2023年天津市津南區(qū)婦幼保健所全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括______。A.子宮形成病理性縮復環(huán)B.下腹部壓痛C.胎心率改變D.血尿出現(xiàn)A

B

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D

2.下列藥物中，藥用部位為花粉的是______。A.三七B.茜草C.蒲黃D.花蕊石3.這些像塵土一樣卑微的人們，他們的身影出現(xiàn)在我的視線里，他們的精神沉淀在我的心靈里，他們常常讓我感覺到這個平凡的世界是那么可愛，這個散淡的世界其實是那么默契，而看起來如草芥一樣的生命種子，其實是那么堅韌和美麗。

最符合這段文字中心思想的是______A.生命不平凡但美麗B.生命因平凡而美麗C.生命既平凡又美麗D.生命的平凡和美麗4.預防局麻藥毒性反應的方法有

A.防止誤入血管內B.局麻藥控制在安全劑量范圍內C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量A

B

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5.下列最容易引起電解質紊亂的藥物是______。A.呋塞米B.螺內酯C.哌唑嗪D.華法林6.國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行______制度。A.計劃免疫B.預防接種C.預防接種證D.疫苗接種7.膽脂瘤增強掃描有明顯強化。8.氯丙嗪阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體可引起______。A.抗精神病作用B.錐體外系反應C.金雞納反應D.水楊酸反應E.鎮(zhèn)吐作用9.簡述血漿半衰期及其臨床意義。10.患者，女性，18歲。轉移性右下腹痛1天，伴惡心、嘔吐。急診入院，查體：中性粒細胞高，右下腹壓痛反跳痛敏感?；颊叩募膊≡\斷最可能是急性蜂窩織炎性闌尾炎。11.有人刻薄的嘲諷你，你馬上尖酸的回敬他；有人毫無理由的看不起你，你馬上輕蔑的鄙視他。有人在你面前大肆炫耀，你馬上加倍證明你更厲害。有人對你冷漠忽視，你馬上對他冷淡疏遠?？?，你討厭的那些人，輕易就把你變成你自己最討厭的那種樣子。這才是“敵人”對你最大的傷害。

這段文字提示的道理是______A.爭執(zhí)會使人迷失本性，要和平相處B.不要人云亦云而要堅持自己的主見C.睚眥必報的人令人討厭，要放開仇恨D.不要因對手的低劣而把自己也變得低劣12.下列有關腸結核的并發(fā)癥的描述，不正確的是______。A.多見于晚期B.腸出血少見C.慢性穿孔多見D.腸梗阻多見E.偶有急性穿孔13.溫病學理論源于______、______、______等書。14.超聲波檢查的特點______。A.二維超聲空間分辨率較好B.多普勒超聲心動圖可測量血流方向、流速和狀態(tài)C.心臟聲學造影用于確定先心病，右向左分流的有無和分流部位診斷，左位上腔靜脈和肺動-靜脈瘺等D.血管內超聲顯像，使用帶探頭的導管插入血管內直接顯示血管病變E.檢查結果受操作人員經驗、技術水平的影響A

B

C

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15.開放性氣胸出現(xiàn)縱隔撲動的急救措施是______。A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口16.透視及攝片可明確胃腸道穿孔部位。17.兩性霉素B抗真菌的作用機制是______。A.抑制真菌的細胞色素P-450同工酶B.抑制角鯊烯環(huán)氧化酶C.與真菌細胞膜的麥角固醇結合，增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合從而抑制真菌有絲分裂18.有關產后出血正確的概念是______A.指胎兒娩出后24小時內出血量超過500mLB.指胎盤娩出后24小時內出血量超過500mLC.指分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生的大量出血D.多發(fā)生在產后2小時內E.最常見的原因是胎盤、胎膜殘留A

B

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19.多發(fā)性骨髓瘤患者特點有______。A.血紅蛋白量及紅細胞數(shù)下降B.紅細胞成緡錢狀排列C.白細胞、血小板數(shù)量正?；驕p少D.骨髓瘤細胞＞15%A

B

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20.下列關于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

B

C

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21.古代中醫(yī)學的理論體系屬于哪種醫(yī)學模式______A.自然哲學的醫(yī)學模式B.神靈主義的醫(yī)學模式C.生物醫(yī)學模式D.生物、心理、社會醫(yī)學模式22.粒紅比值23.酶的非競爭性作用的說法正確的是______。A.增加底物濃度能減少抑制劑的影響B(tài).Vm降低C.抑制劑的結構與底物無相似之處D.Km值不變A

