,2(8):32-33.王玉珍.連續(xù)性腎臟取代療法對重癥急性胰腺炎相關性腎損害的療效及炎性介質的影響[J].醫(yī)學綜述,2014,2024):4549-4551.何青蓮,張凌,付平,等.CRRT介入機會與重癥急性腎損害患者預后關系的初步商議[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2015,16(10):877-880.李冰心,周小兵,楊林,等.連續(xù)腎臟取代治療結合血液澆灌對MODS歸并急性腎損害患者炎性反響的影
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