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24.下列腧穴中，作為帶下病治療主穴的是______。A.陰陵泉B.次髎C.水道D.中極25.鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿等苯羥胺類生物堿的特征反應是______。A.發(fā)煙硝酸反應呈黃色B.甲醛硫酸試液呈紫堇色C.雙縮脲反應呈藍色D.藥物酸性水溶液加稍過量溴水呈綠色26.血漿游離血紅蛋白明顯增高見于(

)A.PNHB.蠶豆病C.自身免疫性溶貧D.遺傳性球形紅細胞增多癥A

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27.肺的營養(yǎng)血管是______A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈E.淋巴管A

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28.“白血病裂孔”現(xiàn)象29.有哮喘病的心絞痛患者，宜選用下列哪些藥物?______A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.單硝酸異山梨酯D.硝苯地平A

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30.混入較多精囊液時，前列腺液理學檢查為______。A.呈乳白色稀薄B.顯著減少甚至無液可采C.pH可增高D.呈紅色31.以下屬于新生兒常見特殊生理狀態(tài)的是______。A.乳腺腫大B.生理性黃疸C.體溫過低D.假月經A

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32.炎性滲出最主要的機制是______。A.血管內流體靜力壓升高B.組織內膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高33.低流量吸入麻醉34.商品差價是指同一商品由于流通環(huán)節(jié)、購銷地區(qū)、購銷季節(jié)以及質量不同而形成的價格差額。

根據(jù)上述定義，下列屬于商品差價的是______A.冬季的大蔥兩塊錢一斤，夏季的小蔥五角錢一斤B.在同一個樓盤，毛坯房和精裝修房價格相差甚遠C.兩個藥廠生產的同一種藥每盒價格竟然相差3元D.因為甲地產梨，甲地比乙地每斤梨便宜一塊錢35.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥有______。A.美西律B.胺碘酮C.維拉帕米D.地爾硫革E.奎尼丁A

B

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36.接受膽囊手術的病人硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR從72次/分降至63次/分，SaO2從97%下降到91%。下述處理中哪項最不合適?______A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪唑安定7.5mgE.靜注阿托品0.5mg37.符合急性血管內溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B.起病急，黃疸明顯C.常見脾大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病38.前置胎盤最主要的癥狀是______。A.發(fā)生無痛性反復陰道出血B.貧血C.貧血程度與出血量不成正比D.破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫，流血可停止E.以上都是39.觸壓覺感受器在口腔組織內主要有

。A.Meissner觸覺小體B.Merkel環(huán)層小體C.牙周膜本體感受器D.游離神經末梢E.Ruffini小體A

B

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40.胃潰瘍的直接征象是______。41.牙槽突修整的最佳時間是______。A.即刻B.1個月C.3個月D.5個月E.6個月42.解放思想、實事求是、與時俱進是馬克思主義哲學的精髓。43.公文的文種之間的關系主要表現(xiàn)為______。A.集合關系B.相聯(lián)關系C.離散關系D.交叉關系A

B

C

D

44.使血糖濃度升高的最重要的激素是(

)A.ACTHB.胃泌素C.胰高血糖素D.胰泌素45.______是提高社會生產力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。A.轉變經濟發(fā)展方式B.科技創(chuàng)新C.改革開放D.經濟結構戰(zhàn)略性調整46.真核生物mRNA轉錄后修飾包括______A.切除外顯子B.加上聚A尾巴C.把所有嘌呤甲基化D.生成次黃嘌呤E.5'-端加帽子結構A

B

C

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47.2019年2月15日，國務院印發(fā)了《關于在市場監(jiān)管領域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管的意見》。該文件指出，要將“雙隨機、一公開”作為市場監(jiān)管的基本手段和方式。其中，“雙隨機”是指______。A.隨機抽取檢查城市、隨機抽取檢查部門B.隨機抽取檢查范圍、隨機抽取檢查企業(yè)C.隨機抽取檢查企業(yè)、隨機派遣執(zhí)法檢查人員D.隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員48.臨床上矯治力作用合適的牙齒有以下表征______。A.無明顯的自覺疼痛B.叩診無明顯反應C.松動度不大D.牙位或頜位效果明顯E.照射X片顯示牙根及牙周組織無病理變化A

B

C

D

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49.昏迷伴雙側瞳孔大小不等，多見于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.顱內血腫D.低血糖昏迷E.有機磷農藥中毒50.產后出血是指

A.胎兒娩出24小時后出血量達到或超過500mL者B.胎兒娩出后24小時內出血量達到或超過500mL者C.胎盤娩出24小時后出血量達到或超過500mL者D.胎盤娩出后24小時內出血量達到或超過500mL者E.胎盤娩出24小時后出血量達到或超過600mL者51.以下哪項不是牙種植治療的適應證？

A.不愿鄰牙做基牙者B.游離缺失，要求固定修復者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復不滿者52.目前最廣泛應用于臨床磁共振成像技術的是鈉(23Na)。53.既能利水滲濕，又能泄腎及膀胱之熱的藥物是______。A.茯苓B.薏苡仁C.豬苓D.澤瀉54.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大55.某孕婦，妊娠34周。因抬舉重物后3小時出現(xiàn)不規(guī)則宮縮伴少量陰道流血。診斷為先兆早產住院保胎，在護理中最佳的體位是______。A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半臥坐位E.臀高頭低位56.化學發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為______。A.FITCB.魯米諾C.三聯(lián)吡啶釕D.AP57.患者，1天來右側后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查體見右上第二前磨牙近中深齲，確定患牙診斷的檢查方法是______。A.叩診B.探診C.溫度測試D.電活力測驗E.X線片檢查58.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為______。A.1年B.2年C.3年D.4年59.在古代，人們將樂器分為絲、竹，分別指彈弦樂器和吹奏樂器，其中______是指吹奏樂器。A.絲B.竹C.都是D.都不是60.傳染病監(jiān)測的目的是______。A.掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律B.掌握與傳染病相關的自然、社會因素C.為制定防治措施、開展防治工作、評價效果提供依據(jù)D.臨床治療疾病A

B

C

D

61.藥物的生物轉化和排泄速度決定了藥物______。A.副作用的大小B.最大效應的高低C.作用持續(xù)時間的長短D.起效的快慢62.鑒別慢性活動性肝炎與早期肝硬化的可靠依據(jù)是______。A.臨床癥狀B.生化改變C.肝穿刺活組織檢查D.免疫學檢查63.“塞因塞用”、“通因通用”屬于______，“用溫遠溫”、“用熱遠熱”屬于______。64.下列屬于肺結核性空洞的特征的是______。A.洞壁厚度多≥5mmB.洞壁厚度多≤3mmC.無壁性空洞D.空洞內多無液平面65.乳腺癌最典型的臨床表現(xiàn)是______。A.乳腺出現(xiàn)腫塊，伴疼痛B.乳腺出現(xiàn)腫塊，伴食欲缺乏C.乳腺有腫塊，光滑、活動D.乳腺腫物，質硬、活動度差第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。2.參考答案：C[解析]蒲黃的藥用部位為花粉；三七的藥用部位為根；茜草的藥用部位為根、根莖。3.參考答案：B[解析]我們可以看出這句話含義的主體是“生命”，其中平凡和美麗的關系是因果關系，而不是并列關系，因此，可以排除C、D。這段話通篇都是說生命是平凡的，因此排除A。所以，正確答案是B。4.參考答案：ABD[解析]局麻藥毒性的預防措施包括：(1)重視麻醉前準備；(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術，藥物濃度以達到有效作用的最低藥物濃度為宜；血管豐富，局麻藥吸收較快，應控制藥量，邊注藥、邊回抽，緩慢注藥，千萬不可注入血管；(3)局麻藥應用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；(4)局麻藥中加用腎上腺素。5.參考答案：A[解析]電解質紊亂：指身體里的離子(如鈉、鉀等)或高或低，不在正常范圍值內的情況。呋塞米：也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結石的排出。由于水、電解質丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。螺內酯：又名螺瑞酮、安體舒通，是一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。哌唑嗪：是選擇性突觸后α1受體阻滯藥，能同時擴張阻力血管和容量血管。法華林：為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。6.參考答案：C[解析]根據(jù)《傳染病防治法》第15條的規(guī)定，國家對兒童實行預防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費。醫(yī)療機構、疾病預防控制機構與兒童的監(jiān)護人應當相互配合，保證兒童及時接受預防接種。具體辦法由國務院制定。故本題答案選C。7.參考答案：B[解析]膽脂瘤增強掃描時無強化，其周嗣炎性肉芽組織有強化環(huán)。8.參考答案：B[解析]氯丙嗪的作用機制為阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質通路DA2受體。對DA1受體、5羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺受體均有阻斷作用。但其還能夠阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體從而引起錐體外系反應。9.參考答案：血漿半衰期是指血漿中藥物的濃度下降一半所需的時間。其臨床意義是：(1)表明藥物在體內消除的快慢，大則消除慢；(2)估算一次給藥后體內剩余量，如靜脈給藥需經5個，體內只存留藥量的3.9%；(3)作為制訂給藥方案的重要依據(jù)，當大時．給藥量應減少，給藥時間延長。10.參考答案：A[解析]急性闌尾炎是最常見的急腹癥，右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。結合該患者的檢查，可考慮為急性蜂窩織炎性闌尾炎。11.參考答案：D[解析]意圖判斷題。A、B、C三項都談到故事中未提及的知識點，屬于推論過度。12.參考答案：C[解析]腸結核的并發(fā)癥以腸梗阻及合并結核性腹膜炎多見，瘺管、腹腔膿腫、腸出血少見。潰瘍型腸結核因病變腸段與周同組織發(fā)生粘連，偶爾可有急性穿孔，但多數(shù)情況下不會發(fā)生急性穿孔。因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺也較克羅恩病少見。13.參考答案：《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》14.參考答案：BCDE[解析]二維超聲空間分辨率較X線、CT等檢查手段低。B、C、D、E選項均為超聲檢查的特點。15.參考答案：D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠帶或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。16.參考答案：B[解析]腹部平片檢查是診斷胃腸穿孔的簡便、經濟且可靠的方法，但通過腹部平片征象判斷患者胃腸道穿孔的部位較困難。17.參考答案：C[解析]兩性霉素B抗真菌的作用機制是：與真菌細胞膜的麥角固醇結合，增加膜通透性。18.參考答案：AD[解析]胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者稱產后出血；引起產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力所致者最常見；產后出血約80%發(fā)生在產后2小時內。19.參考答案：ABC[解析]多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查：①生化常規(guī)檢查血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少，尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數(shù)陽性；②血常規(guī)檢查血紅蛋白含量和紅細胞計數(shù)降低，貧血多呈正細胞正色素性，白細胞、血小板計數(shù)正?；蚱?，外周血涂片紅細胞重疊排列呈緡錢狀；③骨髓檢查漿細胞數(shù)目異常增多＞10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細胞。20.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。21.參考答案：A[解析]自然哲學的醫(yī)學模式是應用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來認識疾病與健康問題的思維方式，具有樸素、辯證的特點。中國古代醫(yī)學用“氣”、“陰陽五行”和外因“六淫”、內因“七情”的病理學說來解釋健康與疾病。22.參考答案：粒紅比值(G/E)：各階段粒細胞百分數(shù)的和與各階段有核紅細胞百分數(shù)和的比值。23.參考答案：BD[解析]酶的非競爭性抑制作用是指抑制劑既能與酶結合，也能與酶-底物復合物結合，從而使酶喪失活性，稱為非競爭性抑制劑。此種抑制劑既影響對底物的結合，又阻礙其催化功能，表現(xiàn)為Vmax值減小，而Km值不變。24.參考答案：D[解析]帶下病的治法為利濕化濁，固攝帶脈。取足少陽、足太陰、任脈穴位為主。主穴包括帶脈、中極、白環(huán)俞、三陰交。25.參考答案：C[解析]麻黃堿和偽麻黃堿不能與大多數(shù)生物堿沉淀試劑發(fā)生反應，但可用雙縮脲試驗鑒別，顯藍色；與銅絡鹽反應，溶液呈藍紫色。26.參考答案：AB血漿游離血紅蛋白明顯增高多是判斷血管內溶血的指征，PNH、蠶豆病屬于血管內溶血。自身免疫性溶貧既有血管內溶血也有血管外溶血，其血漿游離血紅蛋白中度或輕度增高。遺傳性球形紅細胞增多癥為血管外溶血，血漿游離血紅蛋白一般不增高。27.參考答案：CD[解析]肺的營養(yǎng)血管是支氣管動、靜脈系統(tǒng)，而肺的功能血管是肺動、靜脈系統(tǒng)。28.參考答案：“白血病裂孔”現(xiàn)象：白血病骨髓涂片鏡檢表現(xiàn)原始細胞增多，有少數(shù)成熟粒細胞，中間過渡階段的細胞缺如。29.參考答案：ACD[解析]普萘洛爾禁止用于支氣管哮喘患者。30.參考答案：C[解析]正常前列腺液呈弱酸性，pH6.3～6.5，50歲以上者或混入精囊液較多時pH可增高。31.參考答案：ABD[解析]新生兒會在出生時出現(xiàn)某些特殊的生理狀態(tài)，一般無須特殊處理可自行恢復，如生理性的黃疸、馬牙、假月經、乳腺腫大等。32.參考答案：D[解析]以血管反應為中心的滲出病變是炎癥最具特征性的變化。此過程中血管反應主要表現(xiàn)為血流動力學改變(炎性充血)、血管通透性增加(炎性滲出)、液體滲出和細胞滲出(炎性浸潤)。33.參考答案：新鮮氣流量小于2L/min為低流量吸入麻醉。34.參考答案：D[解析]本題的關鍵詞是：同一商品，由于流通環(huán)節(jié)、購銷地區(qū)、購銷季節(jié)以及質量不同而形成的價格差額。D選項是同一商品由于購銷地區(qū)的不同而造成的價格差額，故本題選D。35.參考答案：CD36.參考答案：D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴張，回心血量減少，血壓下降所致。故應加快輸液，靜注麻黃堿阿托品，吸氧等。靜注咪唑安定無效，只會加重病情。37.參考答案：B[解析]急性血管內溶血多見于血型不合的輸血、輸注低滲液體等，少見于遺傳性疾??；起病急，大量游離膽紅素短期內不易被肝清除，因此黃疸明顯；常有全身癥狀，如腰酸背痛、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿等。38.參考答案：A[解析]前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。39.參考答案：ABCD[解析]感覺感覺受器在口腔內主要有下列四種：Meissner觸覺小體、Merkel盤、游離神經末梢、牙周膜本體感受器。40.參考答案：龕影41.參考答案：B[解析]過早修整去除牙槽骨量不好控制，造成牙槽骨去除大，牙槽骨吸收量大，最佳時間是拔牙后1個月。42.參考答案：A[解析]解放思想、實事求是、與時俱進是馬克思主義科學世界觀和方法論的集中體現(xiàn)和根本要求，是馬克思主義哲學的精髓。故本題判斷正確。43.參考答案：ABCD[解析]公文文種種類繁多，性質各異，其作用自然也不同，但各文種間也有千絲萬縷的聯(lián)系。主要表現(xiàn)為：(1)集合關系。由于文種的功能、法律地位以及運行方向不同，分別集合成若干小的集體。從功能上看，往往體現(xiàn)出指揮性、知照性、呈請性、法規(guī)性、計劃性、總結報告性、記錄性等多種集合關系，從而構成了公文諸多的子系統(tǒng)；從法律地位上看，分別集合為法定的與非法定的兩大子系統(tǒng)；從運行方向上看，分別集合成上行文、平行文、下行文三大群體。(2)相聯(lián)關系。公文的相聯(lián)關系是指文種與文種相互依賴、相互作用地聯(lián)系在一起。例如，請示與批復、報告與批示、計劃與總結、通知與報告等義種之間的關系就充分地證明了這一點。(3)離散、交叉關系，文種間部分含義相近，但總體表達意思義有區(qū)別，如公報與公告。故本題答案選ABCD。44.參考答案：C升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素，其中胰高血糖素最為重要，當它缺乏時，腎上腺素起主要作用，而其他一些激素作用較小。45.參考答案：B[解析]黨的十八大報告指出，要實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略?？萍紕?chuàng)新是提高社會生產力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。故本題答案選B。46.參考答案：BE47.參考答案：D[解析]2019年2月15日，國務院印發(fā)了《關于在市場監(jiān)管領域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管的意見》。該意見指出，要將“雙隨機、一公開”作為市場監(jiān)管的基本手段和方式。其中，“雙隨機”是指隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員，“一公開”是指將抽查情況和查處結果及時向社會公開。故本題選D。48.參考答案：AE49.參考答案：C[解析]雙側瞳孔大小不等常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及顱內血腫等顱內病變。巴比妥中毒、海洛因中毒及有機磷農藥中毒伴瞳孔縮小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。50.參考答案：B[解析]此題為產后出血的定義。51.參考答案：D[解析]此題考查牙齒種植的適應證，嚴重的牙周疾病是其禁忌證。52.參考答案：B[解析]目前最廣泛應用